7 choses à savoir sur l’adénomyose
L’adénomyose est une maladie dont beaucoup de femmes n’ont pas entendu parler, mais elle est beaucoup plus fréquente que vous ne le pensez. En fait, un nombre assez important de personnes mènent leur vie quotidienne sans savoir qu’elle les affecte.
Cependant, lorsqu’elle se manifeste, l’adénomyose – qui consiste essentiellement à retrouver les cellules de la muqueuse de votre utérus dans la paroi musculaire – peut provoquer des symptômes limitant la durée de vie, notamment des saignements abondants et des douleurs extrêmes, et il est donc crucial de se renseigner.
Voici six choses que nous devrions tous savoir sur cette maladie, et ce qu’il faut faire si vous pensez qu’elle pourrait vous arriver….
Vous pouvez en être atteint et ne pas le savoir
L’adénomyose peut survenir chez toute personne de tout âge qui a encore ses règles, et s’arrête naturellement après la ménopause. Selon le NHS, environ 1 femme sur 10 est touchée par l’adénomyose, pourtant beaucoup d’entre elles ne le savent pas – car un tiers d’entre elles ne présenteront aucun symptôme.
Si l’adénomyose ne vous cause aucun problème, il est peu probable que vous ayez besoin de demander de l’aide, mais deux tiers de ces femmes ressentiront des douleurs à cause de leur état, et même si elles ne se manifestent pas immédiatement, elles pourraient causer des problèmes plus tard.
Les symptômes peuvent être graves
Les deux symptômes les plus courants de l’adénomyose sont des règles abondantes et douloureuses qui se manifestent selon un calendrier irrégulier ou qui durent longtemps, ainsi qu’une douleur et un inconfort pelviens importants même lorsque vous n’avez pas vos règles.
Certaines personnes atteintes rapportent également avoir des douleurs lors des rapports sexuels, ou en allant aux toilettes. Cependant, ces symptômes ne sont pas exclusifs à l’adénomyose, ce qui peut rendre délicat son diagnostic, ou son identification individuelle. Ce qui nous amène à…
Il ne faut pas la confondre avec l’endométriose
« L’endométriose est constituée de cellules endométriales qui apparaissent à l’extérieur de la paroi endométriale de l’utérus et qui réagissent au cycle menstruel normal et aux influences hormonales. L’adénomyose est constituée de cellules endométriales inactives et présentes dans le muscle de l’utérus appelé myomètre », détaille M. Fevzi Shakir, gynécologue consultant et spécialiste de l’endométriose au Royal Free Hospital dans le nord de Londres et conseiller d’Endometriosis UK.
« L’adénomyose peut être trouvée chez plus de 40% des patientes atteintes d’endométriose sévère et donc différencier les deux peut être difficile car elles coexistent souvent. » La recherche suggère qu’il est également fréquent d’avoir une adénomyose et des fibromes de manière coïncidente.
Le diagnostic est un processus
Alors, comment savoir à quelle affection sont dues vos règles abondantes et vos douleurs ? Il est probable que votre médecin vous envoie passer une échographie pelvienne, ou dans certains cas une IRM. « Le diagnostic définitif, comme pour l’endométriose, se fait par biopsie des tissus. Parfois, cela peut être détecté par une biopsie de l’endomètre », explique M. Shakir.
« Si une femme a des règles abondantes et douloureuses et/ou des difficultés à concevoir et que l’échographie évoque une adénomyose, il y a de fortes chances qu’elle existe. Cette différenciation des deux conditions et la gestion est plus susceptible d’être faite par un spécialiste de l’endométriose/chirurgie endoscopique, car ils ont le plus d’expérience dans la gestion. »
Elle peut affecter votre fertilité
En raison de la zone de votre corps sur laquelle l’adénomyose a un impact, elle peut avoir un certain degré de contrôle sur votre capacité à concevoir. Dans des circonstances graves, ou en dernier recours, une hystérectomie peut même être envisagée pour soulager la douleur, mais généralement, les médecins hésitent à proposer ce type de chirurgie avant que vous ayez eu des enfants (si vous en voulez, bien sûr).
La décision dépendra de votre âge, du fait que vous ayez déjà essayé ou non d’autres traitements, et de ce que vous ressentez personnellement face à la possibilité de cette intervention.
Mais les options de traitement ne passent pas forcément par la chirurgie
Il existe plusieurs autres façons de gérer vos symptômes sans passer par la chirurgie. On peut vous prescrire des médicaments hormonaux tels que des contraceptifs oraux ou le stérilet Mirena, ou des médicaments non hormonaux qui peuvent réduire la douleur et les saignements.
Il existe également une procédure appelée embolie de l’artère utérine, qui est moins invasive qu’une hystérectomie et qui vise à couper l’apport sanguin de l’adénomyose. Cependant, ce n’est pas une solution à long terme, et vous pouvez constater que les problèmes réapparaissent après quelques années.
Il reste encore beaucoup de recherches à faire
En fin de compte, la cause de l’adénomyose reste à confirmer, et il reste encore beaucoup de recherches à faire pour savoir combien de personnes en sont réellement atteintes, et pourquoi cela se produit.
Cependant, en attendant, vous devriez toujours chercher de l’aide si vous pensez que vos traits pourraient être corrélés – votre médecin devrait pouvoir vous aider à trouver une solution adaptée à vos besoins, et à réduire la douleur et les saignements abondants qui peuvent avoir un impact sur votre vie quotidienne.
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