Comment devenir admissible à l’hospice?
La recherche de soins d’hospice pour votre proche peut être suffisamment stressante ; ajoutez à cela le casse-tête d’essayer de déterminer s’il est admissible à l’hospice, et cela peut devenir un moment décourageant et déroutant. Heureusement, il existe des ressources pour que vous n’ayez pas à prendre cette décision seul. Vous pouvez, à juste titre, vous inquiéter de la façon dont vous allez payer les soins palliatifs. Il existe de nombreuses options à cet effet, notamment l’assurance privée, Medicare, Medicaid, les HMO et d’autres organismes de soins gérés. Certaines conditions doivent être remplies pour bénéficier des prestations de Medicare et avoir droit aux services. Avec le médecin de votre proche et le professionnel des soins palliatifs, vous pouvez explorer si votre proche est éligible aux soins palliatifs.
Il est important de noter, cependant, que l’éligibilité et le paiement sont deux choses distinctes. Il faut d’abord déterminer si votre proche peut entrer en soins palliatifs en fonction de son état de santé. Ensuite, il sera déterminé comment ces soins palliatifs seront payés.
Qui fait la détermination
Seuls le médecin de l’hospice et le médecin de soins primaires peuvent certifier qu’une personne est en phase terminale avec une espérance de vie de six mois ou moins, précise Medicare. Une infirmière praticienne, en revanche, ne peut pas certifier qu’une personne est en phase terminale. Il n’y a pas de restriction d’âge pour bénéficier de l’hospice : toute personne en phase terminale peut y prétendre. D’autres considérations doivent être respectées, notamment :
- Le patient et sa famille doivent être en mesure de comprendre pleinement le pronostic et accepter de rechercher des soins palliatifs (également connus sous le nom de confort) au lieu de rechercher une guérison.
- Le patient et sa famille doivent fournir un consentement éclairé.
- Le patient et sa famille doivent choisir la prestation d’hospice en remplissant et en signant un formulaire d’élection, selon CMS.gov.
Dans le cadre de la détermination de l’éligibilité, les médecins doivent d’abord évaluer le patient pour la gestion de la douleur et des symptômes, conseiller le patient sur l’hospice et toute autre option à sa disposition, et conseiller le patient sur la planification avancée des soins. Il doit être établi que le patient est atteint d’une maladie en phase terminale avec un pronostic de moins de six mois à vivre. Il est toutefois important de noter qu’une personne dont l’état s’améliore sensiblement tout au long de son séjour dans un centre de soins palliatifs peut quitter ce centre à tout moment. De même, tout patient qui décide de revoir la possibilité de mesures curatives peut le faire à tout moment.
Une équipe de soutien
Si et quand votre proche remplit les conditions pour recevoir des soins palliatifs, la famille peut travailler aux côtés de l’équipe de soins palliatifs pour élaborer un plan de soins. Les autres membres de l’équipe pourraient être les suivants :
- Médecins
- Infirmiers
- Conseillers
- Travailleurs sociaux
- Physiques et ergothérapeutes
- Speech-.orthophonistes
- Aides-soignants
- Pharmaciens
- Chapelains
Il n’est pas nécessaire qu’une maladie soit en phase terminale en raison d’un cancer pour qu’une personne puisse bénéficier de soins palliatifs, de nombreux traitements étant couverts par Medicare, selon le Help Guide. Les soins palliatifs aident à soulager les symptômes, en mettant l’accent sur le soulagement de la douleur, des symptômes et du stress émotionnel à la suite d’une maladie grave ou terminale. Les maladies graves peuvent inclure les maladies du foie, les maladies cardiaques, la maladie de Parkinson et la démence. Les soins palliatifs précèdent généralement les soins palliatifs et offrent une approche pluridisciplinaire du traitement des maladies graves. Comme pour les soins palliatifs, l’accent est mis sur le confort plutôt que sur la guérison. Lorsqu’une transition des soins palliatifs vers les soins palliatifs est nécessaire, un médecin est alors appelé à faire une recommandation. Si votre proche remplit les conditions requises, l’hospice offre des services supplémentaires avec moins de restrictions que les soins palliatifs.
Bien sûr, il est difficile, voire impossible, pour tout médecin de dire avec certitude qu’un patient donné mourra dans les six mois. Pour les patients dont la survie est plus longue que prévu, la réévaluation au moment de la recertification montrera que le patient est toujours éligible aux soins palliatifs à domicile, selon la Stanford School of Medicine. S’il y a un rétablissement imprévu, ce qui est rare, ils peuvent sortir de l’hospice mais être réadmis plus tard.
En savoir plus avec Pathways Home Health Hospice
Pour en savoir plus sur l’hospice et l’éligibilité, entrez en contact avec nous ici à Pathways Home Health Hospice au 888-755-7855. Nous sommes une agence de soins de santé à domicile et d’hospice qui se consacre à vous donner, à vous et à vos proches, des soins complets au moment où cela compte le plus.