Comment suturer une plaie
Vous séjournez dans une cabane avec quelques amis et de la famille dans une région sauvage éloignée de toute civilisation. C’est calme. Immaculé. La vie est belle.
Un matin, alors que votre ami est en train de fendre du bois, sa maul glose sur la bûche et se coupe dans sa jambe, laissant une large entaille. Bien que la blessure soit large et profonde, la maul n’a pas touché une artère ou une grosse veine, il n’y a donc pas de risque qu’il se vide de son sang. Vous le ramenez à la cabane pour l’examiner de plus près et le nettoyer.
Bien que l’hémorragie se soit arrêtée, il y a toujours une plaie géante et béante dans la jambe de votre ami. Il faut la refermer pour réduire les risques d’infection et pour que la plaie puisse commencer à cicatriser correctement. Vous essayez un bandage papillon, mais il ne parvient pas à maintenir la plaie. Il est clair que votre ami a besoin de points de suture, mais le médecin le plus proche est à une journée de route. Heureusement, vous avez un kit de suture dans vos fournitures de premiers secours, et vous savez comment le recoudre vous-même.
Qu’est-ce que la suture ?
La suture est une façon fantaisiste de dire les points de suture. C’est lorsque vous utilisez une aiguille et un fil stérilisés pour recoudre une plaie grave afin que les tissus puissent commencer à cicatriser correctement ainsi que pour réduire les risques d’infection.
Les sutures sont utilisées lorsqu’une plaie est profonde et béante. Par exemple, si vous pouvez voir de la graisse dans votre plaie, vous devez recevoir des points de suture. Si vous essayez simplement de fermer la plaie avec un bandage, cela ne fera que rapprocher la partie supérieure du tissu, laissant le tissu en dessous toujours séparé. Ce petit espace peut devenir un terrain propice à l’infection. La suture permet de s’assurer que vous rapprochez toutes les couches de tissus afin que la plaie endommagée puisse commencer à guérir.
Un autre exemple de cas où vous pourriez avoir besoin de suturer : Un de mes amis a un cousin qui a été impliqué dans un accident qui a laissé un doigt détaché de sa main. Ils étaient dans une région éloignée et ne pouvaient pas se rendre aux urgences tout de suite. Le père (qui était vétérinaire) a donc utilisé un kit de suture pour le recoudre. Ce n’était pas parfait, mais cela a empêché le tissu détaché du doigt de mourir et ils ont pu l’emmener aux urgences pour qu’il soit correctement suturé. Le cousin de mon ami a toujours ce doigt.
La suture bricolée ne devrait être pratiquée qu’en cas d’urgence réelle
La suture est une compétence qui demande une pratique considérable. Si vous ne le faites pas correctement, vous pouvez, au pire, provoquer une infection potentiellement mortelle ou une mauvaise cicatrisation de la plaie ; au mieux, vous laisserez une cicatrice d’aspect terrible sur la personne. Lorsque les médecins pratiquent des sutures, ils injectent généralement un agent anesthésiant dans la zone à recoudre afin que le patient ne sente pas l’aiguille entrer et sortir de sa chair. Vous n’aurez probablement pas cet agent sur vous, et la suture sera probablement très douloureuse. Une autre raison pour laquelle elle devrait être un dernier recours.
Pour ces raisons, la suture ne devrait être utilisée que dans des situations d’urgence, lorsque vous ne pourrez pas vous rendre chez un médecin dans les 12 à 24 heures. Dans la plupart des cas, si vous avez une plaie béante, faites ce que vous pouvez pour arrêter le saignement et utilisez des pansements papillons et de la gaze pour la refermer autant que possible. Appelez ensuite le 911 ou rendez-vous aux urgences le plus rapidement possible.
Si, pour une raison ou une autre, vous vous trouvez dans une situation qui vous empêche de vous rendre chez un médecin, voici comment faire vous-même.
Fournitures de suture
Dans un pincement extrême, vous pourriez probablement utiliser une vieille aiguille et du fil ordinaire (idéalement stérilisés à l’eau bouillante ou autre) pour suturer une plaie. Mais cela serait 1) difficile et 2) augmenterait les risques d’infection.
Pour suturer correctement et efficacement une plaie, vous devrez mettre la main sur un kit de suture. Voici ce dont vous aurez besoin au minimum :
- Un chasse-aiguille. C’est ce que vous utiliserez pour tenir l’aiguille lorsque vous la ferez passer dans le tissu.
- Pince à tissu. Vous les utiliserez pour manipuler le tissu autour de la plaie pendant que vous appliquez la suture.
- Ciseaux. Pour couper l’excès de fil.
- Aiguille et fil stérilisés. Lorsque vous appliquez des sutures à quelqu’un, vous introduisez et laissez des corps étrangers dans son corps. Vous voulez vous assurer qu’ils sont stérilisés. Vous pouvez acheter des fils de suture stérilisés dans la plupart des magasins de premiers secours et de survie en ligne. L’aiguille d’une suture médicale est généralement incurvée pour faciliter un peu la couture.
S’assurer que tout est stérilisé avant de l’utiliser sur de la chair humaine. Les kits sont généralement livrés avec des lingettes d’alcool stérilisant. Duluth Trading Company vend un kit de suture avec des sutures stériles et des lingettes pour seulement 32 $.
Comment pratiquer la suture
Vous ne voulez pas que votre première fois de suture soit lorsque vous êtes confronté à une véritable plaie béante et saignante. Vous voudrez vous entraîner. Mais comment s’entraîner à suturer une plaie sans plaie ?
Il y a plusieurs façons :
Le ventre de porc. J’ai appris à suturer sur un lambeau de panse de porc. Bien que le ventre de porc ait tous les tissus que vous verriez sur un humain, y compris la peau, la graisse et un peu de muscle, la peau de porc est beaucoup plus épaisse que la peau humaine. Si vous ne faites pas attention, vous finirez par tordre votre aiguille de suture en essayant de la faire passer à travers le derme du cochon, qui ressemble à une armure.
Pour créer vos blessures d’entraînement sur le ventre du cochon, il suffit de le couper avec un couteau ou un scalpel.
Un poulet avec de la peau. J’ai entendu dire qu’une poitrine de poulet avec la peau permettait une bonne pratique de la suture, car la peau ressemble un peu plus à la peau humaine.
Banane. Les bananes ont une belle texture charnue qui permet une bonne pratique de la suture.
Tampon de suture. Si vous ne voulez pas vous entraîner à suturer sur votre nourriture, vous pouvez acheter un tampon d’entraînement à la suture sur Amazon. Ils sont fabriqués en latex et comportent des plaies prédécoupées. L’un des avantages des blocs de suture est que vous pouvez les utiliser plusieurs fois, contrairement à la poitrine de porc ou au poulet qui doivent être jetés après avoir été utilisés (et peut-être mangés). Les tampons de suture sont abordables ; vous pouvez en acheter un sur Amazon pour 20 $. J’utilise un tampon de suture dans l’exemple ci-dessous.
Comment suturer une plaie
Il existe différentes techniques de suture avec différents degrés de difficulté. Des techniques de suture plus complexes sont utilisées pour réduire les cicatrices.
Pour cet article, nous allons démontrer comment réaliser la technique de suture la plus simple : les sutures interrompues (ou intermittentes).
Une suture interrompue est appelée ainsi car chaque point n’est pas relié. Vous en faites un, le nouez, puis en faites un autre.
Les sutures interrompues sont simples à placer et à sécuriser. Elles vous permettent également d’effectuer des changements beaucoup plus facilement qu’une suture continue. Il suffit de couper l’un des points de suture, d’ajuster la plaie, puis de suturer à nouveau.
Voici comment réaliser des sutures interrompues :
1. Lavez-vous les mains et préparez la plaie. Lavez vos mains crasseuses comme un médecin pour réduire les risques d’infection de la plaie. Préparez la plaie pour la suture en nettoyant tous les débris avec de l’eau. Nettoyez autant de sang que possible. Mettez des gants en latex.
2. Utilisez votre pousse-aiguille pour saisir l’aiguille. Assurez-vous que la pince à aiguille se verrouille en place. Tirez tout le fil du kit de suture.
3. Utilisez la pince à tissu pour exposer le côté de la plaie sur lequel vous allez commencer la suture. Cela vous permet de voir avec quoi vous travaillez et quelle est la profondeur de la plaie. Alignez les bords de la plaie autant que possible.
4. Poussez l’aiguille à travers la peau à un angle de 90 degrés, à environ un centimètre à droite de la plaie. Ne pas aller en dessous de la graisse. Juste au-dessus de celle-ci.
5. Lorsque vous êtes allé assez profondément, tournez votre main dans le sens des aiguilles d’une montre pour que l’aiguille commence à remonter de l’autre côté de la plaie. Vous voulez que l’aiguille sorte directement en face du premier trou d’aiguille.
6. Lorsque l’aiguille est sortie de l’autre côté de la plaie, déverrouillez le chasse-aiguille, rattachez-le près de la pointe de l’aiguille (vous n’avez pas besoin de le verrouiller), et tirez jusqu’à ce qu’il vous reste environ 1 à 2 pouces de fil sur le côté droit de la plaie. Relâchez l’aiguille.
7. Avec votre main gauche, tenez le fil du côté gauche de l’aiguille et enroulez deux fois autour de la pointe du porte-aiguille.
8. Ouvrez légèrement le porte-aiguille et attrapez ce 1-2″ de fil sur le côté droit de la plaie.
9. À l’aide de votre main gauche, tirez sur la partie longue du fil. La partie du fil enroulée autour du porte-aiguille glissera. Vous aurez créé un nœud plat simple avec deux boucles. C’est ce qu’on appelle le » premier jet « .
10. Serrez les choses de manière à ce que le tissu se touche juste et assurez-vous que le nœud est à plat.
11. C’est l’heure du « deuxième lancer ». Avec votre main gauche, tenez la longue extrémité du fil et enroulez-la une fois autour du chasse-aiguille dans le sens des aiguilles d’une montre. Ouvrez légèrement le porte-aiguille et saisissez l’extrémité courte du fil. Avec votre main gauche, tirez sur la partie longue du fil. Vous terminerez votre nœud de chirurgien par un autre nœud plat.
12. Répétez l’étape 11 une fois de plus pour un » troisième jet » afin de vraiment créer un nœud sûr. Au lieu d’enrouler le fil dans le sens des aiguilles d’une montre autour du porte-aiguille, enroulez-le dans le sens inverse des aiguilles d’une montre. Cela permettra d’éviter que le nœud ne glisse.
13. Coupez l’excédent de fil.
14. Déplacez un quart de pouce vers le bas de la plaie et répétez le processus.
15. Assurez-vous que tous les nœuds sont alignés du même côté. Les miens sont sur le côté gauche de la plaie.
16. Enveloppez votre plaie suturée avec un bandage stérilisé. Consultez un médecin professionnel dès que possible.
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