Comment traiter les poux et quand demander une ordonnance
Ceci est un billet de suivi de mon récent billet sur le traitement des poux. Tout cela n’est qu’un désagrément majeur. Et pire que d’avoir des poux, c’est d’avoir des poux encore et encore. Et ce qui est encore pire que d’infester à nouveau votre enfant, c’est de traiter les poux avec une thérapie inefficace. Entrez….. « super poux ». Ewwwww. Sachez toutefois que leur nom dépasse leur caractère effrayant. Ces poux sont seulement différents (alias « super ») dans la mesure où certains poux peuvent avoir développé des mutations génétiques qui indiquent qu’ils développent une résistance à une classe commune de traitements en vente libre (perméthrine).
Une étude de 2016 dans The Journal of Entomology qui a obtenu un tas de couverture médiatique a trouvé des poux résistants partout aux États-Unis. Les poux ont été échantillonnés dans 48 États et dans une bonne centaine de centres différents pour évaluer leurs schémas de mutations susceptibles de les rendre résistants aux médicaments en vente libre. Notez bien que l’étude a été financée en partie par la société pharmaceutique qui fabrique l’une des prescriptions, mais elle a néanmoins permis de constater que les poux deviennent plus difficiles à traiter, d’un océan à l’autre.
Avez-vous un super-poux ? Il peut être difficile de le savoir. Si vous avez traité votre enfant plusieurs fois en suivant exactement les instructions et que vous n’avez pas de succès, vous devriez explorer les médicaments sur ordonnance qui pourraient être plus efficaces. Mais SOUVENEZ-VOUS que, parfois, votre enfant est simplement réinfecté par quelqu’un de l’école. Il est parfois difficile de déterminer si le médicament en vente libre est inefficace ou si votre enfant a été ré-exposé. La collaboration avec l’école et avec les autres personnes auxquelles votre enfant a pu être exposé fait toujours partie du processus lorsqu’un enfant continue d’avoir des poux après un traitement. Il existe des médicaments (voir la section ci-dessous) qui peuvent aider si les médicaments en vente libre ne sont pas efficaces. Le tableau ci-dessous montre où les insectes résistants ont été détectés (le rouge est totalement résistant, l’orange montre une résistance intermédiaire et le vert n’a montré aucune résistance aux médicaments en vente libre).
Image c/o Journal of Entomology
Quelques médicaments contre les poux sur ordonnance
Il existe 4 principaux médicaments enregistrés aux États-Unis qui peuvent traiter ces « super » poux sur ordonnance : Ulesfia (Benyzl Alcohol – étouffe les poux mais ne tue pas les œufs donc il faut renouveler l’application… mais le médicament n’est pas une neurotoxine), Natroba (Spinosad – tue les poux et les œufs), et Sklice (Ivermectin – tue les poux et les œufs) et Ovide (Malathion – tue les poux et les œufs). Ces médicaments sont faciles à utiliser mais ne sont pas totalement bon marché et ne sont pas forcément couverts par votre assurance. Demandez à votre pédiatre ce qu’il pense de vous donner une ordonnance (demandez-lui : voit-il beaucoup de cas résistants dans votre quartier ?) si vous avez du mal à vous débarrasser des poux. Si votre pédiatre voit de nombreux cas de poux difficiles à traiter, il sera peut-être plus enclin à vous prescrire un médicament et vous voudrez peut-être commencer par une ordonnance. Il n’existe pas beaucoup de données indiquant qu’un de ces médicaments est bien meilleur que l’autre, mais je dirai que, comme beaucoup de traitements en vente libre, les médicaments sur ordonnance sont assez faciles à utiliser (un traitement et c’est fini)!
PRO TIP : Un joli tableau comparant les médicaments et d’autres conseils pour se débarrasser des poux ici sur Healthy Children de l’Académie américaine de pédiatrie.