Comportements de la démence : Conseils d’experts pour comprendre et faire face

Agression

Ce comportement comprend le fait d’être méchant, de s’emporter ou d’utiliser des déclarations combatives comme  » Je ne veux pas prendre de douche ! » ou  » Je ne veux pas manger ça ! « . Parfois, ce type de colère peut dégénérer en violence physique.

Confusion

Cela peut signifier dire des phrases comme :

• « Je veux rentrer à la maison ! »
• « Ce n’est pas ma maison. »
• « Quand est-ce qu’on part ? »
• « Pourquoi sommes-nous ici ? »

La paranoïa et les fréquents changements d’humeur résultent aussi souvent du fait qu’une personne atteinte de démence se sent confuse.

Mauvais jugement

Cela peut inclure des accusations infondées comme « Tu as volé mon aspirateur ! ». La difficulté à équilibrer un chéquier ou à calculer un pourboire au restaurant peut également être le résultat de la démence. D’autres exemples incluent la thésaurisation, le stockage et la répétition de déclarations et de tâches.

Manipulation

Cela implique généralement d’inventer des vérités pour obtenir ce qu’ils veulent. Une personne atteinte de démence peut dire des choses comme  » Vous m’avez dit que je pouvais conduire jusqu’au magasin  » ou utiliser des méthodes de marchandage comme  » Si vous me laissez conduire jusqu’au magasin, je prendrai mes médicaments. « 

Conseils pour faire face à la démence et aux comportements difficiles

Gérer les comportements de démence peut être difficile, mais ce n’est pas impossible. Vos paroles et vos actions ont le pouvoir de désamorcer rapidement les situations intenses.

Suivez les conseils d’experts sur ce qu’il faut faire et ne pas faire pour gérer calmement et efficacement ces quatre types courants de comportements liés à la démence :

Comment gérer un proche agressif ou combatif

« Bien souvent, l’agressivité provient de la peur pure », explique Tresa Mariotto, superviseur des services sociaux à Bellingham, dans l’État de Washington, et formatrice certifiée en démence et en santé mentale.  » Les personnes atteintes de démence sont plus aptes à frapper, donner des coups de pied ou mordre en réponse à un sentiment d’impuissance ou de peur. « 

Faire : La clé pour répondre avec soin à l’agression causée par la démence est d’essayer d’en identifier la cause. Qu’est-ce que la personne ressent pour qu’elle se comporte de manière agressive ?

• Est-elle en souffrance ?
• Est-ce que son esprit vagabonde tout simplement ?
• Est-ce que quelque chose l’a déclenchée ?

« C’est là que le fait de vraiment connaître votre proche est si important », déclare Ann Napoletan, rédactrice du blog « The Long and Winding Road : Un parcours d’Alzheimer et au-delà ». « Dans le cas de ma mère, elle n’aimait pas qu’on s’occupe d’elle. Lorsqu’elle était contrariée, essayer de lui parler et de la calmer ne faisait souvent que l’agiter davantage. De même, la toucher – même pour essayer de lui prendre la main ou de lui frotter doucement le bras ou la jambe – pouvait la faire se balancer. Le meilleur plan d’action, dans ce cas, était de s’éloigner et de lui laisser l’espace dont elle avait besoin. »

Ne pas faire : « La pire chose que vous puissiez faire est de vous engager dans une dispute ou de forcer le problème qui crée l’agression », dit Napoletan. « N’essayez pas de retenir la personne par la force, à moins qu’il n’y ait absolument aucun autre choix. »

Comment gérer les questions répétées et la confusion

Faire : Lorsque votre proche vieillissant est confus quant à l’endroit où il se trouve ou à ce qui se passe, essayez ces conseils de l’American Psychological Association :

• Communiquer avec des explications simples
• Utiliser des photos et d’autres éléments tangibles pour aider à expliquer les situations
• Rester calme et soutenir, et ne pas prendre leur confusion personnellement
• Utiliser des outils tels que des alarmes, des calendriers et des listes de tâches pour les aider à se souvenir des tâches

Ne pas faire : Les explications à rallonge ne fonctionnent pas. « Vous devez trouver ce qui va permettre à la personne de se sentir le plus en sécurité », dit Mariotto. « Même si cela finit par être un mensonge thérapeutique. Vous ne pouvez pas raisonner quelqu’un qui a la maladie d’Alzheimer ou une démence. Ce n’est tout simplement pas possible. Bien souvent, nous déclenchons la réponse que nous obtenons à cause des questions que nous posons. »

Comment aider en cas de mauvais jugement

La détérioration des cellules cérébrales causée par la maladie d’Alzheimer entraîne un mauvais jugement et des erreurs de réflexion. Certains de ces symptômes sont évidents et apparents, comme le fait de thésauriser des objets ménagers, d’accuser un membre de la famille de vol ou d’oublier comment effectuer des tâches de routine. Ces tâches peuvent inclure l’équilibre d’un chéquier ou le paiement des factures à temps.

Certains signes sont plus subtils, ce qui rend difficile pour votre proche vieillissant de réaliser qu’il a des difficultés. « Si vous êtes curieux et que vous ne voulez pas demander, jetez un coup d’œil à une facture de chauffage », suggère Mariotto. « Parfois, les paiements sont en souffrance, ou les factures ne sont pas payées du tout. »

Faire : Un aidant peut souvent minimiser la frustration et l’embarras des patients atteints de démence en :

• Écoutant et en offrant une aide subtile
• Travaillant ensemble pour résoudre un problème
• Simplifiant une tâche ou une routine en la décomposant en petites étapes

C’est ce que Napoletan a fait pour sa mère : « Alors que je passais au crible les dossiers pour remplir sa déclaration de revenus, j’ai gentiment mentionné avoir remarqué quelques frais de découvert et demandé si la banque avait peut-être fait une erreur. Au fur et à mesure que nous en parlions, elle m’a dit qu’elle avait de plus en plus de mal à garder les choses en ordre et qu’elle savait qu’elle avait fait des erreurs. Elle m’a demandé si je pouvais l’aider à tenir le chéquier à l’avenir. Je me souviens qu’elle était tellement soulagée après que nous en ayons parlé ». À partir de là, au fil du temps, Mme Napoletan a pu progressivement acquérir un plus grand contrôle sur les finances de sa mère.

À ne pas faire : mettre ouvertement en doute la capacité de la personne à s’occuper de la situation en cours ou se disputer avec elle n’est pas utile. Vous risquez de vous les aliéner. « Toute réponse qui peut être interprétée comme accusatrice ou qui doute de la capacité de la personne à gérer ses propres affaires ne sert qu’à l’énerver et à la mettre sur la défensive », explique Mme Napoletan.

Comment gérer les tentatives de manipulation

Votre proche peut avoir perdu la capacité de distinguer la vérité du mensonge, et il peut ne plus avoir de sens moral autour du mensonge. Ces symptômes peuvent être particulièrement difficiles à gérer pour un aidant, car ils peuvent donner l’impression d’un changement complet de personnalité. En fait, une personne atteinte de démence peut ne pas se rendre compte qu’elle ment.

La manipulation est souvent le comportement racine pour la confiance, le contrôle et la sécurité, selon Understanding Difficult Behavior, un guide du bureau de la santé mentale du Maine. Le comportement manipulateur peut être utilisé pour répondre à l’un de ces besoins, et parfois c’est un appel à l’aide.

Vous remarquez que certaines situations déclenchent ce comportement ? Si c’est le cas, essayez d’identifier le besoin de la personne et travaillez ensemble pour trouver une solution. Le déclencheur est peut-être la conduite automobile. Si votre proche veut conduire mais n’en est pas capable, essayez de trouver d’autres moyens pour qu’il se sente indépendant.

Faire :

• Séparer le comportement de la personne et ne pas lui en tenir rigueur
• Fixer des limites lorsque c’est possible, communiquer clairement les attentes et travailler ensemble pour trouver une solution lorsque vous en êtes capable
• Rester conscient de vos réactions personnelles. Vous sentez-vous en colère, blessé ou frustré ? Si oui, agissez vous sur ces émotions autour de votre membre de famille vieillissant ? Agir sur ces émotions peut apporter plus de détresse à une situation déjà stressante

Ne le faites pas :

• Soulever des événements pour prouver ou infirmer des déclarations
• Utiliser un langage accusateur tel que  » tu mens  » ou  » tu es manipulateur « 
• S’engager dans des discussions enflammées

S’occuper des comportements de démence peut rapidement épuiser un soignant ou un membre de la famille. Si vous vous occupez d’une personne atteinte de démence et que vous ressentez du ressentiment, de l’anxiété ou de la dépression, n’hésitez pas à demander de l’aide. Un groupe de soutien aux aidants, un conseiller, un ami ou un membre de la famille peuvent offrir du soutien et des conseils.

Comment aider une personne atteinte de démence

Bien qu’il n’existe aucun traitement pour arrêter la démence, il existe des médicaments, des thérapies pour la démence et des communautés de soins de la mémoire qui peuvent aider.

Sources :

Facing Dementia in the Family, Johns Hopkins Medicine, https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/dementia/facing-dementia-in-the-family

Living Well With Dementia, American Psychological Assocation, https://www.apa.org/helpcenter/living-with-dementia

Understanding Difficult Behavior, Maine bureau of mental health, https://files.eric.ed.gov/fulltext/ED392884.pdf

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