Différences dans les taux d’avortement par race-ethnicité après la mise en œuvre d’une loi restrictive du Texas

Objectif : Évaluer l’association entre une loi restrictive du Texas, le House Bill 2 (HB2), et la réception d’un avortement en clinique selon la race-ethnicité du patient.

Plan d’étude : Dans cette étude de cohorte rétrospective, nous avons recueilli les statistiques de l’État du Texas sur le nombre d’avortements, les avortements par comté et les avortements par comté par race-ethnicité pour 2012, avant la promulgation de HB2, et 2015, après l’entrée en vigueur de HB2. En utilisant les estimations de la population féminine en âge de procréer, nous avons calculé le taux d’avortement et le pourcentage de changement du taux d’avortement entre les deux périodes par comté, la résidence du patient dans un comté avec une clinique ouverte ou une fermeture de clinique liée à HB2, et le changement de la distance à une clinique ouverte pour chaque race-ethnie. Nous avons également utilisé des analyses géospatiales pour représenter la plus grande diminution du taux d’avortement par race-ethnicité et par comté.

Résultats : Au Texas, il y a eu 64 716 avortements déclarés en 2012 et 54 253 en 2015. À l’échelle de l’État, une diminution de 20 % du taux d’avortement a touché tous les groupes raciaux-ethniques, mais la réduction a été plus importante chez les femmes hispaniques que chez les femmes blanches (-25 % contre -16 %, respectivement). Le taux d’avortement a également diminué davantage chez les personnes vivant dans un comté où une clinique a été fermée en raison de la loi HB2, en particulier chez les femmes hispaniques (-41% chez les Hispaniques, -29% chez les Blanches, -30% chez les Noires, -3% chez les autres). Les femmes hispaniques dont la distance de déplacement a augmenté de plus de 100 miles ont connu la plus forte réduction du taux d’avortement (-43%). La cartographie géospatiale a confirmé nos résultats quantitatifs.

Conclusion : HB2 a conduit à une réduction disproportionnée du taux d’avortement chez les femmes hispaniques au Texas, y compris celles vivant dans des comtés avec une clinique fermée ou parcourant de longues distances pour obtenir des soins d’avortement en clinique.

Implications : Les politiques restrictives en matière d’avortement au Texas peuvent peser de manière disproportionnée sur les femmes hispaniques et celles qui sont touchées par la fermeture des cliniques.