Douleurs à l’aine et à la hanche dues à des fractures au niveau ou près de la symphyse pubienne

Trois patients présentant des fractures au niveau ou près de la symphyse pubienne ont présenté des douleurs à l’aine simulant une fracture de la hanche ou une arthrite. Une femme arthrosique de 71 ans a été traitée par un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) et des exercices pour une douleur sciatique du côté droit après une chute mineure, mais a développé une douleur à l’aine gauche et une sensibilité au-dessus de la symphyse pubienne après deux jours d’exercice. Elle a développé une douleur à l’aine gauche et une sensibilité sur la symphyse pubienne après deux jours d’exercice. Elle avait une fracture de la symphyse pubienne gauche qui a répondu à l’utilisation d’une canne. Le deuxième patient était une femme de 90 ans souffrant de polyarthrite rhumatoïde (sous stéroïdes) qui s’est plainte d’une douleur à la hanche droite après une série de chutes à son domicile. Initialement traitée par traction de Buck pour une fracture présumée de la hanche, elle a ensuite été traitée par chaleur et exercices après avoir obtenu des radiographies négatives de la hanche. L’analyse rétrospective des films pelviens et de la scintigraphie osseuse a révélé une fracture de la symphyse pubienne droite. Le troisième patient était une femme de 83 ans, atteinte d’arthrite rhumatoïde et incapable de marcher en raison d’une douleur à l’aine gauche. Les tomographies pubiennes ont révélé une perturbation de l’aspect supérieur, et la scintigraphie osseuse a montré une augmentation de la prise de conscience de l’os pubien gauche. Elle a été traitée par chaleur humide, repos et AINS. Vingt-quatre cas de fractures de l’os pubien sans traumatisme majeur ni perturbation de la symphyse ont été rapportés. Tous les patients souffraient d’ostéoporose, et six d’arthrite rhumatoïde. Nos trois cas sont présentés pour sensibiliser aux fractures de la symphyse pubienne comme cause de douleur à l’aine, en particulier chez les patients atteints d’ostéoporose et de polyarthrite rhumatoïde.