Efficacité de l’injection épidurale de stéroïdes pour la prise en charge de la hernie discale lombaire symptomatique
La lombalgie est une présentation clinique courante de la hernie discale lombaire. C’est la plainte la plus fréquente chez les jeunes adultes. L’incidence de la lombalgie est élevée dans notre région du monde. La raison peut en être un terrain vallonné, un environnement de travail et de vie difficile. Le traitement initial de la lombalgie est conservateur. L’injection épidurale de stéroïdes (ESI) s’impose peu à peu comme une modalité de traitement simple, efficace et peu invasive. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’efficacité de l’injection épidurale de stéroïdes pour les lombalgies et les douleurs radiculaires. Il s’agit d’une étude observationnelle prospective. Elle a été menée sur des patients se plaignant de douleurs lombaires et radiculaires dues à une hernie discale lombaire ne répondant pas au traitement conservateur. Tous les patients présentant une hernie discale lombaire ont été examinés par imagerie par résonance magnétique (IRM). Injection 80 mg de méthyl prednisolone et 2 ml de bupivacaïne à 0,5% ont été dilués dans 8 ml de solution saline normale et injectés dans l’espace épidural lombaire affecté. L’état fonctionnel du patient et la sévérité de la douleur ont été évalués avant l’injection et après l’injection pendant la période de suivi en utilisant l’indice d’invalidité d’Ostrewy et le score visuel analogique. Soixante-deux patients ont reçu des injections de stéroïdes épiduraux, mais seuls cinquante patients ont été suivis régulièrement jusqu’à six mois. Parmi ces cinquante patients, 26 étaient des hommes et 24 des femmes. L’état fonctionnel et la réponse à la douleur des patients ont été améliorés de manière significative pendant toutes les périodes de suivi (p < 0,001). Le taux de réussite de cette étude était de 81%. Aucune complication majeure n’a été rencontrée. L’ESI est une modalité simple, sûre, efficace et peu invasive pour la gestion des hernies discales symptomatiques.