Embolie pulmonaire

Qu’est-ce qu’une embolie pulmonaire ?

Une embolie pulmonaire est une obstruction soudaine d’une artère pulmonaire. Elle peut se produire lorsqu’un caillot se détache et se déplace dans la circulation sanguine jusqu’aux poumons. L’embolie pulmonaire est une affection grave qui peut entraîner :

• Des lésions permanentes des poumons
• Un faible taux d’oxygène dans le sang
• Des lésions d’autres organes du corps qui ne reçoivent pas assez d’oxygène

L’embolie pulmonaire peut mettre la vie en danger, surtout si le caillot est gros ou s’il y en a plusieurs.

Qu’est-ce qui provoque une embolie pulmonaire

La cause est généralement un caillot de sang qui se détache et se déplace dans la circulation sanguine jusqu’aux poumons. Le caillot est généralement une thrombose veineuse profonde, un caillot dans la jambe. Dans de rares cas, des bulles d’air, des fragments de graisse ou des parties d’une tumeur peuvent bloquer l’artère pulmonaire et provoquer une embolie pulmonaire.

Qui est à risque d’embolie pulmonaire ?

Tout le monde peut avoir une embolie pulmonaire, mais certaines choses peuvent augmenter votre risque d’en avoir une :

• Les chirurgies : en particulier la chirurgie de remplacement des articulations
• Les conditions médicales, notamment :
• Cancers
• Maladie cardiaque
• Maladie pulmonaire
• Fracture de la hanche ou de la jambe ou autre traumatisme
• Médicaments hormonaux : tels que les pilules contraceptives ou les traitements hormonaux substitutifs
• Grossesse et accouchement : Le risque est le plus élevé environ six semaines après l’accouchement
• Ne pas bouger pendant une longue période : être alité, avoir un plâtre ou faire un long vol en avion peut augmenter votre risque
• Vieillissement : Votre risque augmente avec l’âge, surtout après 40 ans
• Histoire familiale et génétique : certaines modifications génétiques qui peuvent augmenter votre risque de caillots sanguins et d’embolie pulmonaire
• Obésité

Quels sont les symptômes d’une embolie pulmonaire ?

Les symptômes comprennent :

• Essoufflement
• Rapidité de la respiration
• Douleur ou gêne thoracique généralement aggravée par la toux ou la respiration profonde
• Accélération du rythme cardiaque
• Toux de sang
• Très faible pression artérielle, des vertiges ou des évanouissements

Parfois, les personnes atteintes d’embolie pulmonaire ne présentent aucun symptôme jusqu’à ce qu’elles développent des complications graves, comme une hypertension pulmonaire (pression sanguine élevée dans les artères des poumons).

Comment diagnostique-t-on une embolie pulmonaire ?

L’embolie pulmonaire peut être difficile à diagnostiquer. Pour poser un diagnostic, votre professionnel de santé va :

• S’enquérir de vos antécédents médicaux, y compris des questions sur vos symptômes et les facteurs de risque de l’embolie pulmonaire
• Faire un examen physique
• Préparer certains tests, notamment divers examens d’imagerie et éventuellement des analyses de sang

Quels sont les traitements de l’embolie pulmonaire ?

Si vous souffrez d’une embolie pulmonaire, vous devez recevoir un traitement médical immédiatement. L’objectif du traitement est de briser les caillots et d’empêcher la formation de nouveaux caillots. Les options de traitement comprennent des médicaments et des procédures médicales.

Médicaments

• Anticoagulants : Ils empêchent les caillots sanguins de se développer et empêchent la formation de nouveaux caillots. Vous pouvez les recevoir sous forme d’injection, de pilule ou par voie intraveineuse. Ils peuvent provoquer des saignements, surtout si vous prenez d’autres médicaments qui fluidifient également le sang, comme l’aspirine
• Thrombolytiques : ce sont des médicaments qui dissolvent les caillots sanguins. Vous pouvez les prendre si vous avez de gros caillots qui provoquent des symptômes graves ou d’autres complications sérieuses. Les thrombolytiques peuvent provoquer une hémorragie soudaine, ils sont donc utilisés si votre embolie pulmonaire est grave et peut mettre votre vie en danger

Procédures médicales

• Thrombolyse assistée par cathéter : utilise un tube flexible pour atteindre un caillot de sang dans le poumon. Votre prestataire de soins peut insérer un outil dans le tube pour rompre le caillot ou pour administrer un médicament par le tube. Une anesthésie est généralement utilisée pour cette intervention
• Filtre à veine cave pour les personnes qui ne peuvent pas prendre d’anticoagulants : Votre prestataire de soins insérera un filtre à l’intérieur d’une grande veine appelée veine cave. Le filtre piège les caillots sanguins avant qu’ils n’atteignent les poumons, ce qui prévient l’embolie pulmonaire. Cependant, le filtre n’empêche pas la formation de nouveaux caillots sanguins

Peut-on prévenir l’embolie pulmonaire ?

Prévenir la formation de nouveaux caillots sanguins peut prévenir l’embolie pulmonaire. La prévention peut inclure :

• Continuer à prendre des anticoagulants : Il est également important d’effectuer des contrôles réguliers avec votre médecin, afin de vérifier que le dosage de vos médicaments est efficace pour prévenir la formation de caillots sanguins, sans toutefois provoquer de saignements
• Changements de mode de vie sains pour le cœur : Comme un régime alimentaire sain pour le cœur, de l’exercice et, si vous fumez, l’arrêt du tabac
• Porter des bas de compression pour prévenir la thrombose veineuse profonde
• Mouvoir vos jambes lorsque vous êtes assis pendant de longues périodes (comme lors de longs voyages)
• Mouvoir dès que possible après une intervention chirurgicale ou être alité

NIH : National Heart, Lung, and Blood Institute

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