Zatorowość płucna

Co to jest zatorowość płucna?

Zatorowość płucna to nagły zator tętnicy płucnej. Może wystąpić po pęknięciu skrzepu i przedostaniu się go przez krwiobieg do płuc. Zatorowość płucna jest poważnym schorzeniem, które może powodować:

• Trwałe uszkodzenie płuc
• Niski poziom tlenu we krwi
• Uszkodzenie innych narządów w organizmie z powodu braku wystarczającej ilości tlenu

Zatorowość płucna może zagrażać życiu, zwłaszcza jeśli skrzep jest duży lub jest ich wiele.

Co powoduje zatorowość płucną

Przyczyną jest zazwyczaj skrzep krwi, który pęka i przemieszcza się przez krwiobieg do płuc. Zakrzep jest zwykle zakrzepicą żył głębokich, zakrzepem w nodze. W rzadkich przypadkach pęcherzyki powietrza, fragmenty tłuszczu lub części guza mogą zablokować tętnicę płucną i spowodować zatorowość płucną.

Kto jest zagrożony zatorowością płucną?

Każdy może mieć zatorowość płucną, ale pewne rzeczy mogą zwiększyć ryzyko jej wystąpienia:

• Biegi chirurgiczne: zwłaszcza operacje wymiany stawów
• Stany chorobowe, w tym:
• Choroby nowotworowe
• Choroby serca
• Choroby płuc
• Złamanie biodra lub nogi lub inny uraz
• Leki hormonalne: Takie jak tabletki antykoncepcyjne lub hormonalna terapia zastępcza

Jakie są objawy zatorowości płucnej?

Symptomy obejmują:

• Duszność
• Szybkie oddychanie
• Ból w klatce piersiowej lub dyskomfort, który na ogół nasila się podczas kaszlu lub głębokiego oddychania
• Zwiększona częstość akcji serca
• Kasłanie krwią
• Bardzo niskie ciśnienie krwi, zawroty głowy lub omdlenia

Czasami u osób z zatorowością płucną nie występują żadne objawy, aż do momentu rozwinięcia się poważnych powikłań, takich jak nadciśnienie płucne (wysokie ciśnienie krwi w tętnicach płucnych).

Jak rozpoznaje się zatorowość płucną?

Zatorowość płucna może być trudna do zdiagnozowania. Aby postawić diagnozę, lekarz będzie:

• Pytał o historię choroby, w tym pytania dotyczące objawów i czynników ryzyka zatorowości płucnej
• Robił badanie fizykalne
• Wykonywał pewne badania, w tym różne badania obrazowe i ewentualnie badania krwi

Jakie są metody leczenia zatorowości płucnej?

Jeśli masz zatorowość płucną, potrzebujesz natychmiastowej pomocy medycznej. Celem leczenia jest rozbicie zakrzepów i zapobieganie tworzeniu się nowych. Opcje leczenia obejmują leki i procedury medyczne.

Leki

• Antykoagulanty: Hamują one wzrost zakrzepów krwi i zapobiegają tworzeniu się nowych zakrzepów. Można je otrzymać w formie zastrzyku, pigułki lub przez kroplówkę. Mogą one powodować krwawienie, zwłaszcza jeśli przyjmujesz inne leki, które również rozrzedzają krew, takie jak aspiryna
• Thrombolytics: Są to leki, które rozpuszczają skrzepy krwi. Można je przyjmować, jeśli masz duże zakrzepy, które powodują ciężkie objawy lub inne poważne powikłania. Leki trombolityczne mogą powodować nagłe krwawienie, dlatego stosuje się je, jeśli zatorowość płucna jest poważna i może zagrażać życiu

Procedury medyczne

• Tromboliza wspomagana cewnikiem: Wykorzystuje giętką rurkę w celu dotarcia do skrzepu krwi w płucach. Lekarz może wprowadzić do rurki narzędzie w celu rozbicia skrzepu lub podania leku przez rurkę. Do tej procedury zwykle stosuje się znieczulenie
• Filtr żyły głównej dla osób, które nie mogą przyjmować leków rozrzedzających krew: Pracownik służby zdrowia wprowadzi filtr do wnętrza dużej żyły zwanej żyłą główną. Filtr wychwytuje skrzepy krwi zanim dotrą one do płuc, co zapobiega zatorowości płucnej. Jednakże filtr nie zapobiega tworzeniu się nowych zakrzepów krwi

Czy można zapobiec zatorowości płucnej?

Zapobieganie tworzeniu się nowych zakrzepów krwi może zapobiec zatorowości płucnej. Zapobieganie może obejmować:

• Przerwanie przyjmowania leków rozrzedzających krew: Ważne są również regularne badania kontrolne u lekarza, aby sprawdzić, czy dawki leków działają tak, aby zapobiegać tworzeniu się skrzepów krwi, ale jednocześnie nie powodują krwawienia
• Zmiany w stylu życia sprzyjające zdrowiu: Takich jak zdrowa dla serca dieta, ćwiczenia fizyczne i, jeśli palisz, rzucenie palenia
• Nosić pończochy uciskowe, aby zapobiec zakrzepicy żył głębokich
• Ruszać nogami, gdy siedzisz przez długi czas (np. podczas długich podróży)
• Ruszać się jak najszybciej po operacji lub gdy jesteś przykuty do łóżka

NIH: National Heart, Lung, and Blood Institute

.