Flexor Digitorum Profundus

Pertinence clinique

• Lumbrical plus finger : Lorsqu’une lésion du tendon du flexor digitorum profundus distal à l’origine lumbrique se produit par rupture ou amputation, elle se manifeste par une extension paradoxale des articulations interphalangiennes lors de la tentative de flexion du doigt.
• Quadrigia : Étant donné que les tendons du flexor digitorum profundus aux 5e,4e et 3e doigts ont un ventre musculaire commun, les tendons peuvent ne pas être en mesure de se déplacer indépendamment s’ils sont interconnectés avec le tendon séparé qui va à l’index. cela peut conduire le patient à ne pas être en mesure de faire un poing complet et une prise faible associée. Cette affection est connue sous le nom de quadrigie. Cela peut se produire à la suite de l’adhésion ou de la cicatrisation du FDP après rupture et réparation.
• Doigt de Jersey : La condition dans laquelle la rupture du tendon du fléchisseur digitorum profundus à partir de l’insertion d’attache distale à la base de la phalange distale ne conduisant à aucune flexion active de l’articulation interphalangienne distale est connue sous le nom de doigt de Jersey. Le doigt de Jersey est une lésion du tendon fléchisseur de la zone 1 qui concerne l’annulaire dans 75 % des cas, ce qui s’explique par le fait que le ventre du muscle FDP est en contraction maximale pendant l’extension forcée de l’articulation interphalangienne distale.

• Lésion du nerf interosseux antérieur (AIN) : L’AIN alimente trois muscles de l’avant-bras : le flexor pollicis longus (FPL), le pronator quadratus (PQ) et la moitié latérale du flexor digitorum profundus (FDP). Le patient sera incapable d’effectuer un signe  » OK  » avec le pouce ou un test positif de Pinch Grip (signe de Froment) en raison de la paralysie du flexor pollicis longus et des muscles flexor digitorum profundus pour fléchir l’articulation DIP.
• Syndrome de compartiment de l’avant-bras : Le syndrome de compartiment suite à des fractures supracondyliennes, ulnaires ou du radius est libéré via la procédure nommée Fasciotomie où les compartiments volaires superficiels et profonds doivent être libérés.
• Déformation de la main en griffe ulnaire : Lésion du nerf ulnaire dans la région distale au niveau du poignet avec les signes d’hyperextension des articulations MCP et de flexion des articulations IP de l’annulaire et de l’auriculaire.

Évaluation

Signe OK : Lésion du nerf interosseux antérieur- rend une personne difficile à faire OK car il faut une flexion de l’articulation DIP de l’index ( flexor digitorum profundus) et une flexion de l’articulation interphalangienne du pouce ( flexor pollicis longus).

Le signe de la Bénédiction est l’incapacité du 4ème et du 3ème doigt à fléchir au niveau ( des articulations MCP et IP) en raison de l’implication de l’AIN.

Signe de Froment : Test de la paralysie du nerf cubital qui peut être piégé au niveau du tunnel cubital. Comme la moitié médiale du FDP est alimentée par le nerf ulnaire, le test de pincement ( signe de Froment ) est positif.

Force de préhension de la main : Le FDP étant le muscle principal de la puissance de préhension des mains, un dynamomètre (ergomètre de préhension des mains) peut être utilisé pour mesurer la force de préhension des mains.

Pour plus de détails, allez pour ce lien Examen du poignet et de la main

Traitement

Le Flexor digitorum profundus est le principal muscle de préhension. Ainsi, toute blessure ( blessure du nerf ulnaire, blessure de l’AIN, blessure tendineuse) entraînant une faiblesse ou une diminution de la fonction préhensive et précisive de la main doit se concentrer sur le renforcement du FDP. En fonction de la cause de la blessure, des résultats de l’évaluation et des objectifs centrés sur le patient, un programme d’exercices doit être prescrit. Pour plus de détails sur le type d’exercice et l’exercice gradué spécifique à une blessure du tendon fléchisseur, allez pour le lien suivant mentionné.

• Les blessures du tendon fléchisseur
• Les exercices de la main

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