L’acide urique peut-il provoquer des douleurs au talon ? Signes de la goutte au talon

Le mot goutte vient du mot grec podagra, qui se traduit littéralement par  » attrape-pieds « .

La goutte est un type d’arthrite causé par une accumulation d’acide urique et caractérisé par une douleur au pied, un gonflement, une rougeur et une difficulté à marcher est généralement localisé dans le gros orteil. Cependant, certains types de goutte peuvent être localisés dans le talon, ce qui rend difficile la distinction avec la fasciite plantaire.

Explorons le lien entre la goutte et la douleur au talon, ainsi que les symptômes qui peuvent vous aider à faire la différence entre la fasciite plantaire et la goutte

Le lien entre la douleur au talon et la goutte

Bien qu’il soit assez rare que la douleur de la goutte apparaisse dans le talon (au lieu de près du gros orteil), cela arrive !

La goutte qui entraîne des douleurs aux pieds se développe lorsqu’il y a des niveaux élevés d’acide urique dans le corps. Et des niveaux élevés d’acide urique sont plus susceptibles de se développer dans les conditions suivantes :

• Régime alimentaire : Un régime fortement axé sur la viande rouge, le sucre (notamment le fructose) et l’alcool (la bière, en particulier) peut augmenter les niveaux d’acide urique et de goutte.
• Augmentation de la graisse corporelle : Lorsque votre corps augmente ses réserves de graisse corporelle, les niveaux d’acide urique augmentent, et vos reins peuvent avoir du mal à éliminer l’excès.
• Médicaments : Certains médicaments, notamment l’hypertension, peuvent augmenter l’acide urique dans l’organisme. Des études montrent que les diurétiques thiazidiques (qui traitent l’hypertension) sont les principaux coupables.
• Des conditions médicales non traitées : L’hypertension artérielle, le syndrome métabolique, le diabète et les maladies rénales peuvent tous contribuer à des niveaux plus élevés que d’habitude d’acide urique dans le corps, et à la goutte.
• Génétique et sexe : Il existe un lien génétique avec la goutte. Si vous avez des antécédents familiaux de goutte, vous pouvez être particulièrement sensible. Les hommes plus jeunes sont plus susceptibles de souffrir de la goutte que les femmes ; cependant, les femmes ménopausées ont également un risque accru.

Comment un taux élevé d’acide urique peut-il provoquer une douleur au talon ?

Alors, pourquoi la goutte se manifeste-t-elle dans les pieds (par opposition à d’autres parties du corps) ? L’acide urique est très sensible aux températures plus froides. Lorsqu’il circule dans le corps et atteint les pieds (les plus éloignés du cœur et généralement les plus frais), l’acide urique liquide se cristallise, entraînant des douleurs dans les articulations du gros orteil ou l’articulation du talon (là où l’os du talon rencontre l’os de la cheville).

Les niveaux d’acide urique augmentent lorsque votre corps décompose les « purines ». Les purines se trouvent dans des aliments comme la viande rouge et l’alcool, ainsi que dans certains médicaments et naturellement dans le corps humain (notamment lorsque les réserves de graisse augmentent).

La plupart du temps, votre corps est capable de gérer efficacement les niveaux d’acide urique, en rejetant simplement l’acide urique dans vos reins où il est excrété sous forme d’urine. Cependant, lorsque les niveaux d’acide urique sont suffisamment élevés, vos reins peuvent avoir du mal à suivre et l’acide urique peut rester dans votre circulation sanguine où il provoque une inflammation, une douleur et un gonflement en se cristallisant dans les articulations du pied.

Ma douleur au talon est-elle de la goutte ou une fasciite plantaire ?

La douleur au talon peut parfois être déroutante. Si la cause la plus courante de la douleur au talon est la fasciite plantaire, d’autres affections moins courantes comme la goutte peuvent imiter des symptômes similaires ! Utilisez ce guide utile des symptômes pour déterminer si vous avez affaire à une fasciite plantaire ou à la goutte :

Symptômes de la douleur au talon due à la fasciite plantaire

Les symptômes caractéristiques de la fasciite plantaire sont les suivants :

• Douleur au talon qui est plus intense à la première heure du matin (lorsque le fascia plantaire ne s’est pas encore  » réchauffé  » par le mouvement).
• Douleur qui s’améliore quelque peu avec des étirements et une activité physique à faible impact
• Douleur aiguë ou sourde, accompagnée de rougeurs ou d’un gonflement
• Douleur qui coïncide avec une prise de poids
• Difficile de marcher ou de se tenir debout sur le pied affecté (la fasciite plantaire peut survenir aux deux pieds, mais plus rarement !)
• Douleur qui s’améliore grâce à l’utilisation d’orthèses qui aident à réaligner et à amortir correctement le fascia plantaire

Symptômes de la douleur au talon due à l’acide urique

Tout le monde peut avoir la goutte, bien qu’elle soit plus fréquente chez les personnes présentant les facteurs de risque que nous avons abordés précédemment (comme une consommation importante d’alcool ou un régime alimentaire comprenant beaucoup de viande rouge.) Les symptômes de la goutte au talon sont subtilement différents de ceux de la fasciite plantaire au talon :

• Rougeur, gonflement et sensibilité qui sont plus prononcés là où le talon rencontre la cheville. Vous êtes également susceptible de remarquer des symptômes à la base du gros orteil.
• Souvent, les symptômes de la goutte vont s’exacerber au milieu de la nuit (lorsque cet acide urique se dépose et se refroidit pendant cette période de faible activité)
• Pendant une poussée, votre talon sera si chaud et si douloureux au toucher que même porter des chaussettes est atroce
• Douleur moins intense mais qui persiste après une poussée de douleur de type « crise de goutte »
• Difficile croissante de bouger l’articulation

En règle générale, la douleur due à la fasciite plantaire s’améliore avec le repos, tandis que la douleur due à la goutte se déclenche pendant de longues périodes d’inactivité et de repos.

Traitement de la douleur au talon due à la goutte

Heureusement, la plupart des cas de douleur au talon due à la goutte peuvent être résolus avec succès avec une intervention médicale minimale et des changements dans le régime alimentaire et le mode de vie.

Médicaments

Les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) comme le Tylenol et l’Ibuprofène peuvent aider à soulager la douleur d’une crise de goutte, ainsi qu’à réduire la douleur et le gonflement du talon.

La colchicine est un autre médicament couramment prescrit pour traiter la douleur de la goutte, cependant, elle peut provoquer des effets secondaires graves comme des nausées et des diarrhées. Votre médecin vous recommandera probablement la dose minimale nécessaire.

Les corticostéroïdes sont utilisés dans de rares cas lorsque les AINS ou la colchicine ne peuvent pas être pris car ces médicaments ont des effets secondaires graves, notamment l’hypertension artérielle et l’hyperglycémie.

Si vous avez des crises de goutte en cours, ou des symptômes de goutte sévères en cours, votre médecin peut également envisager de vous prescrire des médicaments qui limitent la quantité d’acide urique produite par votre corps.

Changements de mode de vie

Limitez les aliments qui augmentent la production d’acide urique : Ces aliments comprennent l’alcool, la viande rouge, les fruits de mer, les abats, les sucres fructueux et d’autres aliments riches en purines.

Faites de l’exercice et gérez votre poids lorsque cela est possible : Dans la mesure du possible, maintenez un poids sain pour que la production d’acide urique par l’organisme reste faible.

Boire du café : Bien que les scientifiques ne comprennent pas complètement le lien, certaines études ont montré que boire du café peut aider à réduire vos niveaux d’acide urique !

Ajouter plus de vitamine C à votre alimentation : Il a été démontré que la prise d’au moins 500 mg de vitamine C chaque jour (et la consommation d’aliments riches en vitamine C) a un impact positif et mesurable sur les niveaux d’acide urique dans le corps !

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