Le quatre mortel dans le TDI : comment la constipation a un impact sur la santé

Comment aider une personne ayant une déficience intellectuelle à atteindre une meilleure qualité de vie ?

Présenter du soutien, de la compagnie et des soins dévoués et compatissants peut faire beaucoup, mais le quatre mortel peut détruire toute fondation que vous travaillez à construire. La déshydratation, la constipation, l’aspiration et les crises d’épilepsie constituent le Quatre mortel. Ces affections ont le potentiel d’avoir un impact sévère sur la qualité de vie d’une personne et, dans certains cas, peuvent être mortelles.

Pourquoi la constipation fait-elle partie des Quatre fatals des TDI ?

Personne n’aime faire caca. Au mieux, c’est quelque chose auquel on n’a pas vraiment besoin de penser. Au pire, ça peut tuer. Certaines personnes disent même que la constipation chronique est ce qui a VRAIMENT tué Elvis.

La constipation est généralement définie comme le fait de ne pas être allé à la selle pendant 3 jours ou de n’avoir que 3 selles par semaine. Tout le monde est différent, cependant, de sorte que certaines personnes peuvent être constipées même si elles ne répondent pas à cette norme.

Dans une revue, les personnes ayant une déficience intellectuelle et développementale (DID) étaient 250 fois plus susceptibles que la population générale de recevoir des prescriptions répétées de laxatifs. La même revue a révélé que 33 % à 50 % de la population TDI souffrait de constipation.

Facteurs de risque de la constipation

La constipation est souvent enracinée dans des problèmes de style de vie, mais il existe également des contributeurs médicaux communs :

• Déshydratation
• Pas assez de fibres alimentaires
• Manque de fonction/ton musculaire
• Problèmes ou dommages nerveux
• Inactivité/immobilité
• Certains médicaments, y compris les suppléments de fer et de calcium
• Chirurgie ou hospitalisation
• Etre une femme
• Etre une personne âgée

Certaines conditions médicales, notamment la maladie de Crohn, la sclérose en plaques, le syndrome du côlon irritable, la grossesse et le diabète, peuvent également contribuer à la constipation.

Certains de ces facteurs sont communs à l’ensemble de la population atteinte de TDI. Par exemple, les personnes atteintes de paralysie cérébrale et du syndrome de Down ont couramment un tonus musculaire réduit. Un pourcentage élevé de la communauté TDI connaît une mobilité limitée ou utilise plusieurs médicaments. Les personnes atteintes de pica mangent des substances non alimentaires, ce qui peut contribuer à l’obstruction des intestins. Par conséquent, la constipation est assez fréquente au sein de la population TDI.

Notez que la déshydratation – l’un des facteurs contribuant à la constipation – est une autre des quatre conditions fatales qui affectent de manière disproportionnée les personnes ayant une déficience intellectuelle.

Les signes

La constipation est inconfortable, et vous pouvez probablement la reconnaître chez vous assez facilement. Cependant, il peut être difficile de dire si une personne que vous soutenez est constipée. Surveillez les éléments suivants :

• Passage de selles peu fréquent. Typiquement, moins de 3 en une semaine ou passer plus de 3 jours entre deux selles est un drapeau rouge.
• Des selles dures ou grumeleuses. Les selles normales sont typiquement molles, mais pas lâches, et forment une forme de saucisse.
• Tirer sur les toilettes. Les selles doivent passer confortablement et avec relativement peu d’effort.
• Sentiment d’avoir toujours envie d’y aller. Les personnes qui sont constipées peuvent être capables d’évacuer une petite quantité de selles, mais pas de vider leurs intestins.
• Ballonnement ou douleur abdominale. Cela peut être causé par des gaz piégés dans le côlon ou, dans les cas graves, par les selles elles-mêmes qui refoulent dans le corps.
• Selles gazeuses ou liquides. Parfois, lorsque les matières fécales sont piégées dans le côlon, des gaz ou des selles liquides remontent et s’échappent autour du blocage.

9 façons dont les professionnels du soutien direct (PSD) peuvent prévenir la constipation

Le moyen le plus efficace de traiter la constipation est de la prévenir. Les professionnels du soutien direct (PSD) devraient utiliser ces neuf conseils pour aider à réduire le risque de constipation chez les personnes qu’ils soutiennent :

Encourager une alimentation équilibrée

Une alimentation qui contient beaucoup de fibres favorise le mouvement des fluides et des matières dans le système digestif. Certaines personnes peuvent connaître une augmentation de la constipation lorsqu’elles consomment beaucoup de produits laitiers ou de viande rouge. Cela peut être dû à une sensibilité individuelle, ou il se peut que ces produits prennent la place des fibres dans leur alimentation.

Intégrer une activité physique dans la journée

L’activité physique augmente la motilité du tube digestif, et elle peut aider à empêcher les selles de se loger dans les intestins.

Tester des probiotiques

Certaines études ont montré que les probiotiques, comme ceux que l’on trouve couramment dans certaines variétés de yaourt, peuvent améliorer une multitude de problèmes intestinaux, notamment la constipation.

Soyez attentif au sodium

Le sel dans le corps peut amener les intestins à absorber de l’eau supplémentaire, asséchant les selles et augmentant le risque de constipation.

Augmenter l’apport en liquides

La constipation se produit lorsque les selles sont sèches, donc augmenter les liquides peut réduire ou prévenir la constipation.

Décourager la consommation d’alcool

L’alcool augmente la déshydratation, et donc aussi le risque de constipation.

Suivre les selles

Parmi les personnes présentant des facteurs de risque ou des antécédents de constipation, suivez la fréquence, la taille et la consistance des selles. Cela vous permettra d’identifier une éventuelle constipation et d’intervenir rapidement. Pour les individus qui utilisent les toilettes de manière autonome, envisagez de les aider à développer un système de suivi qu’ils peuvent remplir eux-mêmes.

Soutenir des habitudes intestinales régulières

S’abstenir d’aller à la selle entraîne un plus grand durcissement des selles, ce qui peut provoquer une constipation. Aidez les personnes que vous soutenez à développer des routines, comme aller aux toilettes à un certain moment de la journée, pour promouvoir des habitudes intestinales saines. Planifiez à l’avance pour vous assurer que les personnes auront l’occasion d’aller aux toilettes lorsqu’elles ne sont pas chez elles. Sauf en cas de nécessité absolue, ne conseillez jamais à quelqu’un de  » se retenir « .

Envisagez les émollients fécaux

De nombreuses personnes bénéficient de l’utilisation régulière d’émollients fécaux ou de suppléments de fibres pour faciliter l’évacuation de leurs selles. Notez que même si beaucoup d’entre eux sont en vente libre, dans de nombreux contextes de service, vous aurez probablement besoin d’une ordonnance du médecin pour les utiliser.

Si une personne souffre de constipation fréquente malgré ces stratégies, il est important d’alerter l’équipe médicale de la personne. La constipation peut être un signe avant-coureur d’autres problèmes de santé et peut être causée par un problème médical sous-jacent et résoluble.

La constipation pue, mais elle ne doit pas forcément être mortelle. Disposer de plus d’informations sur cette condition dans le Quatre Fatal peut aider votre organisation à mieux servir les personnes à plus haut risque.

Les DSP et autres soignants doivent savoir comment la constipation et le reste du Quatre Fatal – aspiration, déshydratation et convulsions – interagissent et peuvent potentiellement causer d’autres problèmes de santé graves. La seule façon d’empêcher les Quatre Mortels de réclamer d’autres vies est l’éducation et la prévention.