Orthopédie :Affections et traitements

La radiculopathie lombaire désigne une maladie impliquant la racine nerveuse spinale lombaire. Cela peut se manifester par une douleur, un engourdissement ou une faiblesse de la fesse et de la jambe. La sciatique est le terme souvent utilisé par les profanes. La radiculopathie lombaire est généralement causée par une compression de la racine du nerf rachidien. Cela provoque une douleur dans la jambe plutôt que dans la colonne lombaire, ce que l’on appelle une  » douleur référée « .

Causes de la radiculopathie lombaire

La radiculopathie lombaire peut se produire lorsque les racines nerveuses spinales sont irritées ou comprimées par l’une des nombreuses conditions, notamment une hernie discale lombaire, une sténose vertébrale, la formation d’ostéophytes, une spondylolithe, une sténose foraminale ou d’autres troubles dégénératifs.

Diagnostics de la radiculopathie lombaire

Votre médecin spécialiste du rachis tiendra compte de vos antécédents médicaux et de vos symptômes et vous fera passer un examen physique, au cours duquel il recherchera des limitations de mouvement au niveau de la colonne vertébrale, des problèmes d’équilibre, ainsi que toute perte de réflexes des extrémités, toute faiblesse musculaire, toute perte sensorielle ou tout réflexe anormal pouvant suggérer une atteinte de la moelle épinière.

Une radiographie simple et une IRM sont les examens d’imagerie typiques utilisés pour évaluer une radiculopathie lombaire. Cependant, un myélogramme CT peut être utilisé lorsqu’une IRM est contre-indiquée en raison d’un stimulateur cardiaque ou d’un stimulateur de la moelle épinière, etc.

Symptômes de la radiculopathie lombaire

Les symptômes de la radiculopathie lombaire peuvent inclure des douleurs, des picotements, des engourdissements, une faiblesse et une perte de réflexes. Les symptômes de la radiculopathie lombaire peuvent se manifester dans la jambe et le pied.

Traitement non chirurgical de la radiculopathie lombaire

Les traitements interventionnels de la radiculopathie lombaire peuvent inclure :

• La thérapie physique et/ou les exercices visant à stabiliser la colonne vertébrale et à favoriser un espace plus ouvert pour les racines nerveuses spinales sont recommandés.
• Médicaments, tels que des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour réduire l’enflure et la douleur et des analgésiques pour soulager la douleur.
• Des injections épidurales de stéroïdes et des injections de racines nerveuses pour aider à réduire le gonflement et traiter la douleur aiguë qui irradie vers les hanches ou le bas de la jambe

Traitement chirurgical de la radiculopathie lombaire

Le traitement chirurgical peut varier en fonction de ce qui cause la radiculopathie lombaire. Généralement, ces traitements impliquent un moyen soit de décompresser le nerf, soit de stabiliser la colonne vertébrale.

Certaines des procédures chirurgicales utilisées pour traiter la radiculopathie lombaire à Emory sont :

• Fusion intersomatique lombaire antérieure (ALIF)
• Fusion intersomatique latérale extrême (XLIF)
• Laminectomie lombaire
• Microdiscectomie lombaire
• Laminotomie
• Fusion spinale lombaire. Fusion
• Fusion intersomatique lombaire transforaminale (TLIF)
• Fusion intersomatique lombaire postérieure (PLIF)
• Implantation d’une cage
• Vis pédestre
• Correction de la déformation

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