Paiement des rampes pour fauteuils roulants : Avantages et coûts de Medicare

Page révisée / mise à jour – 20 janvier 2021

L’expert révisé par : Joshua Iversen, président, Syzygy Financial LLC

Overview

Pour les personnes âgées fragiles ou handicapées, les rampes d’accès aux fauteuils roulants sont essentielles au maintien de leur indépendance et de leur capacité à vivre à domicile. Les personnes âgées qui utilisent un fauteuil roulant ou un scooter électrique bénéficient de la possibilité d’accomplir davantage d’activités de la vie quotidienne avec moins d’assistance. Les personnes âgées en fauteuil roulant qui ont un accès facile à une rampe d’accès pour handicapés auront probablement plus d’interactions sociales, accéderont davantage aux services sociaux et vieilliront plus facilement sur place. Les rampes ont également une fonction importante en cas d’urgence si le personnel médical doit entrer et sortir du domicile de la personne âgée.

Avec tant d’avantages pour les personnes âgées handicapées ou fragiles, notre guide sur les rampes d’accès aux fauteuils roulants examine de plus près la façon de payer les rampes d’accès aux fauteuils roulants, les prestations d’assurance, les coûts associés et les facteurs affectant les coûts, ainsi que les options d’aide financière disponibles.

Bénéfices de l’assurance

Medicare

Medicare est l’endroit où la plupart des familles se tournent en premier et c’est logique. Le programme fédéral d’assurance maladie est accessible à la plupart des adultes de plus de 65 ans. Malheureusement, les politiques de Medicare original (également appelé traditionnel) sont strictes lorsqu’il s’agit de payer pour l’équipement et les modifications du domicile autour de la maison de la personne âgée.

La politique de Medicare original sur les rampes de fauteuil roulant relève de leur politique pour l’équipement médical durable. En tant que tel, si la rampe pour fauteuil roulant est utilisée à des fins médicales, alors la rampe est remboursable. Une rampe doit être médicalement nécessaire, comme le déclare un médecin agréé. Ainsi, il est extrêmement rare que l’original Medicare prenne en charge le coût d’une rampe pour fauteuil roulant.

• Maladie d’Alzheimer et démences connexes
• Cancer métastatique
• Polyarthrite rhumatoïde

Medicaid

Le Medicaid ordinaire fonctionne comme un programme de droit dans lequel les prestations sont garanties pour les personnes qualifiées. Pour Medicaid ordinaire, les politiques des États suivent généralement les règles originales de Medicare lorsqu’il s’agit de payer des rampes de fauteuil roulant, ce qui signifie qu’ils ne paient que lorsque cela est médicalement nécessaire. Les rampes d’accès pour fauteuils roulants ne sont généralement pas considérées comme des équipements médicalement nécessaires lorsqu’elles sont examinées dans le contexte d’autres équipements médicaux tels que les ventilateurs ou les réservoirs d’oxygène. Bien qu’il y ait eu quelques affaires judiciaires réussies où les États ont été tenus de fournir un avantage de rampe aux personnes âgées en fauteuil roulant, ces cas sont très rares et nécessitent souvent une contestation judiciaire.

Une meilleure nouvelle pour les bénéficiaires de Medicaid est l’offre de Waivers HCBS. Dans de nombreux États, les renonciations Medicaid paient le coût des rampes, car elles sont considérées comme des modifications du domicile ou des adaptations environnementales, et aident à prévenir / et ou retarder les placements inutiles en maison de soins infirmiers, ce qui permet à l’État d’économiser de l’argent. On peut consulter une liste État par État des Medicaid Waivers et de leurs avantages ici.

Une autre option est le programme  » Money Follows The Person « . Ils aident les personnes âgées qui résident actuellement dans des maisons de soins à retourner chez elles. Ce faisant, ils paieront certaines modifications du domicile, y compris les rampes d’accès pour fauteuils roulants.

Aide aux vétérans

Similaire aux programmes de prestations d’assurance complémentaire Medicare pour les non-vétérans, TRICARE for Life / CHAMPVA for Life complète Medicare Partie B pour payer les 20% de co-paiements que Medicare ne paie pas. Cependant, cet avantage n’est utile que lorsque Medicare accepte d’abord de payer le produit ou le service, ce qui, comme décrit précédemment, est très peu probable dans le cas des rampes pour fauteuils roulants.

Une meilleure option est l’avantage « Cash and Counseling » de la VA. Les anciens combattants admissibles reçoivent un budget de soins et sont autorisés à choisir les services et les fournitures dont ils ont besoin. En savoir plus.

Encore une autre source potentielle d’aide pour les anciens combattants sont les subventions pour l’amélioration de la maison et la modification de la structure. Celles-ci sont plus communément désignées par l’acronyme, HISA. Les subventions HISA sont destinées à aider les anciens combattants à apporter des modifications à leur domicile afin d’en améliorer l’accès. Une rampe d’accès pour fauteuil roulant entre facilement dans le cadre de cet objectif. En outre, le handicap de l’ancien combattant ne doit pas nécessairement être lié à son service militaire pour être admissible. Cela signifie que les anciens combattants souffrant de handicaps liés au vieillissement normal peuvent recevoir des subventions de l’ASIS. En savoir plus.

Options d’aide financière

Aide basée sur l’État

Prêts pour soins aux aînés

Les institutions financières ont récemment développé des prêts pour soins aux aînés. Ces prêts peuvent être utilisés pour financer le coût d’une rampe d’accès pour fauteuil roulant pendant qu’une personne attend la réalisation d’autres prestations. Par exemple, une pension d’ancien combattant, avec laquelle le prêt peut être remboursé intégralement en une seule fois. Pour plus d’informations sur les prêts pour soins aux personnes âgées, leurs coûts et leurs utilisations pour apporter des modifications à la maison comme la construction d’une rampe pour fauteuil roulant, cliquez ici.

Un autre type de prêt est une hypothèque inversée. Ceux-ci sont les meilleurs pour les personnes qui prévoient de vieillir sur place ou de rester dans leur maison pendant plusieurs années. Disponible pour les aînés de plus de 62 ans qui sont propriétaires de leur maison, un prêt hypothécaire inversé ne doit pas être payé jusqu’à ce que le propriétaire quitte la maison ou décède. Pour en savoir plus sur les prêts hypothécaires inversés, consultez cette page.

Programmes d’aide à but non lucratif

Il existe plusieurs organisations nationales et affiliées à but non lucratif qui aident les personnes âgées à payer le coût et la construction de rampes d’accès pour fauteuils roulants. Nous jetons un coup d’œil à certaines des plus importantes dans notre enquête ci-dessous.

Habitat for Humanity
Habitat for Humanity est une organisation internationale à but non lucratif qui gère des projets de construction de maisons dirigés par des bénévoles pour les familles nécessiteuses au niveau national et dans le monde entier. Outre les projets de construction de maisons, Habitat pour l’humanité a également un programme appelé « A Brush with Kindness ». Il s’agit de projets d’amélioration de l’extérieur pour les personnes et les familles qui remplissent les conditions requises. Plusieurs des projets A Brush With Kindness ont organisé des bénévoles et des dons pour soutenir la construction de rampes d’accès pour les personnes âgées en fauteuil roulant.

AccessABILITY Experience
L’association caritative Ability Experience (anciennement Push America) de Phi Beta Kappa gère son propre programme AccessABILITY. Il s’adresse spécifiquement aux familles à faible revenu pour les aider à obtenir une rampe pour fauteuil roulant. Les frères de la fraternité et leurs familles gèrent ce service communautaire afin de rendre service aux régions où ils vivent. L’organisation à but non lucratif soutient chaque projet avec une subvention de 1000 $ pour les matériaux et aide à organiser la main-d’œuvre bénévole.

Rebuilding Together
Rebuilding Together est une autre organisation à but non lucratif qui aide à la modification des maisons et à l’amélioration de la sécurité pour les anciens combattants et d’autres personnes dans le besoin, y compris les personnes âgées. Les projets passés ont inclus l’installation de rampes pour fauteuils roulants, de mains courantes, d’éclairage extérieur et d’autres améliorations pour aider le résident à entrer et sortir de sa maison en toute sécurité. En savoir plus.

Programme national de répertoire des ressources de réparation pour la modification des logements
Hébergée au sein de l’Université de Californie du Sud, cette équipe publie un répertoire de nombreux programmes qui aident les personnes âgées à faire face aux dépenses liées à la construction d’une rampe pour fauteuil roulant. Recherchez ce répertoire complet par état pour localiser les programmes et les ressources dans votre région.

Senior Corps
Similaire au Peace Corps, le National Service gère le Senior Corps RSVP. Il s’agit d’un programme de service bénévole destiné aux personnes âgées de 55 ans et plus. Leurs projets de bénévolat ont inclus des rénovations de maisons et des rampes d’accès pour fauteuils roulants. Pour en savoir plus sur Senior Corps, consultez le site du Service national.

Centers for Independent Living
Les centres locaux pour la vie indépendante offrent un soutien et des conseils aux personnes handicapées dans leur zone de service géographique. Ils sont une source d’information sur les ressources locales qui peuvent vous aider à trouver des organisations qui aident à payer le coût d’une rampe pour fauteuil roulant. Les centres constituent également une bonne ressource pour vous mettre en contact avec des organisations religieuses, des cours de menuiserie dans les écoles secondaires ou même des programmes de formation syndicale qui organisent des projets pour aider les personnes âgées et les personnes handicapées de la région. Pour trouver des centres de vie autonome dans la région où vous résidez, cliquez ici.

Coûts des rampes pour fauteuils roulants

Le coût d’une rampe pour fauteuils roulants se situe généralement entre 1 000 et 2 800 dollars. Ce prix englobe à la fois les matériaux et la main-d’œuvre nécessaires. Plusieurs facteurs influent sur le coût global.

• Coûts locaux – On peut s’attendre à payer deux fois plus pour la main-d’œuvre dans les zones urbaines densément peuplées où les entrepreneurs sont plus occupés. Et peut-être 10 à 20 % de plus pour les matériaux.
• Matériaux des rampes – Les rampes modulaires en aluminium sont plus faciles à assembler et à entretenir. Mais elles nécessitent des mesures précises lors de la commande. Les rampes en bois nécessitent un entretien en raison des intempéries, mais ont des coûts de matériaux plus faibles.
• Hauteur de l’escalier – Le changement de hauteur de l’escalier détermine la longueur nécessaire de la rampe et, par conséquent, les coûts également.
• Utilisation prévue – Les fauteuils roulants motorisés sont nettement plus lourds que les fauteuils roulants à pousser. Plus le poids que la rampe doit supporter est élevé, plus elle coûtera cher.

Les locations de rampes pour fauteuils roulants

Dans la plupart des régions du pays, il est possible de trouver des entreprises qui proposent des locations de rampes pour fauteuils roulants. Ces services comprennent presque toujours l’installation (et le retrait) des rampes. Parmi les situations qui pourraient rendre une rampe de location plus intéressante que l’achat d’une rampe permanente, citons lorsqu’il y a un besoin à court terme, comme pendant une rééducation physique ou pour les situations de fin de vie. Les personnes âgées qui louent leur maison ou qui ne savent pas combien de temps elles y vivront peuvent également considérer la location comme une meilleure option. Un autre avantage de la location ou des rampes temporaires à considérer est qu’elles sont moins susceptibles de nécessiter des permis de construire ou des frais. Il faut toujours vérifier auprès de la ville ou des autorités locales pour s’assurer des codes de construction locaux.

Alternative aux rampes

L’espace ou les limitations physiques des aidants peuvent faire en sorte qu’un fauteuil roulant ou un scooter élévateur, ou un ascenseur, soit préférable à une rampe. Cependant, ces appareils électriques sont plus coûteux que les simples rampes. Le prix d’un élévateur pour fauteuil roulant, sans les frais d’installation, va de 2 000 à plus de 5 000 dollars pour les modèles les plus complets. Ils ne sont donc pas bon marché. Apprenez-en plus sur les plateformes élévatrices et comment les payer.

Parfois, une rampe n’est pas nécessaire si la personne peut marcher avec l’aide d’un déambulateur ou d’une canne. Dans de tels cas, un ensemble d’escaliers à faible hauteur pourrait être préférable.

La rampe d’accès à la maison n’est pas nécessaire.