Pannus

Kératite superficielle chronique et infiltrat de cellules plasmatiques des troisièmes paupières

Le pannus est le terme courant pour désigner la kératite superficielle chronique et/ou l’infiltrat de cellules plasmatiques des troisièmes paupières. Le pannus est un problème à médiation immunitaire dont on soupçonne l’étiologie héréditaire, le plus souvent identifié chez les races bergères, les lévriers et les teckels.

Pourtant, d’autres races et des chiens de races mixtes peuvent également être touchés. Le pannus survient lorsqu’il y a une réponse immunitaire de l’œil envers (le plus souvent) la cornée. Il commence fréquemment à l’aspect ventrolatéral (externe et inférieur) de la cornée et progresse à travers la cornée.

On observe une prolifération de cellules inflammatoires et de tissu vasculaire, accompagnée d’une pigmentation et de modifications dégénératives ou dystrophiques secondaires. Le pannus de la troisième paupière se produit en raison de l’accumulation de plasmocytes et d’autres cellules inflammatoires dans la troisième paupière, en particulier dans le bord antérieur. L’exposition aux UV exacerbe le syndrome.

Comment diagnostique-t-on le pannus ?

La kératite superficielle chronique (CSK) est identifiée par les changements vasculaires et inflammatoires progressifs observés dans la cornée. L’infiltrat de cellules plasmatiques, qui peut survenir séparément ou en conjonction avec la CSK, se présente sous la forme d’un épaississement d’aspect « pavé », avec une dépigmentation du bord antérieur de la troisième paupière. Le CSK débute généralement à l’aspect ventrolatéral de la cornée.

Comment traite-t-on le pannus ?

Le pannus est une maladie de la surface oculaire à médiation immunitaire. Un traitement utilisant des médicaments ophtalmiques immunosuppresseurs topiques peut être utile pour éliminer l’opacification cornéenne et maintenir la santé de la cornée. Les patients atteints de pannus ne sont jamais guéris. Il est impératif de suivre les recommandations de traitement et de les poursuivre jusqu’à la fin de la vie de votre animal. Dans les cas graves, des injections de médicaments autour des yeux ou d’autres implants de traitement chirurgical possibles peuvent être utilisés. Dans de rares cas, des radiations Beta ont été utilisées comme modalité de traitement pour diminuer les vaisseaux sanguins et les cellules dans les tissus cornéens.

Quel est le pronostic du pannus ?

L’exposition à la lumière UV entraîne une exacerbation de l’affection. Les chiens vivant en haute altitude, avec une exposition accrue aux UV sont fréquemment difficiles à contrôler. Une fois maîtrisé, le pronostic est bon pour un contrôle continu avec un traitement approprié. Votre ophtalmologiste recommandera des contrôles à des intervalles spécifiques pour maintenir l’affection sous contrôle. Si les médicaments sont interrompus et que le pannus s’aggrave, il peut être plus difficile de le maîtriser à nouveau. Il n’existe pas de remède pour le « Pannus » – seulement un contrôle.