Qu’est-ce qui provoque les douleurs pelviennes chez la femme ?

Douleurs et crampes menstruelles

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Les douleurs et crampes menstruelles sont une cause fréquente de douleurs pelviennes chez les femmes.

De tous les troubles menstruels, ce sont les femmes qui déclarent le plus souvent ressentir de la douleur, indique l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).

Plus de la moitié des femmes qui ont leurs règles ressentiront une certaine douleur pendant au moins 1 à 2 jours par cycle.

Les crampes menstruelles surviennent généralement immédiatement avant que la femme ne commence ses règles, lorsque l’utérus se contracte et perd sa muqueuse. La douleur peut ressembler à un spasme musculaire ou à une douleur lancinante.

L’utilisation d’un coussin chauffant chaud peut soulager la sensation. Les médicaments en vente libre, tels que l’ibuprofène (Advil) et le naproxène (Aleve), peuvent également aider à soulager la douleur.

En cas de douleurs sévères dues aux menstruations, les médecins peuvent recommander d’autres médicaments.

Ovulation

Si une femme ressent une sensation douloureuse d’un côté de son bassin au milieu de son cycle menstruel, elle peut souffrir de mittelschmerz. Les médecins utilisent ce mot allemand pour décrire une ovulation douloureuse.

Lorsqu’une femme ovule, les ovaires libèrent un ovule, ainsi qu’un autre liquide. L’ovule va ensuite descendre dans la trompe de Fallope et se retrouver dans l’utérus. Le liquide libéré par l’ovaire peut se répandre dans la zone pelvienne, parfois, provoquant une irritation du bassin et entraînant des douleurs.

La gêne peut durer quelques minutes ou quelques heures, et elle peut changer de côté du corps, selon l’ovaire qui a libéré l’ovule. La douleur est temporaire et ne nécessite aucun traitement spécifique.

Cystite interstitielle

Il est également possible qu’une femme présente une inflammation continue de la vessie sans cause connue. Le terme médical pour cela est cystite interstitielle, et les médecins ne savent pas actuellement pourquoi cela se produit.

La cystite interstitielle peut provoquer des douleurs pelviennes et des symptômes tels que des mictions douloureuses, le besoin d’uriner fréquemment et des douleurs pendant les rapports sexuels. Le traitement consiste souvent à gérer les symptômes du mieux possible.

Cystite ou infections urinaires

La cystite fait référence à une inflammation de la vessie due à une infection bactérienne. Cela se produit parce que les bactéries vaginales, rectales ou cutanées peuvent pénétrer dans l’urètre et se frayer un chemin jusqu’à la vessie.

Une infection des voies urinaires (IVU) est une infection qui peut se produire n’importe où dans le système, tandis que la cystite se produit uniquement dans la vessie.

Ces deux affections sont fréquentes chez les femmes. Ces infections disparaissent parfois d’elles-mêmes, mais un court traitement antibiotique permet généralement de traiter la cystite et les autres infections urinaires.

Infections sexuellement transmissibles

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Les douleurs pelviennes peuvent indiquer la présence d’une infection sexuellement transmissible (IST) comme la gonorrhée ou la chlamydia. Les IST surviennent chez les personnes sexuellement actives.

La chlamydia touche environ 2,86 millions de personnes chaque année aux États-Unis, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Les CDC estiment également que la gonorrhée touche 820 000 personnes chaque année.

Avec les douleurs pelviennes, d’autres symptômes d’IST peuvent inclure des mictions douloureuses, des saignements entre les règles et des changements dans les pertes vaginales.

Toute personne ressentant ces changements doit consulter son médecin qui sera en mesure de diagnostiquer une IST et de prescrire un traitement, comprenant généralement des antibiotiques. Il est également essentiel d’informer les partenaires sexuels de l’infection pour éviter sa propagation.

Maladie inflammatoire pelvienne

La maladie inflammatoire pelvienne (MIP) est une infection de l’utérus qui peut endommager les tissus environnants. La PID peut survenir si des bactéries provenant du vagin ou du col de l’utérus pénètrent dans l’utérus et s’y installent.

Elle est généralement une complication d’une IST telle que la gonorrhée ou la chlamydia. En plus des douleurs pelviennes, les femmes peuvent présenter d’autres symptômes, notamment des pertes vaginales anormales et des saignements.

Le SIP augmente le risque d’infertilité chez la femme. Les CDC notent que 1 femme sur 8 ayant eu une salpingite a également des difficultés à tomber enceinte.

Le traitement consiste généralement à prendre des antibiotiques pour traiter l’infection bactérienne. Cependant, ils ne peuvent pas traiter les cicatrices, c’est pourquoi un traitement précoce est crucial.

Endométriose

L’endométriose se produit lorsque l’endomètre, ou le tissu qui tapisse l’intérieur de l’utérus, se développe en dehors de l’utérus.

L’endométriose peut être une source de douleur pelvienne chronique et durable chez certaines femmes. Lorsque les règles d’une personne commencent, ce tissu à l’extérieur de l’utérus répond aux changements hormonaux, ce qui peut provoquer des saignements et une inflammation dans le bassin.

Certaines personnes peuvent ressentir des douleurs légères à sévères. L’endométriose peut rendre difficile la grossesse pour certaines femmes. Les médecins peuvent recommander divers traitements, en fonction de la gravité des symptômes.

Syndrome du côlon irritable

Le syndrome du côlon irritable (SCI) est un trouble intestinal qui provoque des douleurs et des symptômes, notamment de la constipation, de la diarrhée et des ballonnements.

Les symptômes du SCI ont tendance à se manifester et à disparaître avec le temps, notamment après une selle. Il n’y a pas de remède pour le SII, donc le traitement se concentre sur la gestion des symptômes par des changements dans l’alimentation, le niveau de stress et les médicaments.

L’appendicite

L’appendicite est une inflammation de l’appendice, qui est un petit organe situé dans la partie inférieure droite de l’abdomen. Une infection est à l’origine de cette affection et, bien qu’elle soit fréquente, elle peut être grave.

Toute personne ressentant une douleur vive dans la partie inférieure droite de l’abdomen, accompagnée d’autres symptômes tels que des vomissements et de la fièvre, doit consulter immédiatement un médecin, car cela peut être un signe d’appendicite.

Pierres urinaires

Les pierres dans les voies urinaires sont constituées de sels et de minéraux, comme le calcium, que le corps a du mal à éliminer dans l’urine.

Ces minéraux peuvent s’accumuler et former des cristaux dans la vessie ou les reins qui provoquent souvent des douleurs dans le bassin ou le bas du dos. Les calculs peuvent également provoquer un changement de couleur de l’urine, qui devient souvent rose ou rougeâtre avec du sang.

Certains calculs ne nécessitent pas de traitement, mais leur passage peut être douloureux. Dans d’autres cas, un médecin peut recommander des médicaments pour briser les calculs ou une intervention chirurgicale pour les retirer.

Grossesse extra-utérine

Une grossesse extra-utérine se produit lorsqu’un embryon s’implante n’importe où en dehors de l’utérus et commence à se développer.

Une femme peut ressentir une douleur très vive, et des crampes dans son bassin, qui sont généralement concentrées sur un côté. Les autres symptômes comprennent des nausées, des saignements vaginaux et des vertiges.

Toute personne qui soupçonne avoir une grossesse extra-utérine doit consulter immédiatement un médecin, car il s’agit d’une condition qui met la vie en danger.

Les adhérences pelviennes

Une adhérence est un tissu cicatriciel qui se produit à l’intérieur du corps et relie deux tissus qui ne devraient pas être connectés. Cela peut entraîner des douleurs, car le corps lutte pour s’adapter à l’adhérence

Le tissu cicatriciel pourrait se former en raison d’une ancienne infection, d’une endométriose ou d’autres problèmes dans la région. Les adhérences pelviennes peuvent entraîner des douleurs pelviennes chroniques chez certaines femmes, et elles peuvent provoquer d’autres symptômes, selon l’endroit où le tissu cicatriciel apparaît.

Un médecin peut recommander certaines chirurgies peu invasives pour aider à réduire les adhérences et à soulager les symptômes.

Kystes ovariens

Les kystes ovariens se produisent lorsque les ovaires ne parviennent pas à libérer un ovule. Le follicule qui retient l’ovule peut ne pas s’ouvrir complètement pour libérer l’ovule, ou bien il peut être obstrué par du liquide.

Lorsque cela se produit, une excroissance appelée kyste se forme dans la zone, ce qui peut provoquer des ballonnements, une pression ou des douleurs pelviennes du côté du corps où se trouve le kyste.

Comme l’explique l’ACOG, la plupart des kystes ne sont pas cancéreux. Dans de nombreux cas, les kystes ovariens disparaissent d’eux-mêmes. Dans certains cas, un kyste peut saigner ou éclater, ce qui peut provoquer une douleur aiguë et sévère dans le bassin et nécessiter un traitement médical.

Les médecins peuvent identifier les kystes ovariens à l’aide d’une échographie, et ils peuvent recommander des traitements allant de l’attente vigilante à la chirurgie.

Fibromes utérins

Les fibromes sont des amas de muscles et de tissus fibreux à l’intérieur de l’utérus. Bien qu’elles ne soient pas cancéreuses et n’aient pas tendance à provoquer de symptômes, ces excroissances peuvent être une source de douleur. Elles peuvent provoquer une gêne au niveau du bassin ou du bas du dos ou des douleurs pendant les rapports sexuels.

Les fibromes peuvent également provoquer des saignements excessifs ou des crampes pendant les menstruations.

Certains fibromes ne nécessitent pas de traitement. Si une femme trouve ses symptômes difficiles à gérer, les médecins peuvent recommander l’un des nombreux traitements, y compris les médicaments, les procédures non invasives ou la chirurgie.

Tumeur

Dans de rares cas, une croissance maligne dans l’appareil reproducteur, les voies urinaires ou le système gastro-intestinal peut être la raison de la douleur dans le bassin. La tumeur peut également provoquer d’autres symptômes, en fonction de l’endroit où elle apparaît.

Les médecins devront effectuer une évaluation approfondie, souvent à l’aide de tests sanguins et d’imagerie, pour identifier une tumeur. Une fois le diagnostic posé, ils recommanderont les traitements possibles.