Questions et réponses des experts : Arthrite et syndrome du canal carpien

Question : Depuis quelques années, je souffre d’arthrite au poignet gauche et, dernièrement, j’ai ressenti des engourdissements dans les doigts et le pouce. Il est difficile de ramasser des objets ou même de tourner les pages d’un livre. Y a-t-il quelque chose que je puisse faire pour retrouver la sensation dans ces doigts ?

A : L’engourdissement du pouce et des doigts est un symptôme classique du syndrome du canal carpien, également appelé STC. D’autres symptômes incluent une douleur brûlante ou des picotements dans la main.
Pour comprendre le SCC, il faut d’abord comprendre l’anatomie du poignet. Les os du poignet sont appelés les os du carpe et, avec un ligament, ils forment un tunnel dans lequel passent le nerf médian et plusieurs tendons. Le nerf médian est celui qui fournit la sensation au côté du pouce de la main. Si le nerf est comprimé dans ce tunnel, un engourdissement du pouce et des doigts peut survenir.
Plusieurs facteurs peuvent avoir provoqué la compression de votre nerf médian. Votre arthrite de longue date pourrait avoir provoqué la formation d’éperons sur les os du carpe, piégeant le nerf et entraînant un engourdissement. Toute inflammation due à votre maladie peut également provoquer un gonflement dans le canal carpien, ce qui comprime le nerf. En fait, les maladies liées à l’arthrite, comme la polyarthrite rhumatoïde, la goutte et la pseudogoutte, sont des causes courantes de SCC.

Si vous êtes atteint d’une de ces maladies, la façon de traiter le syndrome du canal carpien est de traiter ce processus pathologique sous-jacent. Souvent, cependant, le SCC survient en l’absence de maladie sous-jacente. Parfois, la cause du syndrome du canal carpien est simplement une surutilisation du poignet.

Le traitement du syndrome du canal carpien peut inclure l’utilisation d’attelles pour le poignet, en particulier la nuit, des injections périodiques de stéroïdes pour réduire le gonflement et l’évitement des activités qui aggravent les symptômes. Bien que ces mesures soient généralement efficaces pendant un certain temps et puissent offrir un soulagement durable dans certains cas, les cas plus graves nécessitent une intervention chirurgicale. Une opération qui libère le nerf médian du piégeage peut souvent soulager les symptômes.

La meilleure chose à faire est de discuter de vos symptômes et des options de traitement possibles avec votre médecin.
Tim Lambert, MD

Médecin généraliste

Garland, Texas

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