Résection du foie
Une résection du foie est l’ablation chirurgicale de tout ou partie du foie. On parle également d’hépatectomie, totale ou partielle. Une résection complète du foie est effectuée dans le cadre d’une transplantation ; un foie malade est prélevé sur un donneur décédé (cadavre). Un donneur vivant peut également fournir un morceau de tissu hépatique qui est obtenu par une hépatectomie partielle.L’intervention peut être réalisée par une procédure ouverte traditionnelle ou en utilisant des techniques mini-invasives.
Quand la résection hépatique est-elle réalisée
La plupart des hépatectomies sont réalisées pour le traitement de néoplasmes hépatiques, bénins ou malins. Les néoplasmes bénins comprennent l’adénome hépatocellulaire, l’hémangiome hépatique et l’hyperplasie nodulaire focale.Les néoplasmes malins (cancers) du foie les plus fréquents sont des métastases ; celles issues du cancer colorectal sont parmi les plus fréquentes et les plus accessibles à la résection chirurgicale. La tumeur maligne primaire du foie la plus courante est le carcinome hépatocellulaire. L’hépatectomie peut également être la procédure de choix pour traiter les calculs biliaires intrahépatiques ou les kystes parasitaires du foie.
La chirurgie du foie est sûre lorsqu’elle est pratiquée par des chirurgiens expérimentés bénéficiant d’un soutien technologique et institutionnel approprié. Comme pour la plupart des interventions chirurgicales majeures, il existe une tendance marquée vers des résultats optimaux entre les mains de chirurgiens ayant une charge de travail élevée dans des centres sélectionnés (généralement des centres médicaux universitaires spécialisés dans le cancer et des centres de transplantation).
Anatomie et fonction du foie
Le foie est un organe vital, ce qui signifie que l’on ne peut pas vivre sans lui. Le foie remplit de nombreuses fonctions essentielles, notamment le métabolisme des médicaments et des toxines, l’élimination des produits de dégradation du métabolisme normal de l’organisme (par exemple la clairance de l’ammoniac et de la bilirubine dans le sang) et la synthèse de nombreuses protéines et enzymes importantes (comme les facteurs nécessaires à la coagulation du sang). Le foie, situé dans le quadrant supérieur droit de la cavité abdominale, est divisé en huit (8) segments reflétant les huit (8) divisions principales de la veine porte et du canal cholédoque.
Le sang entre dans le foie par deux canaux, l’artère hépatique et la veine porte, apportant des nutriments et de l’oxygène aux cellules du foie, également appelées hépatocytes, et aux canaux biliaires. Le sang quitte le foie par les veines hépatiques qui se déversent dans la veine cave inférieure, laquelle entre immédiatement dans le cœur. Le foie fabrique la bile, un liquide qui aide à dissoudre les graisses et à éliminer les déchets métaboliques et les toxines via l’intestin. Chaque hépatocyte produit de la bile et l’excrète dans des canaux microscopiques qui se rejoignent pour former des canaux biliaires. Comme des affluents qui se rejoignent pour former une rivière, les canaux biliaires se rejoignent pour former un seul « canal hépatique » qui amène la bile dans l’intestin.