Radiographie du genou (rayons X) | The Knee Doc
Ces vues mettent toutes l’accent sur différents aspects de l’articulation du genou.
La radiographie AP debout donnera une indication de la présence d’une maladie dégénérative au sein du genou et également une indication de l’alignement de l’articulation du genou.
La vue PA debout fléchie à 45° du genou est une radiographie beaucoup plus sensible montrant une maladie dégénérative précoce en position de fonction. Cette vue permet également de définir précisément la largeur de l’échancrure intercondylienne. Il s’agit d’une information très utile pour les patients subissant une reconstruction du LCA. La largeur de l’échancrure intercondylienne donne une indication de la taille du contenu de l’échancrure qui sont les ligaments croisés antérieurs et postérieurs. 60% de l’échancrure est occupée par le LCP, 40% par le LCA environ. Shelbourne et ses collaborateurs ont montré que les patients présentant une encoche étroite sont plus susceptibles de se déchirer le LCA, car cela indique que le ligament croisé antérieur est petit. La mesure de la taille de l’encoche sur la radiographie me permet de planifier le degré de plastie de l’encoche qui est nécessaire. Dans certaines situations, cela peut également m’aider à décider si je dois utiliser une greffe de tendon de rotule ipsilatérale ou controlatérale pour la reconstruction du LCA. Nous ne marchons pas avec les genoux complètement étendus, mais avons tendance à avoir les genoux fléchis pendant le cycle de marche et donc une vue radiographique fléchie fera apparaître la partie portante de l’articulation du genou sur la radiographie.
La vraie latérale montrera l’articulation fémoro-patellaire et donnera une bonne mesure de la longueur du tendon de la rotule qui peut être anormale dans certaines conditions telles que la luxation récurrente de la rotule. Elle montrera également la profondeur de la gorge de la trochlée dans laquelle s’articule la rotule et, une fois encore, qui peut être anormale dans des conditions telles que la luxation récurrente de la rotule. Le vrai latéral est la seule vue qui montrera avec précision la profondeur de la rainure de la trochlée.
La vue du Marchand montre une projection de la ligne d’horizon de la rotule s’articulant avec la trochlée et montrera tout malalignement ou maltraçage statique, tel qu’il peut être illustré avec l’inclinaison de la rotule et la subluxation de la rotule, qui peuvent se produire dans des luxations récurrentes de la rotule ou des syndromes douloureux antérieurs du genou.
Les vues AP et latérales révéleront également des preuves de blessures ostéochondrales et d’ostéochondrite disséquante.
Toutes ces vues montreront également des fractures au sujet du genou et peuvent donner des informations pour orienter des études d’imagerie supplémentaires.