Temps de récupération de la séparation de l’articulation ac

Le temps de récupération de la séparation de l’articulation ac et le retour aux sports actifs varient ; le plus grand facteur étant la gravité (grade) de la blessure de l’articulation ac. Une évaluation radiographique soigneuse et précise est essentielle pour diagnostiquer le bon grade de séparation de l’articulation ac. Une blessure de l’articulation ac sera soit une blessure mineure (grade 1 ou grade 2), soit une blessure majeure (grade 3, grade 4 ou grade 5).

Lésion mineure (grade 1 ou 2)

Si l’articulation ac est entortillée mais pas luxée, la radiographie sera normale ou presque normale. Il s’agit d’une blessure de l’articulation AC de grade 1 ou 2, et un rétablissement rapide et complet peut être attendu en quelques jours ou semaines. La glace et les anti-inflammatoires peuvent soulager la douleur et une écharpe peut être utilisée pour le confort. L’écharpe peut être retirée dès que la douleur s’estompe, et des exercices autogérés ou une thérapie physique formelle peuvent alors commencer. L’objectif de la thérapie est de restaurer rapidement les mouvements et de développer la force. On peut s’attendre à un retour complet aux sports une fois que les mouvements fonctionnels sont rétablis et que le patient ne ressent plus de douleur.

Si la progression de votre rétablissement est lente ou même interrompue, alors un bilan et un traitement supplémentaires peuvent être nécessaires. Le problème le plus probable d’une mauvaise récupération est qu’il y a eu un traumatisme non seulement à l’articulation AC, mais aussi à l’articulation de l’épaule elle-même. Il s’agit d’un problème très courant, et si la douleur à l’épaule persiste au-delà de quelques semaines, une consultation orthopédique est nécessaire pour évaluer pleinement la possibilité d’autres blessures. Le plus souvent, cela nécessitera un examen d’imagerie tel qu’une IRM. En fait, les recherches actuelles confirment que les patients souffrant de lésions de l’articulation de séparation CA sont souvent blessés également aux structures de l’articulation de l’épaule. Donc, si vous ne vous rétablissez pas bien, cela signifie qu’il peut s’agir d’autre chose que de l’articulation AC.

Lésion majeure (grade 3 ou plus)

La récupération d’une séparation de l’articulation AC suite à une blessure majeure (grade 3 ou plus) est beaucoup plus difficile. Le premier indice si vous avez une blessure majeure de l’articulation AC, autre que la douleur intense, est qu’il y aura une déformation immédiate de l’épaule étant une « bosse » notable qui dépasse. Il s’agit de l’extrémité de la clavicule, qui est maintenant proéminente parce que l’acromion et l’omoplate se sont détachés de la clavicule et ne pendent pas bas. Plus la bosse est importante, plus la luxation de l’articulation AC est grave. Le patient sur la photo présente une séparation de l’articulation AC de grade 5 très sévère.

Après une discussion approfondie des risques, des avantages et des alternatives, vous déciderez alors si vous devez ou non subir une chirurgie de l’articulation ac.

Si la chirurgie n’est pas choisie, le temps de récupération sera alors de deux à trois mois pour atteindre un certain niveau de fonctionnalité. La récupération complète est souvent limitée avec une diminution de l’amplitude des mouvements en raison de l’altération permanente de l’anatomie. Après la phase de récupération initiale décrite ci-dessus (pour les lésions de l’articulation du bas du dos), il est important de commencer un programme de rééducation complet. Il est notamment essentiel de travailler sur des exercices de stabilisation scapulaire afin de renforcer les muscles qui s’attachent à l’omoplate. Le conditionnement général du corps et surtout du tronc est également essentiel pour obtenir les meilleurs résultats.

Si l’on opte pour une chirurgie de l’articulation AC, un rétablissement complet prendra quatre à six mois. Bien qu’il s’agisse d’un inconvénient par rapport à un traitement non chirurgical, les dernières recherches montrent qu’un résultat chirurgical réussi rétablit un niveau de fonction supérieur à celui qui peut être atteint avec un traitement conservateur. Cela suppose, bien entendu, un résultat positif sans complication. De nombreuses techniques impliquant des broches, des vis, des plaques et des greffes de tendon de donneur ont été associées à des complications liées à la chirurgie de l’articulation AC. De même, si la technique « arthroscopique » mini-invasive peut sembler avantageuse, il s’avère que cette approche ne présente aucun avantage et peut même entraîner des taux d’échec plus élevés. Il est donc essentiel de choisir une procédure de séparation de l’articulation AC telle que le double endobouton à boucle fermée, dont il est cliniquement prouvé qu’elle donne des résultats constants et meilleurs.

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