Thoracotomie d’urgence : « comment faire » | Emergency Medicine Journal

Il existe actuellement peu de preuves pour soutenir une technique de thoracotomie d’urgence plutôt qu’une autre. Notre expérience clinique a conduit au développement de l’approche décrite dans cet article, montrant comment une procédure médicale complexe et peu fréquente – la thoracotomie antérieure bilatérale – peut être simplifiée. La procédure décrite a les avantages d’être une extension d’une procédure familière (drainage thoracique), d’utiliser un minimum d’équipement familier, de donner une large exposition de l’anatomie dans une orientation familière et d’utiliser un guide procédural clair.

Tout en essayant de supprimer la mystique et l’anxiété entourant la thoracotomie d’urgence, nous soulignons l’importance d’éviter une intervention inappropriée. La chirurgie ne devrait pas être entreprise sur des patients irrécupérables (blessure contondante ou plus de 10 minutes depuis la perte du débit cardiaque). Cependant, lorsqu’il n’y a pas d’alternative, notre expérience suggère que la thoracotomie en coquille de palourde utilisant la technique simplifiée décrite dans cet article peut être une procédure qui sauve la vie.