Une masse pelvienne inhabituelle chez une femme de 43 ans

Sally, une caucasienne de 43 ans, était généralement en bonne santé. Elle avait réussi à arrêter de fumer environ 2 ans avant sa visite après un historique de 30 paquets-années et travaillait actuellement à temps plein comme massothérapeute. Dans ses antécédents, elle avait subi une laminectomie lombaire il y a 15 ans et une réparation récente d’une hernie ombilicale par laparoscopie. Elle avait donné naissance à deux enfants par accouchement vaginal sans complication il y a 15 et 18 ans. Elle ne prenait aucun médicament et n’avait pas d’allergies connues.

Depuis sa réparation de hernie par laparoscopie, Sally continuait à se plaindre de se sentir ballonnée. Elle avait également commencé à remarquer de la constipation, ce qui était un problème inhabituel pour elle. Elle a nié toute douleur mais a déclaré que son abdomen était simplement « inconfortable ». En même temps, elle a découvert que plusieurs de ses jeans et pantalons étaient trop serrés autour de son abdomen, et elle avait une sensation accrue de pression pelvienne, ainsi qu’une fréquence urinaire. Sally avait toujours des règles régulières et était sexuellement active avec son mari, mais elle avait subi une ligature bilatérale des trompes après la naissance de son dernier enfant. Elle était à jour dans ses dépistages du cancer du col de l’utérus et n’avait aucun antécédent d’atypie. Ses symptômes sont devenus si envahissants et interférant avec sa vie quotidienne qu’elle a demandé des soins à son prestataire de soins primaires.