Vibrio vulnificus

Qu’est-ce que Vibrio vulnificus ?

Vibrio vulnificus est une bactérie qui vit normalement dans l’eau de mer chaude et peut provoquer des maladies chez les personnes qui mangent des fruits de mer contaminés ou celles qui ont une plaie ouverte exposée à l’eau de mer. L’infection à V. vulnificus est relativement rare, mais elle est probablement sous-déclarée.

Quelles sont les caractéristiques cliniques d’une infection à Vibrio vulnificus ?

Ingestion de fruits de mer contaminés

Les huîtres crues sont le plus souvent impliquées dans la transmission de V. vulnificus. Chez les personnes en bonne santé, l’ingestion de fruits de mer contaminés peut provoquer des vomissements, des diarrhées et des douleurs abdominales. Chez les personnes dont l’immunité est affaiblie, en particulier celles souffrant de maladies chroniques du foie ou de diabète sucré, V. vulnificus peut infecter la circulation sanguine (septicémie). Il en résulte des bulles hémorragiques étendues (grandes cloques remplies de sang) accompagnées de fièvre et de frissons, et d’une baisse de la pression sanguine (choc septique). Cette affection est mortelle chez environ 50 % des patients.

Exposition de plaies ouvertes à l’eau de mer

Une infection cutanée peut survenir lorsque des plaies ouvertes sont exposées à l’eau de mer chaude. Les plaies peuvent être préexistantes ou obtenues dans l’eau, par exemple par des crabes, des coraux ou des hameçons. Ces infections peuvent entraîner une cellulite, une nécrose (mort des tissus), des bulles hémorragiques et une infection de la circulation sanguine, en particulier chez les personnes dont l’immunité est affaiblie.

Comment diagnostique-t-on une infection à Vibrio vulnificus ?

V. vulnificus est diagnostiquée par des cultures de selles, de plaies ou de sang utilisant un milieu de croissance spécial.

Quel est le traitement d’une infection à Vibrio vulnificus ?

Un traitement antibiotique à base de doxycycline et d’une céphalosporine de troisième génération (par exemple, la ceftazidime) est généralement recommandé pour une infection à V. vulnificus. Les enfants peuvent être traités avec du triméthoprime-sulfaméthoxazole plus un aminoglycoside.

Le tissu nécrotique doit être retiré chirurgicalement. Dans les plaies contaminées impliquant les membres, l’amputation est parfois nécessaire.

Il est nécessaire de procéder à l’ablation des tissus.