Vous et vos hormones

Noms alternatifs de l’hormone anti-müllérienne

AMH ; facteur d’inhibition müllérien ; MIF ; hormone inhibitrice müllérienne ; MIH ; substance inhibitrice müllérienne ; MIS

Qu’est-ce que l’hormone anti-müllérienne ?

Environ huit semaines après la conception, le fœtus humain possède deux ensembles de canaux, dont l’un peut se développer en appareil reproducteur masculin et l’autre en appareil reproducteur féminin. Si le fœtus est génétiquement mâle (chromosomes XY), les testicules embryonnaires produisent de l’hormone anti-müllérienne. Celle-ci entraîne la disparition des canaux müllériens (femelles), d’où le terme d’hormone anti-müllérienne, tandis que la testostérone produite par les testicules entraîne la survie des canaux mâles (wollfiens). Les canaux de Wollfian se développent ensuite pour former les différentes parties de l’appareil reproducteur masculin : l’épididyme, le canal déférent, les vésicules séminales et la prostate. Chez un fœtus féminin (chromosomes XX), les canaux de Wollfian disparaissent (en raison de l’absence de testostérone) et les canaux de Müller se développent pour donner naissance aux trompes de Fallope, à l’utérus (matrice), au col de l’utérus et à la partie supérieure du vagin.

L’hormone anti-müllérienne peut également jouer un rôle dans la régulation de la production de stéroïdes sexuels à la puberté et dans les ovaires et les testicules adultes. Dans les ovaires, l’hormone anti-müllérienne semble être importante dans les premiers stades de développement des follicules, qui contiennent et soutiennent les ovules avant la fécondation. Plus une femme a de follicules ovariens, plus ses ovaires peuvent produire d’hormone anti-müllérienne, et l’AMH peut donc être mesurée dans le sang pour évaluer le nombre de follicules qu’il reste à une femme dans ses ovaires : sa  » réserve ovarienne « .

Comment l’hormone anti-müllérienne est-elle contrôlée ?

On ne sait pas actuellement comment la production de l’hormone anti-müllérienne est contrôlée.

Que se passe-t-il si j’ai trop ou pas assez d’hormone anti-müllérienne ?

Lorsque le fœtus mâle ne produit pas assez d’hormone anti-müllérienne, les canaux müllériens ne disparaissent pas, ce qui entraîne un syndrome du canal müllérien persistant. Les patients atteints de ce syndrome auront une apparence masculine mais ils ont généralement des testicules non descendus (cryptorchidie) et un nombre de spermatozoïdes faible ou absent en raison du développement anormal du canal de Wollfian. Cela peut être associé à une malformation des canaux déférents et de l’épididyme. Cette affection est rare.

Puisque les follicules ovariens produisent l’hormone anti-müllérienne à l’âge adulte, la mesure des taux d’hormone anti-müllérienne dans le sang permet d’estimer la réserve ovarienne chez la femme. Par conséquent, les taux d’hormone anti-müllérienne sont couramment utilisés pour prédire dans quelle mesure une femme est susceptible de répondre à une stimulation ovarienne pour un traitement de fertilité par fécondation in vitro (FIV), et quelles doses d’hormones doivent être utilisées pendant la FIV.

Chez les femmes, les taux d’hormone anti-müllérienne atteignent un pic autour de la puberté et restent relativement constants jusqu’après la ménopause, lorsqu’il ne reste plus de follicules et que les taux d’hormone anti-müllérienne deviennent faibles. Certaines études suggèrent que les niveaux d’hormone anti-müllérienne peuvent être inférieurs à la normale chez les femmes qui subissent une insuffisance ovarienne prématurée. Cependant, les résultats de l’hormone anti-müllérienne doivent être interprétés avec prudence car de nombreux autres facteurs peuvent affecter la fertilité d’un individu.

Des niveaux élevés d’hormone anti-müllérienne peuvent être associés au syndrome des ovaires polykystiques. Cependant, la mesure de l’hormone anti-müllérienne peut être trompeuse et ne permet pas de poser un diagnostic définitif d’insuffisance ovarienne prématurée ou de syndrome des ovaires polykystiques. Il est important que tout test visant à mesurer le taux d’hormone anti-müllérienne soit effectué par un professionnel de santé qualifié.

Dernière révision : Mar 2018

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