FTM Top Chirurgie & postoperative Drainagen

Sind Drainagen wirklich notwendig?

Für viele Trans-Männer können postoperative Drainagen einer der frustrierendsten und irritierendsten Teile der Genesung nach einer Top-Operation sein. Sind sie wirklich notwendig?

Quelle: MedicalExpo.com

Was sind Drainagen? Drainagen entfernen und sammeln Blut, Eiter oder andere überschüssige Flüssigkeiten, die sich nach einer Top-Chirurgie in Ihrer Brust ansammeln können. Wenn sich Flüssigkeiten ansammeln, kann es zu Komplikationen und/oder Infektionen kommen und die Heilung kann sich verzögern. Überschüssige Flüssigkeit in einer postoperativen Stelle kann auch Schmerzen und Schwellungen verursachen. Drainagen verhindern auch die Ansammlung von überschüssiger Luft (Totraum)

Die Jackson-Pratt- oder JP-Drainage ist die am häufigsten verwendete Art von Drainage für Top-Chirurgie. (Einige Chirurgen verwenden Penrose-Drainagen.) Die JP-Drainage besteht aus einem Kunststoffschlauch und einer Birne zum Auffangen von Flüssigkeiten.

Allgemein helfen Drainagen Ihnen, schneller zu heilen.

Während die Vorteile der Verwendung von Drainagen nach einer Top-Operation offensichtlich zu sein scheinen, gibt es tatsächlich einen Mangel an definitiven Beweisen für ihre Wirksamkeit und die Frage, ob sie notwendig sind oder nicht, bleibt offen für Diskussionen. Zum Beispiel sind die Beweise für die Verringerung von Infektionen und Hämatombildung nach Brustoperationen uneinheitlich ausgefallen. (McCarthy et al., (McCarthy et al., 2007). Es hat sich jedoch gezeigt, dass Drainagen bei vielen chirurgischen Eingriffen die Häufigkeit von Serombildung (Serome sind Flüssigkeitsansammlungen unter der Haut) reduzieren.

Drainagen sind auch mit eigenen Risiken verbunden, wie z. B. Infektionen, Unbehagen und ineffiziente Drainage aufgrund von Obstruktion, Drainagedurchmesser, schlechter Drainageplatzierung oder vorzeitiger Entfernung.

Zum jetzigen Zeitpunkt gibt es keine Studien, die speziell die Wirksamkeit von Drainagen bei der FTM-Top-Chirurgie untersuchen, aber wir können uns an Chirurgen wenden, die in ihrer Praxis viele Top-Chirurgie-Eingriffe durchgeführt haben, um etwas über ihre klinischen Erfahrungen mit Drainagen bei Top-Chirurgie-Patienten zu erfahren.

Dr. Scott Mosser, ein zertifizierter Chirurg, der sich auf Top-Chirurgie spezialisiert hat, verwendet Drainagen bei einigen Patienten, aber nicht bei allen. Während er sie bei fast allen seinen Schlüsselloch-Patienten einsetzt, entscheidet er bei der Double-Incision-Methode von Fall zu Fall, ob er Drainagen verwendet oder nicht. Bei allen seinen Top Surgery-Patienten führt Dr. Mosser eine sorgfältige Brustkonturierung durch, wobei er in die obere Brust und die Seiten geht, um die Kontur glatt und einheitlich zu gestalten. Bei dieser Technik führt er eine Menge Unterminierungen durch – er schneidet das faserige Gewebe, das die Haut mit der darunter liegenden Faszie verbindet. Wenn viel unterminiert wird, ist in der Regel eine Drainage notwendig, um die Bildung von Seromen und Hämatomen zu verhindern.

Viele Trans-Männer fürchten sich vor dem Gedanken an Drainagen nach der Operation, aber bei der Art und Weise, wie Dr. Mosser die Double Incision durchführt, gibt es keine zusätzlichen Einschnitte für die Drainageschläuche. Stattdessen verlassen die Schläuche den Brustkorb durch den Schnitt unterhalb des Brustmuskels. Für die Patienten von Dr. Mosser hat dies zu weniger Schmerzen im Zusammenhang mit den Drainage-Inzisionen sowie zu weniger Narbenbildung geführt.

Es gibt eine kleine, aber wachsende Anzahl von Chirurgen, die bei Patienten der Top-Chirurgie keine postoperativen Drainagen verwenden. Wenn Sie Bedenken wegen Drainagen bei Ihrer Operation haben, kann dieser Ansatz eine Untersuchung wert sein. Aber Sie können auch sicher sein, dass die meisten Trans-Patienten nach der Operation sagen werden, dass die Drainagen nicht so schlimm waren, wie sie es erwartet hatten! Und wenn sie ihre Aufgabe erfüllen, das Risiko von Flüssigkeitsansammlungen und Infektionen zu reduzieren und Ihnen helfen, schneller von der Top-Operation zu heilen, würden Sie dann nicht sagen, dass das notwendig ist?

Ein paar Stunden nach der Operation! Beachten Sie die Drainagebirnen.
Quelle: Gender Outlaw – My Top Surgery Experience

Top Surgery Drains FAQ

Wie werden die Drainagen nach der Top Surgery gepflegt?
Sie müssen Ihre Drainagen zweimal am Tag (oder öfter) entleeren und die Flüssigkeitsabgabe aufzeichnen. Ihr Chirurg wird Ihnen eine Anleitung geben, wie Sie dies hygienisch durchführen können. Sehen Sie sich dieses Video von Dr. Drew Schnitt an, in dem er erklärt, wie Sie Ihre Drainagen nach einer Top-Chirurgie richtig pflegen.

Sind Drainagen schmerzhaft?
Schmerzen im Zusammenhang mit postoperativen Drainagen stehen in der Regel entweder im Zusammenhang mit der Einschnittstelle oder der Entfernung der Drainagen. Vereisung kann bei Schmerzen an der Einschnittstelle helfen. Das Entfernen der Drainagen verursacht eher ein komisches Gefühl als Schmerzen. Einige Chirurgen verschreiben vorher ein Schmerzmittel, aber das ist für die meisten Patienten nicht notwendig. Die Entfernung der Drainage dauert nur wenige Sekunden und es ist vorbei, bevor Sie es merken!

Wann kann ich meine Drainagen entfernen lassen?
Die Chirurgen folgen dabei unterschiedlichen Richtlinien, aber die Drainagen werden normalerweise entfernt, wenn die Flüssigkeitsabgabe für ein paar Tage unter 20cc – 30cc liegt. Bei Top-Chirurgie-Patienten dauert dies etwa 5-7 Tage.

Kann ich irgendetwas tun, damit meine Drainagen früher entfernt werden?
Es wird zwar gesagt, dass zu viel Aktivität mit den Armen zu vermehrter Flüssigkeitsabgabe führen kann, aber einige Chirurgen bestehen darauf, dass es dafür keine wissenschaftlichen Beweise gibt. Manche Trans-Typen entwässern mehr, manche weniger. Trotzdem empfehlen viele Chirurgen, dass Sie während der Heilung die Aktivität einschränken, besonders mit dem Oberkörper, um die Flüssigkeitsabgabe zu reduzieren.

Dr. Scott W. Mosser, MD, FACS ist ein zertifizierter (American Board of Plastic Surgeons), preisgekrönter plastischer Chirurg, der ein Experte in der Durchführung verschiedener Arten von FTM/N Top Chirurgie ist. Dr. Mosser ist Mitglied der WPATH und akzeptiert Versicherungen für Top-Chirurgie von einer wachsenden Liste von Versicherungsgesellschaften. Dr. Mosser hat seinen Sitz in San Francisco und behandelt Patienten aus dem ganzen Land.

Kontaktieren Sie Dr. Mosser

Verpassen Sie nicht: Pflege von Drainagen in der Top-Chirurgie
Die Pflege von Drainagen in der Top-Chirurgie kann einer der lästigsten Teile der Genesung sein! In diesem Video erklärt Dr. Drew Schnitt, wie Sie Ihre Drainagen nach einer Top-Operation pflegen müssen.