Intrauterinpessar (IUP)

Was ist das?

Ein etwa 3 cm langes, T-förmiges Gerät aus Kunststoff. Es gibt derzeit zwei Arten von IUPs, je nachdem, ob sie Kupfer oder ein weibliches Hormon (das Gestagen Levonorgestrel) im Stiel des T haben. Am unteren Ende befinden sich Kunststofffäden, die ca. 3 cm in die Vagina hinein ragen. Diese Fäden werden verwendet, um die Entfernung zu erleichtern und zu überprüfen, ob die Spirale an Ort und Stelle ist, wenn eine gynäkologische Untersuchung durchgeführt wird.

Wie funktioniert es?

Obwohl es nicht genau bekannt ist, weiß man, dass das Vorhandensein der Spirale in der Gebärmutter eine ungünstige Umgebung für die Einnistung einer befruchteten Eizelle entwickelt, d.h., die Einnistung der Eizelle in der Gebärmutter verhindert und somit eine Schwangerschaft verhindert.

Wer kann sie verwenden?

Jede Frau jeden Alters, die eine Schwangerschaft verhindern möchte und die regelmäßige Regelblutungen hat, unabhängig davon, ob sie Kinder hatte oder nicht.

Wenn es unregelmäßige Blutungen gibt, sollte die Ursache untersucht werden, bevor die Spirale eingesetzt wird.

Wie wirksam sind sie?

Sie sind sehr wirksam, etwa 99 %. Die Spirale kann 5 Jahre oder länger eingesetzt bleiben und ihre Sicherheit bleibt gleich.

Sie kann als Notfallverhütung eingesetzt werden, wenn es zu einem Fehler bei der üblichen Verhütungsmethode gekommen ist oder kein Verhütungsschutz verwendet wurde. Sie ist in ihrer Wirksamkeit der „Pille danach“ überlegen.

Außerdem besteht im Falle einer Schwangerschaft nachweislich kein Risiko einer Fehlbildung des Fötus.

Wie wird sie eingesetzt und entfernt?

Sie muss von einem Gynäkologen oder einem erfahrenen Arzt eingesetzt und entfernt werden.

Gemeinsam wird sie während der Menstruation eingesetzt, um sicherzustellen, dass die Frau nicht schwanger ist, obwohl sie zu jedem Zeitpunkt des Zyklus eingesetzt werden kann. Es wird mit einem dünnen, flexiblen Applikator eingeführt, der dann weggeworfen wird, so dass das IUP am Boden der Gebärmutter verbleibt. Es erfordert keine Anästhesie, weder lokal noch allgemein, da das Einsetzen sehr schnell und nicht sehr unangenehm ist.

Die Spirale kann fünf oder mehr Jahre lang aufbewahrt werden und ihre Sicherheit bleibt gleich.

Die Entfernung ist noch einfacher und bequemer und erfordert nicht, dass die Frau zu einem bestimmten Zeitpunkt des Zyklus sein muss.

Risiken

• Schmerzen oder Schwindel beim Einsetzen.
• Eine Gebärmutterperforation kann versehentlich während des Einführens auftreten, obwohl dies sehr selten ist.
• Wenn eine vaginale Infektion vorliegt, kann sie sich zum Zeitpunkt des Einführens auf die Eileiter und das Becken ausbreiten, daher kann Ihr Arzt Tests anordnen, um diese Bedingungen auszuschließen. Ab 20 Tagen nach dem Einsetzen ist das Risiko einer Beckeninfektion das gleiche wie bei Frauen, die es nicht verwenden.
• Expulsion (1%). Als Fremdkörper in der Gebärmutter kann sich die Gebärmutter zusammenziehen, wodurch das Gerät teilweise oder vollständig ausgestoßen werden kann.

Bei Frauen, die IUPs verwenden, besteht kein größeres Risiko einer extrauterinen Schwangerschaft als bei Frauen, die keine Verhütungsmethode anwenden.

Kupfer-Intrauterinpessar

Kupfer-Intrauterinpessare enthalten 200-380 mg Kupfer; je höher der Kupfergehalt ist, desto größer ist nachweislich die empfängnisverhütende Wirksamkeit, daher werden derzeit solche mit mehr als 300 mg verwendet.

Die Hormonspirale beeinflusst die Befruchtung, indem sie Eizellen und Spermien schädigt; Kupfer ist nachweislich spermizid.

Die Geräte mit einem hohen Kupferanteil können mehr als 5 Jahre an Ort und Stelle bleiben, ohne an Wirksamkeit zu verlieren.

Der einzige Nachteil ist, dass sie die Menstruationsblutung und manchmal auch die Periodenschmerzen verstärken, so dass sie nicht für Frauen mit starken oder schmerzhaften Perioden empfohlen werden.

Hormonelle Spirale (mit Levonorgestrel)

Dieses Hormon bewirkt, dass sich die Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) weniger entwickelt, so dass die Menstruationsblutung abnimmt und sehr leicht oder gar nicht mehr auftritt (20% der Anwenderinnen).

Es verdickt auch den Schleim des Gebärmutterhalses und verhindert so das Eindringen von Spermien.

In Spanien wird eine Marke mit 2 Darreichungsformen vertrieben, die sich in Größe und Hormondosis unterscheiden.

Nachteile:

• Das Hormon Levonorgestrel kann bei manchen Frauen Kopfschmerzen, Akne und ein Gefühl der Schwellung im Unterleib hervorrufen.
• In den ersten Monaten kann es zu unregelmäßigen und häufigen Schmierblutungen kommen.
• Das Auftreten von Eierstockzysten, die spontan verschwinden.

Abhängig von den Eigenschaften jeder Frau wird der Arzt in jedem Fall angeben, welche Spirale für sie am besten geeignet ist.