5 decisioni da prendere prima di sottoporsi all’intervento di cataratta
Ogni anno in Australia, molte migliaia di pazienti si fanno rimuovere la cataratta. Ecco le cinque decisioni principali da prendere prima di procedere all’intervento di cataratta.
Decisione 1: Quando fare l’intervento di cataratta
L’intervento di cataratta è la procedura chirurgica più frequentemente eseguita in tutto il mondo. Durante l’intervento, il cristallino annebbiato dell’occhio (la cataratta) viene rimosso e sostituito con una lente artificiale, che ripristina una visione chiara. La cataratta si sviluppa gradualmente nel corso di molti anni. La maggior parte delle persone trova che cambiare la prescrizione degli occhiali è sufficiente per gestire la visione offuscata nelle fasi iniziali. Ma man mano che la cataratta progredisce, causa un deterioramento della vista e, in parti del mondo dove il trattamento non è accessibile, la cecità.
In passato, la chirurgia della cataratta veniva eseguita solo quando la cataratta era maturata e stava causando la perdita della vista. Al giorno d’oggi, è possibile rimuovere una cataratta nelle prime fasi di sviluppo, quando sta causando sottili cambiamenti nella visione, come la perdita della percezione dei colori, l’abbagliamento e la perdita di contrasto, ma non necessariamente una grave perdita della vista.
Anche se non è mai troppo tardi per rimuovere una cataratta, è meglio rimuovere la cataratta quando è immatura, poiché questo riduce la durata dell’intervento e il tempo di recupero. La rimozione precoce significa anche che si evita il significativo deterioramento visivo associato alle cataratte molto mature (ipermature).
Quando si decide il momento giusto per l’intervento di cataratta, si deve anche prendere in considerazione il processo di recupero, assicurandosi di poter evitare alcune attività, come l’attività faticosa e il nuoto, di solito per il primo mese dopo l’intervento.
Decisione 2: Quale procedura di chirurgia della cataratta avere
Ci sono due modi in cui le fasi iniziali della chirurgia della cataratta possono essere eseguite – manualmente o con un laser. La stragrande maggioranza dei chirurghi della cataratta eseguono la chirurgia manuale della cataratta, mentre solo alcune cliniche con la più recente tecnologia laser sono in grado di offrire la chirurgia della cataratta al laser. Questo include un certo numero di cliniche del Vision Eye Institute. Infatti, i chirurghi del Vision Eye Institute sono stati tra i primi in Australia ad eseguire la chirurgia laser della cataratta.
Ci possono essere alcuni vantaggi aggiuntivi della chirurgia laser della cataratta in certe situazioni, ma nel complesso entrambe le procedure hanno alti tassi di successo e bassi tassi di complicazioni. Un chirurgo che offre la chirurgia della cataratta manuale e laser sarà in grado di discutere i vantaggi e gli svantaggi di ciascuna procedura specifica per la vostra situazione, per aiutarvi a decidere con quale chirurgia procedere.
Decisione 3: Quale tipo di lente sostitutiva
Quando vi sottoponete alla chirurgia della cataratta, dovrete anche selezionare un tipo di lente sostitutiva (nota come lente intraoculare o IOL). La selezione delle lenti è un processo molto importante, perché determina come sarà la tua visione dopo l’intervento. La lente giusta per voi dipende dai vostri obiettivi e preferenze personali.
Se la libertà dagli occhiali è una priorità, le lenti multifocali possono essere l’opzione migliore in quanto hanno una serie di punti focali per dare una visione chiara da lontano e da vicino. In alcuni casi, i pazienti optano per la monovisione, dove una lente sostitutiva corregge la visione da lontano e l’altra la visione da vicino, permettendo al paziente di ottenere l’indipendenza dagli occhiali per entrambe le distanze. Le moderne lenti sostitutive possono anche correggere l’astigmatismo preesistente, il che può ottimizzare ulteriormente il risultato visivo per il paziente. Queste sono note come IOL toriche.
L’importante è che tu abbia una scelta quando si tratta delle tue lenti sostitutive. Il tuo chirurgo discuterà le varie opzioni e ti aiuterà a selezionare la lente che si adatta alla salute dei tuoi occhi, al tuo stile di vita e alle tue preferenze, per assicurarti il miglior risultato visivo possibile.
Decisione 4: Chi eseguirà l’intervento di cataratta
Forse la decisione più importante da prendere è chi eseguirà l’intervento di cataratta. Ci sono molti fattori da considerare quando si sceglie un chirurgo della cataratta, quindi può sembrare un compito scoraggiante.
Considera quanto segue:
- Le qualifiche del chirurgo: Sono registrati presso il Royal Australian and New Zealand College of Ophthalmologists (RANZCO)? Alcuni chirurghi hanno anche completato una formazione subspecialistica nella parte anteriore dell’occhio (nota come specialisti del segmento anteriore) per migliorare le loro competenze nella chirurgia della cataratta.
- Il livello di abilità del chirurgo: Quanti interventi di cataratta hanno eseguito e qual è il loro tasso di successo? Il loro livello di abilità può anche riflettersi nel loro coinvolgimento nella formazione e nella ricerca nel campo. Per esempio, alcuni chirurghi sono coinvolti nell’insegnamento di tecniche avanzate di chirurgia della cataratta a chirurghi giovani.
- Cosa può offrire il chirurgo: Eseguono la chirurgia della cataratta manuale e/o laser? Sono in grado di offrire (e hanno esperienza con) una gamma di lenti sostitutive in modo da ottenere un trattamento su misura per le vostre esigenze e preferenze?
- Il costo dell’intervento: Questo di solito dipende dall’esperienza del chirurgo e dalla tecnologia disponibile. Anche le diverse lenti sostitutive hanno costi diversi, con le lenti premium che hanno un prezzo più alto. Fortunatamente, molti fondi sanitari australiani coprono gran parte dei costi associati alla chirurgia della cataratta (questo dipenderà dal livello di copertura e può essere soggetto a periodi di attesa e pagamenti in eccesso).
Sono sempre felice di discutere tutte queste domande con i miei pazienti durante una consultazione iniziale.
Decisione 5: Dove verrà eseguito l’intervento di cataratta
La maggior parte dei chirurghi hanno uno o più ambulatori dove eseguono la chirurgia della cataratta. Il day surgery è un fattore da considerare quando si sceglie il proprio chirurgo.
Tutti i day surgery del Vision Eye Institute sono completamente accreditati rispetto al National Safety and Quality in Health Services Standards (NSQHS) e sono dotati di attrezzature e tecnologie all’avanguardia. Questo significa che i sistemi di sicurezza e di qualità sono in atto per supportare la fornitura di un’assistenza sicura al paziente, riducendo la possibilità di complicazioni durante o dopo l’intervento.
Vorrà anche considerare quanto sarà facile andare e tornare dall’ambulatorio e dalle consultazioni pre e post operatorie, e se è importante per lei avere l’ambulatorio in co-locazione con la clinica per comodità.
Aiutarvi nel processo decisionale
È un ruolo importante del chirurgo quello di aiutarvi a prendere queste decisioni prima di procedere alla chirurgia della cataratta, in modo che siate pienamente informati e a vostro agio con i tempi e i dettagli della vostra procedura.
Prenota un consulto per una valutazione completa dei tuoi occhi e una discussione dettagliata sulle tue opzioni di chirurgia della cataratta.
Il dottor Alex Ioannidis è un chirurgo completo del segmento anteriore, con una vasta esperienza nel trattamento della cataratta, delle condizioni corneali e del glaucoma. Il dottor Ioannidis esercita presso il Vision Eye Institute Blackburn South, il Vision Eye Institute Camberwell e il Vision Eye Institute Coburg.