Cymbalta

Ci sono altre precauzioni o avvertenze per questo farmaco?

Prima di iniziare a usare un farmaco, assicurati di informare il tuo medico di qualsiasi condizione medica o allergia che potresti avere, qualsiasi farmaco che stai prendendo, se sei incinta o stai allattando, e qualsiasi altro fatto significativo sulla tua salute. Questi fattori possono influenzare come si dovrebbe usare questo farmaco.

Sanguinamento: Questo farmaco può aumentare il rischio di sanguinamento, soprattutto se si stanno prendendo anche farmaci come l’acido acetilsalicilico (ASA), farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS; ad esempio, ibuprofene, naprossene, ketoprofene), o warfarin. Se sperimentate facile formazione di lividi, macchie rosse sulla pelle, o sanguinamento insolito mentre prendete questo medicinale, contattate il vostro medico immediatamente.

Pressione sanguigna e frequenza cardiaca: Duloxetine può causare un aumento della pressione sanguigna o della frequenza cardiaca. Il vostro medico controllerà la vostra pressione sanguigna e la frequenza cardiaca prima di iniziare questo farmaco e periodicamente mentre si sta prendendo questo farmaco. Se avete la pressione alta o altri tipi di malattie cardiache, discutere con il medico come questo farmaco può influenzare la vostra condizione medica, come la vostra condizione medica può influenzare il dosaggio e l’efficacia di questo farmaco, e se qualsiasi monitoraggio speciale è necessario.

Fratture ossee: Duloxetine può aumentare il rischio di rompere un osso, specialmente se siete anziani, avete osteoporosi, o avete altri fattori di rischio per le fratture ossee. Fate attenzione a non cadere sedendovi o sdraiandovi se avete vertigini o giramenti di testa. Contattate il vostro medico se avete vertigini o giramenti di testa frequentemente.

Diabete: Questo farmaco può peggiorare il controllo degli zuccheri nel sangue in alcune persone che hanno il diabete. Se avete il diabete, monitorare la glicemia da vicino e segnalare eventuali cambiamenti al medico.

Se siete a rischio di sviluppare il diabete, discutere con il medico come questo farmaco può influenzare la vostra condizione medica, come la vostra condizione medica può influenzare il dosaggio e l’efficacia di questo farmaco, e se qualsiasi monitoraggio speciale è necessario.

Sonnolenza/riduzione della vigilanza: Questo farmaco può influenzare il giudizio, il pensiero o le capacità fisiche e può causare sonnolenza o vertigini. Evitare di guidare, usare macchinari o eseguire altre attività pericolose fino a quando non si è determinato come questo farmaco ti colpisce.

Glaucoma: Questo farmaco può causare il peggioramento dei sintomi del glaucoma (aumento della pressione nell’occhio). Se avete un glaucoma ad angolo stretto controllato, discutete con il vostro medico come questo farmaco può influenzare la vostra condizione medica, come la vostra condizione medica può influenzare il dosaggio e l’efficacia di questo farmaco, e se qualsiasi monitoraggio speciale è necessario. Segnalare qualsiasi cambiamento nella visione al medico il più presto possibile, mentre si sta prendendo questo farmaco.

Funzione renale: Duloxetine non è raccomandato per le persone con gravi problemi renali. Se avete problemi renali, discutete con il vostro medico come questo farmaco può influenzare la vostra condizione medica, come la vostra condizione medica può influenzare il dosaggio e l’efficacia di questo farmaco, e se qualsiasi monitoraggio speciale è necessario.

Funzione epatica: Diminuzione della funzione del fegato o malattia del fegato può causare l’accumulo di questo farmaco nel corpo, causando effetti collaterali. Se avete problemi al fegato o consumate quantità sostanziali di alcol, discutete con il vostro medico come questo farmaco può influenzare la vostra condizione medica, come la vostra condizione medica può influenzare il dosaggio e l’efficacia di questo farmaco, e se è necessario un monitoraggio speciale. Questo farmaco può anche causare problemi al fegato. Se si verificano nausea, dolore addominale, o ingiallimento della pelle o degli occhi durante l’assunzione di questo farmaco, contattare il medico immediatamente.

Crisi: Se hai un disturbo convulsivo, discuti con il tuo medico come questo farmaco può influenzare la tua condizione medica, come la tua condizione medica può influenzare il dosaggio e l’efficacia di questo farmaco, e se è necessario un monitoraggio speciale.

Sindrome della serotonina/sindrome neurolettica maligna: Gravi reazioni sono possibili quando la duloxetina è combinata con altri farmaci che agiscono sulla serotonina, come gli antidepressivi triciclici e alcuni farmaci per l’emicrania. Queste combinazioni devono essere evitate. I sintomi di una reazione possono includere rigidità muscolare e spasmi, difficoltà di movimento e cambiamenti nello stato mentale tra cui delirio e agitazione. Coma e morte sono possibili.

Se state prendendo antidepressivi, discutete con il vostro medico come questo farmaco può influenzare la vostra condizione medica, come la vostra condizione medica può influenzare il dosaggio e l’efficacia di questo farmaco, e se qualsiasi monitoraggio speciale è necessario.

Svuotamento lento dello stomaco: Se avete una condizione che rallenta lo svuotamento dello stomaco (ad esempio, il diabete), discutere con il medico come questo farmaco può influenzare la vostra condizione medica, come la vostra condizione medica può influenzare il dosaggio e l’efficacia di questo farmaco, e se qualsiasi monitoraggio speciale è necessario.

Stop del farmaco: Interrompere questo farmaco improvvisamente può portare a effetti collaterali come vertigini, sogni anormali, difficoltà a dormire, sensazioni di intorpidimento o formicolio, irritabilità, ansia, nausea, vomito, diarrea, sudorazione, dolore muscolare, o altri sintomi. Smettere questo farmaco gradualmente come indicato dal medico può ridurre al minimo questi effetti. Se state pensando di fermare il farmaco, controllate prima con il vostro medico.

Sucrose: Questo farmaco contiene saccarosio. Se avete un raro problema ereditario di intolleranza al fruttosio, malassorbimento di glucosio-galattosio o metabolismo del saccarosio, non dovete prendere questo farmaco.

Comportamento suicida o agitato: Le persone che prendono questo farmaco possono sentirsi agitate (irrequiete, ansiose, aggressive, emotive, e sentirsi non come se stessi), o possono voler fare del male a se stessi o agli altri. Se sperimentate questi effetti collaterali o li notate in un membro della famiglia che sta prendendo questo farmaco, contattate immediatamente il vostro medico. Il vostro medico vi controllerà attentamente per questi effetti collaterali mentre prendete questo farmaco.

Sintomi del tratto urinario: Alcune persone che prendono questo farmaco hanno difficoltà a iniziare il flusso di urina o a svuotare la vescica. Se notate questi cambiamenti, contattate il vostro medico.

Gravidanza: È stato riportato che i bambini nati da donne che hanno assunto farmaci simili alla duloxetina durante l’ultimo trimestre di gravidanza possono avere effetti avversi (come problemi di respirazione, convulsioni, problemi di alimentazione, nervosismo, irritabilità e pianto costante). Le donne che assumono duloxetina durante la gravidanza possono essere a maggior rischio di sanguinamento dopo il parto. Questo farmaco non deve essere usato durante la gravidanza a meno che i benefici superino i rischi. Se rimani incinta mentre prendi questo farmaco, contatta il tuo medico immediatamente.

Allattamento: Questo farmaco passa nel latte materno. Se sei una madre che allatta e stai prendendo la duloxetina, questo può influenzare il tuo bambino. Parli con il suo medico se deve continuare ad allattare.

Bambini e adolescenti: La sicurezza e l’efficacia di questo farmaco non sono state stabilite per i bambini. I bambini sotto i 18 anni sono ad un rischio aumentato di pensieri o comportamenti suicidi se prendono duloxetina.

Quali altri farmaci potrebbero interagire con questo farmaco?

Ci può essere un’interazione tra duloxetina e uno dei seguenti:

• abiraterone acetato
• acido acetilsalicilico (ASA)
• alcol
• aldesleukina
• aliskiren
• alfa-agonisti (es, clonidina, metildopa)
• alfa/beta-agonisti (es, epinefrina, norepinefrina)
• alfa-bloccanti (per esempio, alfuzosina, doxazosina, tamsulosina)
• anfetamine (per esempio dextroamphetamine, lisdexamfetamine)
• inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina (ACEI; captopril, enalapril, ramipril)
• bloccanti del recettore dell’angiotensina (ARBs; es, candesartan, irbesartan, losartan)
• antiaritmici (es. amiodarone, dipiridamolo, flecainide, propafenone, chinidina)
• antipsicotici (es, clorpromazina, clozapina, aloperidolo, olanzapina, quetiapina, risperidone)
• apixaban
• atomoxetina
• bloccanti beta-adrenergici (es, atenololo, propranololo, sotalolo)
• brimonidina
• bromocriptina
• bupropione
• buspirone
• cabergolina
• bloccanti dei canali del calcio (es, amlodipina, diltiazem, nifedipina, verapamil)
• cannabis
• carbamazepina
• celecoxib
• clorochina
• corfeniramina
• cinacalcet
• clopidogrel
• clobenzaprina
• ciproterone
• dabigatran
• deferasirox
• delavirdina
• destrometorfano
• diuretici (pillole di acqua; e.g., furosemide, idroclorotiazide, triamterene)
• doxorubicina
• edoxaban
• eliglustat
• alcaloidi dell’ergot (es, ergotamina, diidroergotamina)
• fesoterodina
• glucosamina
• guanfacina
• eparina
• idralazina
• linezolid
• litio
• lopinavir
• eparine a basso peso molecolare (es, dalteparina, enoxaparina, tinzaparina)
• metadone
• metossalen
• blu di metilene
• metoclopramide
• minoxidil
• mirabegron
• mirtazapina
• inibitori della monoammina ossidasi (IMAO; es, moclobemide, fenelzina, rasagilina, selegilina, tranilcipromina)
• meperidina
• metilfenidato
• multivitamine con minerali
• nitrati (es, nitroglicerina, isosorbide dinitrato, isosorbide mononitrato)
• farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS; es, ibuprofene, naprossene, ketoprofene)
• omega-3 acidi grassi
• paclitaxel
• fenobarbital
• pramipexolo
• prasugrel
• primaquina
• primidone
• pseudoefedrina
• chinina
• antibiotici chinolonici (es.g., ciprofloxacina, norfloxacina)
• rifampicina
• ritonavir
• rivaroxaban
• ropinirolo
• erba di San Giovanni
• inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI; es, citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina)
• antagonisti della serotonina (farmaci anti-emetici; per esempio, granisetron, ondansetron)
• altri inibitori della ricaptazione della serotonina/norepinefrina (SNRIs; per esempio desvenlafaxina, venlafaxina)
• tamoxifen
• tapentadolo
• ticagrelor
• ticlopidina
• tabacco (fumato)
• tolcapone
• tramadolo
• trazodone
• antidepressivi triciclici (es.g., imipramina, amitriptilina, nortriptilina, desipramina)
• medicinali “triptani” (es. sumatriptan, rizatriptan)
• triptofano
• inibitori della tirosina chinasi (es, dasatinib, imatinib, nilotinib, vemurafenib)
• vitamina E
• warfarin

Se stai prendendo uno di questi farmaci, parla con il tuo medico o farmacista. A seconda delle circostanze specifiche, il medico potrebbe volere che tu:

• abbia smesso di prendere uno dei farmaci,
• cambiare uno dei farmaci con un altro,
• cambiare come stai prendendo uno o entrambi i farmaci, o
• lasciare tutto com’è.

Un’interazione tra due farmaci non significa sempre che devi smettere di prendere uno di loro. Parlate con il vostro medico di come sono gestite o dovrebbero essere gestite eventuali interazioni farmacologiche.

I farmaci diversi da quelli elencati sopra possono interagire con questo farmaco. Informi il medico o il prescrittore di tutti i prescrizione, over-the-counter (senza prescrizione), e farmaci a base di erbe che stai prendendo. Anche dire loro di tutti gli integratori che si prende. Poiché la caffeina, l’alcol, la nicotina dalle sigarette, o droghe di strada possono influenzare l’azione di molti farmaci, si dovrebbe lasciare il vostro prescrittore sapere se si usa loro.