Cymbalta

Comment fonctionne ce médicament ? Que fera-t-il pour moi ?

La duloxétine appartient à la classe des médicaments appelés inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (ISRSN). Elle est utilisée pour traiter la dépression et le trouble anxieux généralisé. Il peut également être utilisé pour traiter les douleurs nerveuses liées au diabète, la fibromyalgie, les lombalgies chroniques et les douleurs chroniques dues à l’arthrose du genou.

Pour la dépression et l’anxiété, la duloxétine agit en affectant l’équilibre des substances chimiques dans le cerveau et d’autres parties du corps. Pour certains types de douleur, la duloxétine agit en affectant l’équilibre des substances chimiques dans le cerveau et la moelle épinière qui sont impliquées dans l’expérience de la douleur.

Ce médicament peut être disponible sous plusieurs noms de marque et/ou sous plusieurs formes différentes. Tout nom de marque spécifique de ce médicament peut ne pas être disponible sous toutes les formes ou approuvé pour toutes les conditions discutées ici. De même, certaines formes de ce médicament peuvent ne pas être utilisées pour toutes les conditions discutées ici.

Votre médecin peut avoir suggéré ce médicament pour des conditions autres que celles mentionnées dans ces articles d’information sur les médicaments. Si vous n’en avez pas discuté avec votre médecin ou si vous ne savez pas pourquoi vous prenez ce médicament, parlez-en à votre médecin. N’arrêtez pas de prendre ce médicament sans consulter votre médecin.

Ne donnez pas ce médicament à une autre personne, même si elle présente les mêmes symptômes que vous. Il peut être nocif pour les personnes de prendre ce médicament si leur médecin ne l’a pas prescrit.

Quelle(s) forme(s) prend ce médicament ?

30 mg
Chaque capsule à libération retardée avec un corps blanc opaque et une capsule bleue opaque, portant l’inscription » 30 mg » sur le corps et » 9543 » sur la capsule, contient 30 mg de duloxétine. Ingrédients non médicinaux : FD&C bleu n° 2, gélatine, hydroxypropyl méthylcellulose, acétate succinate d’hydroxypropyl méthylcellulose, laurylsulfate de sodium, saccharose, sphères de sucre, talc, dioxyde de titane et citrate de triéthyle.

60 mg
Chaque capsule à libération retardée avec un corps vert opaque et une capsule bleue opaque, portant l’inscription » 60 mg » sur le corps et » 9542 » sur la capsule, contient 60 mg de duloxétine. Ingrédients non médicinaux : FD&C bleu no 2, gélatine, hydroxypropylméthylcellulose, acétate succinate d’hydroxypropylméthylcellulose, laurylsulfate de sodium, saccharose, sphères de sucre, talc, dioxyde de titane, citrate de triéthyle et oxyde de fer jaune.

Comment dois-je utiliser ce médicament ?

La dose habituellement recommandée est de 60 mg une fois par jour. Certaines personnes peuvent commencer par une dose plus faible de 30 mg une fois par jour. Les patients âgés souffrant d’un trouble anxieux généralisé doivent commencer à une dose de 30 mg une fois par jour. Il commence généralement à agir dans un délai de 1 à 4 semaines pour la dépression et l’anxiété et dans la première semaine de traitement pour les douleurs nerveuses liées au diabète, la fibromyalgie, les douleurs chroniques du dos et les douleurs chroniques de l’arthrose au genou.

La duloxétine doit être prise à la même heure chaque jour. Elle peut être prise avec ou sans nourriture, mais la prendre avec de la nourriture peut aider à réduire les nausées qui peuvent survenir au début du traitement.

Avaler les capsules entières. N’écrasez pas ou ne mâchez pas les gélules, et ne saupoudrez pas le contenu de la gélule dans des aliments ou des liquides.

Plusieurs éléments peuvent affecter la dose d’un médicament dont une personne a besoin, comme le poids corporel, d’autres conditions médicales et d’autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose différente de celles indiquées ici, ne changez pas la façon dont vous prenez le médicament sans consulter votre médecin.

Il est important de prendre ce médicament exactement comme prescrit par votre médecin. Si vous oubliez une dose de quelques heures, prenez-la dès que vous vous en souvenez et continuez à suivre votre programme habituel. Si la majeure partie de la journée s’est écoulée, sautez la dose oubliée et continuez avec votre horaire régulier. Ne prenez pas une double dose pour compenser une dose oubliée. Si vous ne savez pas quoi faire après avoir oublié une dose, contactez votre médecin ou votre pharmacien pour obtenir des conseils.

Réservez ce médicament à température ambiante, protégez-le de la lumière et de l’humidité et gardez-le hors de portée des enfants.

Ne jetez pas les médicaments dans les eaux usées (par exemple dans l’évier ou dans les toilettes) ou dans les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment jeter les médicaments dont vous n’avez plus besoin ou qui sont périmés.

Qui ne doit PAS prendre ce médicament ?

Ne prenez pas ce médicament si vous :

soyez allergique à la duloxétine ou à l’un des ingrédients du médicament
portez une maladie du foie entraînant une réduction de la fonction hépatique
portez une fonction rénale sévèrement réduite
portez un glaucome à angle étroit non contrôlé
.angle étroit non contrôlé
prennent de la fluvoxamine et d’autres médicaments ayant un effet similaire sur le métabolisme des médicaments dans le foie (vérifiez auprès de votre pharmacien)
prennent des inhibiteurs de la MAO (par ex.g., phénelzine, tranylcypromine, linézolide, bleu de méthylène) ou avez pris un inhibiteur de la MAO dans les 2 semaines précédant le début du traitement par la duloxétine
prenez des médicaments à base de quinolones (par ex, ciprofloxacine, norfloxacine)
vous prenez de la thioridazine

Quels sont les effets secondaires possibles avec ce médicament?

Plusieurs médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse non désirée à un médicament lorsqu’il est pris à des doses normales. Les effets secondaires peuvent être légers ou graves, temporaires ou permanents.

Les effets secondaires énumérés ci-dessous ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si vous êtes préoccupé par les effets secondaires, discutez des risques et des avantages de ce médicament avec votre médecin.

Les effets secondaires suivants ont été signalés par au moins 1 % des personnes prenant ce médicament. Beaucoup de ces effets secondaires peuvent être pris en charge, et certains peuvent disparaître d’eux-mêmes avec le temps.

Contactez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et qu’ils sont sévères ou gênants. Votre pharmacien peut être en mesure de vous conseiller sur la gestion des effets secondaires.

Douleurs abdominales
modifications du désir ou de la capacité sexuelle
constipation
diminution de l’appétit
diarrhée
difficulté à dormir
étourdissements
bouche sèche
fatigue

maux de tête
augmentation de la transpiration
nausées
inquiétude (sentiment de devoir continuer à bouger)
somnolence
vomissements

Bien que la plupart des effets secondaires énumérés ci-dessous ne se produisent pas très souvent, ils pourraient entraîner des problèmes graves si vous ne consultez pas un médecin.

Consultez votre médecin dès que possible si l’un des effets secondaires suivants survient :

hallucinations (voir ou entendre des choses qui n’existent pas)
incapacité à uriner
nouveau ou aggravation de problèmes émotionnels ou comportementaux
pensées ou comportement hyperactifs
signes de problèmes de coagulation (par ex, saignements de nez inhabituels, ecchymoses, sang dans les urines, toux de sang, saignement des gencives, coupures qui ne s’arrêtent pas de saigner)
éruption cutanée ou urticaire (sans autres symptômes)
symptômes de glaucome (par ex, vision floue, vision de halos de couleurs vives autour des lumières, yeux rouges, augmentation de la pression dans vos yeux, douleur ou gêne oculaire)
symptômes d’hyperglycémie (par ex, urination fréquente, soif accrue, alimentation excessive, perte de poids inexpliquée, mauvaise cicatrisation des plaies, infections, odeur fruitée de l’haleine)
symptômes de problèmes hépatiques (par exemple, nausées, vomissements ou perte d’appétit, combinés à une peau ou des yeux jaunes, une urine foncée ou des démangeaisons)
symptômes de faibles niveaux de sodium dans le sang (par exemple, fatigue, faiblesse et confusion combinées à des muscles douloureux, raides ou non coordonnés)

Cessez de prendre le médicament et consultez immédiatement un médecin si l’une des situations suivantes se produit :

convulsions
signes d’une réaction allergique (par ex, essoufflement ou difficulté à respirer ; urticaire, démangeaisons ou éruption cutanée ; gonflement des yeux, de la bouche, des lèvres ou de la gorge)
signes de saignement dans l’estomac (par ex, selles sanglantes, noires ou goudronneuses, crachats de sang, vomissements de sang ou de matières ressemblant à du marc de café)
signes d’une réaction cutanée sévère telle que la formation de cloques, la desquamation, une éruption couvrant une grande partie du corps, une éruption qui s’étend rapidement ou une éruption associée à de la fièvre ou à un malaise
symptômes du syndrome sérotoninergique ou du syndrome malin des neuroleptiques (par ex, éprouver la plupart ou la totalité des symptômes suivants : confusion, agitation, agitation extrême, fièvre élevée, transpiration, frissons, tremblements, hallucinations, rythme cardiaque rapide et secousses musculaires soudaines)
pensées de suicide ou d’automutilation
modifications de la vision ou douleurs oculaires

Certaines personnes peuvent présenter des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous prenez ce médicament.

Y a-t-il d’autres précautions ou avertissements pour ce médicament ?

Avant de commencer à utiliser un médicament, assurez-vous d’informer votre médecin de toute condition médicale ou allergie que vous pourriez avoir, de tout médicament que vous prenez, si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, et de tout autre fait important concernant votre santé. Ces facteurs peuvent affecter la façon dont vous devez utiliser ce médicament.

Saignement : Ce médicament peut augmenter le risque de saignement, surtout si vous prenez également des médicaments tels que l’acide acétylsalicylique (AAS), des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS ; par exemple, ibuprofène, naproxène, kétoprofène) ou de la warfarine. Si vous avez des ecchymoses faciles, des taches rouges de la taille d’une épingle sur la peau ou des saignements inhabituels pendant que vous prenez ce médicament, contactez immédiatement votre médecin.

Tension artérielle et fréquence cardiaque : La duloxétine peut provoquer une augmentation de la pression artérielle ou de la fréquence cardiaque. Votre médecin surveillera votre tension artérielle et votre fréquence cardiaque avant de commencer à prendre ce médicament et périodiquement pendant que vous prenez ce médicament. Si vous souffrez d’hypertension artérielle ou d’autres types de maladie cardiaque, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre état de santé, de l’influence de votre état de santé sur la posologie et l’efficacité de ce médicament, et de la nécessité d’une surveillance particulière.

Fractures osseuses : La duloxétine peut augmenter votre risque de vous casser un os, surtout si vous êtes une personne âgée, si vous souffrez d’ostéoporose ou si vous présentez d’autres facteurs de risque de fractures osseuses. Prenez des précautions supplémentaires pour éviter de tomber en vous asseyant ou en vous allongeant si vous vous sentez étourdi ou si vous avez la tête qui tourne. Contactez votre médecin si vous ressentez fréquemment des étourdissements ou des vertiges.

Diabète : Ce médicament peut aggraver le contrôle de la glycémie chez certaines personnes atteintes de diabète. Si vous êtes diabétique, surveillez étroitement votre glycémie et signalez tout changement à votre médecin.

Si vous êtes à risque de développer un diabète, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament peut influer sur votre état de santé, de l’influence de votre état de santé sur la posologie et l’efficacité de ce médicament, et de la nécessité d’une surveillance particulière.

Somnolence/réduction de la vigilance : Ce médicament peut affecter le jugement, la pensée ou les capacités physiques et peut causer de la somnolence ou des étourdissements. Évitez de conduire, d’utiliser des machines ou d’effectuer d’autres tâches dangereuses jusqu’à ce que vous ayez déterminé comment ce médicament vous affecte.

Glaucome : Ce médicament peut entraîner une aggravation des symptômes du glaucome (augmentation de la pression dans l’œil). Si vous souffrez d’un glaucome à angle étroit contrôlé, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre état de santé, de l’influence de votre état de santé sur la posologie et l’efficacité de ce médicament, et de la pertinence d’une surveillance particulière. Signalez tout changement de vision à votre médecin dès que possible pendant que vous prenez ce médicament.

Fonction rénale : La duloxétine n’est pas recommandée pour les personnes ayant des problèmes rénaux graves. Si vous avez des problèmes rénaux, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament peut influer sur votre état de santé, de l’influence de votre état de santé sur la posologie et l’efficacité de ce médicament, et de la nécessité d’une surveillance particulière.

Fonction hépatique : Une diminution de la fonction hépatique ou une maladie du foie peut entraîner l’accumulation de ce médicament dans l’organisme et provoquer des effets secondaires. Si vous avez des problèmes de foie ou si vous consommez des quantités importantes d’alcool, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre état de santé, de l’influence de votre état de santé sur la posologie et l’efficacité de ce médicament, et de la pertinence d’une surveillance particulière. Ce médicament peut également causer des problèmes de foie. Si vous avez des nausées, des douleurs abdominales ou un jaunissement de la peau ou des yeux pendant que vous prenez ce médicament, contactez immédiatement votre médecin.

Crises : Si vous souffrez d’un trouble convulsif, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament peut influer sur votre état de santé, de la façon dont votre état de santé peut influer sur la posologie et l’efficacité de ce médicament et de la nécessité d’une surveillance particulière.

Syndrome sérotoninergique/syndrome malin des neuroleptiques : Des réactions graves sont possibles lorsque la duloxétine est associée à d’autres médicaments qui agissent sur la sérotonine, comme les antidépresseurs tricycliques et certains médicaments contre la migraine. Ces associations doivent être évitées. Les symptômes d’une réaction peuvent inclure une rigidité et des spasmes musculaires, des difficultés à se déplacer et des changements de l’état mental, y compris le délire et l’agitation. Le coma et le décès sont possibles.

Si vous prenez des antidépresseurs, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament peut affecter votre état médical, de la façon dont votre état médical peut affecter la posologie et l’efficacité de ce médicament, et de la nécessité d’une surveillance particulière.

La vidange lente de l’estomac : Si vous souffrez d’une affection qui ralentit la vidange de l’estomac (par exemple, le diabète), discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament peut influer sur votre affection médicale, comment votre affection médicale peut influer sur la posologie et l’efficacité de ce médicament et si une surveillance particulière est nécessaire.

Arrêt du médicament : L’arrêt soudain de ce médicament peut entraîner des effets secondaires tels que des étourdissements, des rêves anormaux, des difficultés à dormir, des sensations d’engourdissement ou de picotement, de l’irritabilité, de l’anxiété, des nausées, des vomissements, de la diarrhée, des sueurs, des douleurs musculaires ou d’autres symptômes. L’arrêt progressif de ce médicament selon les directives de votre médecin peut minimiser ces effets. Si vous envisagez d’arrêter ce médicament, consultez d’abord votre médecin.

Saccharose : Ce médicament contient du saccharose. Si vous avez un problème héréditaire rare d’intolérance au fructose, de malabsorption du glucose-galactose ou du métabolisme du saccharose, vous ne devez pas prendre ce médicament.

Comportement suicidaire ou agité : Les personnes qui prennent ce médicament peuvent se sentir agitées (agitées, anxieuses, agressives, émotives et ne se sentant pas comme elles-mêmes), ou elles peuvent vouloir se faire du mal ou faire du mal aux autres. Si vous ressentez ces effets secondaires ou si vous les remarquez chez un membre de votre famille qui prend ce médicament, communiquez immédiatement avec votre médecin. Votre médecin vous surveillera de près pour détecter ces effets secondaires pendant que vous prenez ce médicament.

Symptômes des voies urinaires : Certaines personnes qui prennent ce médicament éprouvent des difficultés à amorcer l’écoulement de l’urine ou à vider la vessie. Si vous remarquez ces changements, contactez votre médecin.

Grossesse : Il a été signalé que les bébés nés de femmes ayant pris des médicaments similaires à la duloxétine au cours du dernier trimestre de leur grossesse peuvent présenter des effets indésirables (tels que des problèmes respiratoires, des crises, des difficultés à s’alimenter, de la nervosité, de l’irritabilité et des pleurs constants). Les femmes qui prennent de la duloxétine pendant leur grossesse peuvent présenter un risque accru de saignement après l’accouchement. Ce médicament ne devrait pas être utilisé pendant la grossesse, à moins que les avantages ne l’emportent sur les risques. Si vous tombez enceinte alors que vous prenez ce médicament, contactez immédiatement votre médecin.

Allaitement : Ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous êtes une mère qui allaite et que vous prenez de la duloxétine, cela peut affecter votre bébé. Discutez avec votre médecin pour savoir si vous devez poursuivre l’allaitement.

Enfants et adolescents : La sécurité et l’efficacité de ce médicament n’ont pas été établies pour les enfants. Les enfants de moins de 18 ans ont un risque accru de pensées ou de comportements suicidaires s’ils prennent de la duloxétine.

Quels autres médicaments pourraient interagir avec ce médicament ?

Il peut y avoir une interaction entre la duloxétine et l’un des médicaments suivants :

acétate d’abiratérone
acide acétylsalicylique (ASA)
alcool
aldesleukine
aliskiren
alpha-agonistes (par ex, clonidine, méthyldopa)
alpha/bêta-agonistes (par ex, épinéphrine, norépinéphrine)
alpha-bloquants (par exemple, alfuzosine, doxazosine, tamsulosine)
amphétamines (par exemple, dextroamphétamine, lisdexamfétamine)
inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IEC ; captopril, énalapril, ramipril)
bloquants des récepteurs de l’angiotensine (ARA ; par ex, candesartan, irbesartan, losartan)
antiarythmiques (par exemple, amiodarone, dipyridamole, flécaïnide, propafénone, quinidine)
antipsychotiques (par exemple, chlorpromazine, clozapine, halopéridol, olanzapine, quétiapine, rispéridone)
apixaban
atomoxétine
bêta-bloquants (par ex, aténolol, propranolol, sotalol)
brimonidine
bromocriptine
bupropion
buspirone
cabergoline
bloquants des canaux calciques (par ex, amlodipine, diltiazem, nifédipine, amlodipine, diltiazem, nifédipine, vérapamil)
cannabis
carbamazépine
célecoxib
chloroquine
chlorphéniramine
cinacalcet
clopidogrel
cyclobenzaprine
cyprotérone
dabigatran
déférasirox
delavirdine
dextrométhorphane
diurétiques (pilules d’eau ; e.g., furosémide, hydrochlorothiazide, triamtérène)
doxorubicine
edoxaban
éliglustat
alcaloïdes de l’ergot (par ex, ergotamine, dihydroergotamine)
fesoterodine
glucosamine
guanfacine
héparine
hydralazine
linezolid
lithium
lopinavir
héparines de bas poids moléculaire (par ex, daltéparine, énoxaparine, tinzaparine)
méthadone
méthoxsalène
bleu de méthylène
métoclopramide
minoxidil
mirabegron
mirtazapine
inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO ; par ex, moclobémide, phénelzine, rasagiline, sélégiline, tranylcypromine)
mépéridine
méthylphénidate
multivitamines avec minéraux
nitrates (par ex, nitroglycérine, dinitrate d’isosorbide, mononitrate d’isosorbide)
médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS ; par ex, ibuprofène, naproxène, kétoprofène)
Les acides gras oméga-3
paclitaxel
phénobarbital
pramipexole
prasugrel
primaquine
primidone
pseudoéphédrine
quinine
antibiotiques de type quinolone (par ex.g., ciprofloxacine, norfloxacine)
rifampine
ritonavir
rivaroxaban
ropinirole
millepertuis
inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS ; par ex, citalopram, fluoxétine, paroxétine, sertraline)
les antagonistes de la sérotonine (médicaments antiémétiques ; par ex. granisétron, ondansétron)
les autres inhibiteurs de la recapture de la sérotonine/noradrénaline (IRSN ; par ex, desvenlafaxine, venlafaxine)
tamoxifène
tapentadol
ticagrelor
ticlopidine
tabac (fumé)
tolcapone
tramadol
trazodone
antidépresseurs tricycliques (par ex.g., imipramine, amitriptyline, nortriptyline, désipramine)
médicaments « triptan » (par exemple, sumatriptan, rizatriptan)
tryptophane
inhibiteurs de la tyrosine kinase (par exemple, dasatinib, imatinib, nilotinib, vemurafenib)
vitamine E
warfarine

Si vous prenez l’un de ces médicaments, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien. Selon votre situation particulière, votre médecin peut vous demander :

d’arrêter de prendre l’un des médicaments,
de remplacer l’un des médicaments par un autre,
de modifier la façon dont vous prenez l’un ou les deux médicaments, ou
de tout laisser tel quel.

Une interaction entre deux médicaments ne signifie pas toujours que vous devez arrêter de prendre l’un d’eux. Parlez à votre médecin de la façon dont les interactions médicamenteuses sont gérées ou devraient être gérées.

Des médicaments autres que ceux énumérés ci-dessus peuvent interagir avec ce médicament. Informez votre médecin ou votre prescripteur de tous les médicaments sur ordonnance, en vente libre (sans ordonnance) et à base de plantes que vous prenez. Informez-le également de tous les suppléments que vous prenez. Étant donné que la caféine, l’alcool, la nicotine des cigarettes ou les drogues de rue peuvent affecter l’action de nombreux médicaments, vous devez informer votre prescripteur si vous les utilisez.