Diabetes Insipidus

Che cos’è il diabete insipido?

Il diabete insipido (DI), chiamato anche diabete idrico, è una condizione caratterizzata da aumento della sete e della minzione. Non deve essere confuso con il tipo più comune di diabete, il diabete mellito (diabete da zucchero). Quattro condizioni di base possono portare al DI.

• Il DI centrale è il tipo più comune ed è causato dalla distruzione di una parte della ghiandola pituitaria che produce la vasopressina, che regola l’equilibrio idrico e la produzione di urina dai reni. Nei neonati e nei bambini, questa è spesso una condizione ereditata. Altre cause includono tumori, infezioni e trauma cranico.

• DI nefrogenica si verifica quando l’ipofisi produce abbastanza vasopressina ma i reni non riescono a riconoscerla a causa di una malattia renale ereditaria o acquisita.

Mantenere un corretto equilibrio idrico bevendo abbastanza liquidi è fondamentale per i bambini con DI, poiché tendono a perdere molta acqua con la minzione frequente, che può portare alla disidratazione pericolosa per la vita. Tuttavia, bere troppa acqua è anche pericoloso, in quanto può portare ad una rara condizione chiamata intossicazione da acqua.

Sintomi

• Aumento della sete

• Frequente minzione

• Aumento del volume delle urine

• Pallido o incolore, urina acquosa

• Urinazione notturna (nicturia)

• Fatica dovuta alla frequente minzione notturna e al sonno interrotto

Diagnosi

La diagnosi definitiva viene fatta più spesso con:

• Test di privazione dell’acqua: Il bambino deve astenersi dal bere liquidi per un periodo di tempo, dopodiché la sua urina viene analizzata per determinare la concentrazione di particelle.

• Test della vasopressina: La reazione del corpo alla vasopressina dopo che l’ormone è stato iniettato nel corpo

• Test di infusione salina ipertonica: Una miscela di acqua e sale viene somministrata per via endovenosa e poi il sangue del paziente viene analizzato per la concentrazione di particelle e i livelli di vasopressina.

Quando chiamare aiuto

Se vedi uno dei sintomi di cui sopra nel tuo bambino o ragazzo, chiama il tuo pediatra. L’aumento della minzione e l’urina pallida e inodore dovrebbero essere sempre delle bandiere rosse perché possono segnalare uno squilibrio idrico.

I bambini con DI sono anche ad un rischio maggiore di disidratazione se non reintegrano la perdita di acqua, quindi devono essere osservati per i segni di disidratazione, come bocca secca, pigrizia, debolezza muscolare, vertigini, poche o nessuna lacrima quando piangono, battito cardiaco rapido, febbre, mancanza di sudorazione e sete estrema.

Trattamento

I farmaci che forniscono vasopressina sintetica sono la terapia per la DI centrale. Per la DI nefrogenica, si usano pillole d’acqua (diuretici).