Insufficienza cardiaca congestizia Fasi della morte

Condizioni che indeboliscono il muscolo cardiaco e la sua azione di pompaggio possono causare l’insufficienza cardiaca congestizia (CHF). Se la funzione diminuita del cuore peggiora, i segni e i sintomi dell’CHF diventano più gravi. Nella fase finale, quando il cuore non è più in grado di pompare abbastanza sangue al corpo, il risultato è la morte per insufficienza cardiaca congestizia.

Le fasi dell’insufficienza cardiaca congestizia

Secondo MedlinePlus, quando il cuore non può pompare il sangue in modo efficace, il sangue si accumula in aree del corpo. Questo causa una congestione di liquidi in vari tessuti e compartimenti del corpo. Non c’è una cura per l’insufficienza cardiaca, quindi, con il progredire della malattia, i segni e i sintomi peggiorano e altri organi iniziano a fallire. Con l’insufficienza cardiaca congestizia, la morte può seguire le fasi finali più gravi.

Per classificare la crescente gravità dell’insufficienza cardiaca congestizia, i medici usano la classe da I a IV della New York Heart Association o le fasi da A a D dell’American Heart Association/American College of Cardiology.

Fasi iniziali di CHF

Nella fase iniziale, lieve A, ci sono fattori di rischio per CHF come il fumo o la pressione alta. Tuttavia, la persona colpita non ha sintomi o limitazioni a riposo o con l’attività fisica e non ci sono segni di CHF alla valutazione di un medico.

Nello stadio B, la persona sviluppa sintomi lievi di affaticamento, mancanza di respiro o palpitazioni cardiache con l’attività fisica di routine. Ci sono segni minori di disfunzione cardiaca alla valutazione di un medico. Ci potrebbe anche essere una lieve, intermittente raccolta di liquidi, nota come edema, nelle caviglie e nei piedi.

Stadio moderato di CHF

Allo stadio C, come il cuore continua a fallire, la persona sviluppa debolezza e significativa fatica, mancanza di respiro o palpitazioni con il minimo sforzo fisico. Comincia a limitare l’attività a causa di questi sintomi perché si sente a suo agio solo quando è a riposo. La valutazione e i test di un medico mostrano segni moderati di disfunzione cardiaca,

Altri possibili sintomi potrebbero includere un edema più visibile delle estremità inferiori e anche le mani potrebbero gonfiarsi a causa dell’aumento della congestione di liquidi nei tessuti del corpo. Scarpe e anelli potrebbero essere più stretti. Il polso potrebbe diventare più debole a causa del cuore in difficoltà.

CHF grave o allo stadio finale

Allo stadio D o CHF avanzato, una persona progredisce verso la morte mentre la sua insufficienza cardiaca peggiora. Nonostante il trattamento, i sintomi sono gravi anche a riposo e qualsiasi attività fisica li fa peggiorare. A questo stadio, la funzione del cuore e dei polmoni è gravemente compromessa.

Con l’aumento della congestione dei fluidi nell’insufficienza cardiaca allo stadio finale, più fluido si accumula in diverse aree del corpo e risale nei polmoni. All’esame fisico e ai test, come una radiografia del torace, ci sono segni di gravi malattie polmonari e cardiache. La Mayo Clinic descrive alcuni dei seguenti sintomi e segni della morte dell’insufficienza cardiaca congestizia:

La persona colpita può iniziare a sentirsi ansiosa, irrequieta, incapace di dormire e perde l’appetito.
Deve tenere la testa sollevata su cuscini o dormire in piedi su una sedia.
La persona può diventare sempre più confusa e disorientata, esausta e debole man mano che la morte per CHF si avvicina.
C’è debolezza, affaticamento e grave mancanza di respiro a riposo, così come una respirazione sempre più superficiale, difficile e faticosa.
La sofferenza respiratoria progredisce man mano che il tessuto polmonare diventa sempre più congestionato dal liquido.
Potrebbe avere affanno e tosse cronica con sputo di catarro a causa del liquido nei suoi sacchi polmonari. Il rumore nel petto ad ogni respiro può verificarsi con l’avvicinarsi della morte.
Il cuore potrebbe essere ingrossato, il ritmo più veloce del normale, e il polso più debole a causa del cuore esaurito.
C’è un edema marcato e persistente dei piedi, caviglie, gambe e cosce.
Le mani e il viso diventano più gonfi di liquido.
L’addome diventa più grande e gonfio a causa della raccolta di liquidi all’interno della pancia.
L’aumento di peso di tre o più libbre al giorno si verifica a causa della maggiore ritenzione di liquidi.
I livelli di elettroliti diventano anormali e contribuiscono alla causa della morte.
L’urina diventa concentrata e scura e la produzione di urina diminuisce e si ferma quando i reni falliscono.

Man mano che la morte si avvicina i medici troveranno sempre più difficile sbarazzarsi del liquido in eccesso nei polmoni e nel ventre, e intorno al cuore. Il carico extra sul cuore malato porta all’insufficienza cardiaca completa e alla morte. Alcune persone potrebbero anche morire improvvisamente a causa di un ritmo cardiaco irregolare.

Cause di CHF

Le condizioni che possono danneggiare il muscolo cardiaco e portare all’insufficienza cardiaca congestizia includono:

Pressione alta non trattata o trattata male e valvole cardiache difettose che possono affaticare il cuore
Malattia coronarica che diminuisce il sangue alle fibre muscolari del cuore
Un attacco di cuore che causa la cicatrizzazione del muscolo cardiaco
Infezioni del muscolo cardiaco o delle valvole cardiache
Problemi come il diabete, tiroide, fegato, reni e malattie polmonari

Gestione dell’CHF

La gestione dell’CHF dipende dallo stadio e dai sintomi. La terapia iniziale è mirata a qualsiasi causa sottostante al processo della malattia. Nello stadio successivo D, è importante cercare di ridurre il fluido corporeo extra che stressa il cuore. Le opzioni di trattamento includono:

Medicine che migliorano la funzione cardiaca e l’ossigenoterapia se necessario
Diuretici per cercare di aumentare la produzione di urina per diminuire gli accumuli di liquidi
Riduzione dell’assunzione di sale perché il sale extra trattiene i liquidi nel corpo
Riduzione dei liquidi: Nelle prime fasi, se la persona è ancora in grado di bere, viene limitata a circa quattro bicchieri al giorno, altrimenti i liquidi per via endovenosa potrebbero essere tenuti bassi.
I medici potrebbero considerare un pacemaker o un trapianto di cuore se appropriato.

Malattia avanzata

Quando la malattia avanza e i sintomi peggiorano, i medici potrebbero continuare a rimuovere liquidi dalla pancia per migliorare il comfort. Quando le opzioni di trattamento non funzionano più, e la persona si avvicina alla morte, la gestione è orientata a farla stare comoda. Secondo l’American Heart Association, il paziente e la famiglia dovrebbero considerare la necessità di cure palliative o hospice prima di questo frangente.

Attenzione precoce alla malattia cardiaca

L’insufficienza cardiaca congestizia è una delle principali cause di morte negli anziani e non è curabile. La cosa migliore è evitare o trattare precocemente le cause note della malattia per prevenire o limitare i danni al cuore. Consulta il tuo medico se noti i primi segni che potrebbero indicare l’insufficienza cardiaca, come la mancanza di respiro o il liquido nelle gambe.