LymeSci

La stagione delle zecche è in pieno svolgimento. Come faccio a saperlo? Mi sveglio praticamente ogni giorno per un altro testo o e-mail da un amico o un parente che mi dice che hanno avuto un morso di zecca.

La scorsa settimana, ho ricevuto una chiamata disperata da un parente il cui figlio aveva trovato una zecca incorporato nella sua pelle dopo un viaggio in campeggio. Sia mio cugino che suo figlio sono ben consapevoli della mancata diagnosi di mia figlia e della lunga battaglia di anni con Lyme e co-infezioni. Inutile dire che erano nel panico. Più su questo più tardi …

Ovviamente la cosa migliore è prevenire i morsi di zecca in primo luogo, ma la vita accade e questo è probabilmente il motivo per cui stai leggendo questo.

Ecco il mio consiglio se hai un morso di zecca:

Step 1 – Scatta una foto della zecca che ti ha morso

Fai una foto mentre la zecca è ancora attaccato. Questo mostrerà i dettagli della zecca che possono aiutarti a identificarla in seguito. Mostrerà anche quanto profondamente la zecca è incastrata, quanto è ingorgata e se si è già formata un’eruzione cutanea prima di rimuovere la zecca e pulire la zona.

Fase 2 – Rimuovere la zecca

La rimozione corretta e rapida della zecca è fondamentale. Leggi questa sezione molto attentamente prima di iniziare. Se non ti senti a tuo agio nel rimuovere la zecca, consulta il tuo medico o vai al più vicino pronto soccorso. (Anche se ho sentito storie dell’orrore di medici che rimuovono impropriamente le zecche…)

• NON spremere, torcere o schiacciare la zecca. Non bruciarla con un fiammifero o coprirla con vaselina o smalto per unghie. Spremere o agitare la zecca può costringerla ad espellere più agenti patogeni nel tuo corpo.
• Utilizza una pinzetta a punta fine o uno speciale strumento per rimuovere le zecche. Afferra le parti della bocca della zecca o avvicinati il più possibile alla pelle.
• NON tirare indietro bruscamente; questo potrebbe strappare l’apparato boccale dal corpo della zecca e lasciarlo incastrato nella pelle.
• Estrai la zecca direttamente con una pressione costante, lenta e uniforme come illustrato sopra. Sii paziente. La zecca ha un lungo apparato boccale. Tira costantemente senza torcere fino a quando non riesci a far uscire la testa della zecca dalla pelle. Possono essere necessari alcuni secondi o alcuni minuti perché la zecca sganci la sua bocca.
• Lava l’area del morso e le tue mani con acqua e sapone. Disinfettare il sito con alcool, poi applicare una tripla pomata antibiotica o antisettica.

Step 3 – Identificare la zecca che ti ha morso

È importante identificare la zecca perché diversi tipi di zecche possono portare diversi batteri, virus, protozoi e parassiti. (La malattia di Lyme non è l’unica cosa di cui devi preoccuparti con i morsi di zecca.)

Ci sono due famiglie di zecche che si trovano negli Stati Uniti: Ixodidae (zecche dure) e Argasidae (zecche morbide). Delle 700 specie di zecche dure e 200 specie di zecche molli che si trovano in tutto il mondo, solo alcune sono note per mordere e trasmettere malattie all’uomo. Conoscere il tipo di zecca ti aiuterà a essere consapevole dei possibili sintomi a cui prestare attenzione.

Ecco come identificare una zecca dopo un morso di zecca:

• Dopo aver rimosso la zecca, mettila su un pezzo di carta bianca o su un nastro trasparente, poi fai una foto della parte anteriore e posteriore della zecca. NON lasciarla strisciare via.
• Porre la zecca in un piccolo sacchetto di plastica con una foglia verde, un batuffolo di cotone umido o un pezzo di tessuto umido. NON metterla nell’alcool. Etichetta il sacchetto con il tuo nome, la data, il luogo del morso e per quanto tempo la zecca è rimasta attaccata.
• Usa uno dei seguenti link per identificare la zecca. (Se non riesci a identificare la zecca, non preoccuparti, il laboratorio di analisi lo farà per te. Passo 5 sotto)
  • TickEncounter.org (puoi inviare una foto della zecca e la identificheranno gratuitamente)
  • o puoi scaricare l’applicazione TickTracker sul tuo smartphone.

Step 4 – Vedi il tuo medico di base

Prima di arrivare al medico, mi raccomando di fare un po ‘di ricerca su ciò che le malattie trasmesse da zecche sono noti per essere in zecche della vostra zona.

Ci sono un sacco di idee sbagliate che circondano Lyme e malattie trasmesse da zecche. Questi sono i punti principali che penso tu debba sapere prima di andare dal medico:

Questi sono i fatti più comuni fraintesi sui morsi di zecca:

1. Le zecche possono trasmettere diversi agenti patogeni (soprattutto virus) in soli 15 minuti. Mentre è vero che più a lungo una zecca è attaccato, il più probabile è in grado di trasferire Lyme, nessuno sa davvero quanto tempo una zecca deve essere attaccato per trasmettere l’infezione. Un tempo minimo di attaccamento non è MAI stato stabilito. E ‘pericoloso assumere che non vi è alcun rischio di contrarre una malattia se la zecca è stata attaccata meno di 24 ore.
2. Non tutti con Lyme ottiene un rash. Gli studi hanno dimostrato che solo 40-60% dei pazienti Lyme otterrà un eritema migrans eruzione, e solo 20-30% di quelli presenterà come l’eruzione bullseye rivelatore. Diverse altre malattie trasmesse dalle zecche possono causare un’eruzione cutanea. Vedere qui per la febbre maculata delle Montagne Rocciose, e altre eruzioni cutanee comuni rickettsial.
3. Una singola dose di Doxiciclina è efficace solo a ridurre l’eruzione cutanea da morso di zecca. Non tratta adeguatamente nessuno degli agenti patogeni conosciuti. Infatti, una singola dose di doxy può solo impedire l’eruzione cutanea di emergere, mascherando un segno cruciale della malattia. (Dr. Daniel Cameron fa un grande lavoro di spiegare la scienza qui.)
4. Non ha senso nel test per Lyme se sei appena stato morso da una zecca. In primo luogo, la malattia di Lyme è una diagnosi clinica basata su segni e sintomi e la storia di possibile esposizione a zecche infette blacklegged. In secondo luogo, il test per Lyme è incline a falsi negativi, soprattutto nelle prime 4-6 settimane, prima che il corpo ha avuto la possibilità di produrre gli anticorpi che vengono rilevati dal test standard. Ogni malattia da zecca richiede un test diverso, e alcuni di essi sono più accurati di altri. Testare la zecca può aiutarti a sapere a cosa sei stato esposto. Maggiori informazioni sui test per la malattia di Lyme qui:

Step 5 – Iniziare il trattamento del morso di zecca

Piuttosto che dare consigli medici sul trattamento consigliato, ho intenzione di citare l’International Lyme and Associated Diseases Society (ILADS – come gestire un morso di zecca):

“ILADS raccomanda che la profilassi (trattamento preventivo) essere discusso con tutti coloro che hanno avuto un morso di zecca blacklegged. Un corso appropriato di antibiotici ha dimostrato di prevenire l’insorgenza dell’infezione.

Quando si decide di utilizzare la profilassi antibiotica, ILADS raccomanda 20 giorni di doxiciclina (a condizione che non ci siano controindicazioni). La decisione di trattare un morso di zecca blacklegged con antibiotici spesso dipende da dove nel paese il morso si è verificato, se ci fosse la prova che la zecca aveva iniziato l’alimentazione, e l’età della persona che è stata morsa. Sulla base delle prove disponibili, e a condizione che sia sicuro di farlo, ILADS raccomanda un corso di 20 giorni di doxiciclina.

I pazienti dovrebbero anche sapere che anche se doxiciclina può prevenire casi di malattia di Lyme, zecche in alcune aree portano più agenti patogeni, alcuni dei quali, tra cui Babesia, Powassan virus, e Bartonella, non sono sensibili alla doxiciclina. Questo significa che una persona potrebbe contrarre una malattia trasmessa da zecche nonostante la profilassi antibiotica per il loro morso noto.

ILADS raccomanda contro la doxiciclina a dose singola. Alcuni medici prescrivono una singola dose di 200 mg di doxiciclina per un morso noto. Tuttavia, come discusso in dettaglio nelle linee guida, questa pratica è basata su uno studio difettoso che non è mai stato replicato.

Leggi di più nelle linee guida di trattamento ILADS.

Step 6 – Spedisci la zecca per i test

Sapere quali malattie la zecca sta portando (se c’è) ti darà la pace della mente o fornirà indizi preziosi su quali sintomi osservare e quali malattie trattare. Una cosa che sappiamo per certo, il trattamento precoce per qualsiasi malattia trasmessa da zecche è la chiave per il pieno recupero. Ritardare il trattamento di appena 3-4 settimane può aumentare le probabilità di avere danni a lungo termine.

Molti stati offrono test gratuiti per le zecche, anche se possono testare solo per uno o due agenti patogeni. Puoi chiamare il tuo dipartimento di salute pubblica locale e vedere cosa offrono.

Si consiglia di inviare la zecca per il test per determinare se la zecca sta portando qualsiasi patogeno che può portare alla malattia da zecca. Se non riesci a trovare test gratuiti, ti consiglio uno dei seguenti laboratori:

• IGeneX (test individuali fino a 8 agenti patogeni, $75 ciascuno)
• Tick Report (test fino a 23 agenti patogeni, $50 – $200)
• Ticknology (test fino a 11 agenti patogeni, $25 – $45)

Step 7 – Iniziare a tracciare i sintomi del tuo morso di zecca

Iniziare immediatamente a tracciare tutti i sintomi che sono fuori dal normale. Su un calendario o un diario, scrivi tutti i sintomi simili all’influenza, mal di testa, febbre, ronzio nelle orecchie, strano intorpidimento o formicolio, paralisi facciale, nausea, dolore migrante, gonfiore articolare, sudorazione notturna. Seriamente, scrivi tutto ciò che non è normale per te. I sintomi delle malattie trasmesse dalle zecche possono iniziare ovunque da 1-3 giorni a 4-6 settimane dopo il morso. (Maggiori informazioni sui sintomi del morso di zecca da tenere d’occhio)

Osserva il sito del morso nelle prossime tre settimane per qualsiasi segno di eruzione cutanea. Fotografa qualsiasi cambiamento visibile in qualsiasi parte del tuo corpo (non solo il sito del morso). Metti un quarto di dollaro o un metro a nastro accanto a qualsiasi eruzione cutanea per riferimento di dimensioni.

Fai sapere immediatamente al tuo medico di qualsiasi segno di malattia. (Controlla i tuoi sintomi per Lyme.)

Step 8 – Attendi i risultati del tuo Tick Test

La maggior parte di questi risultati tornano entro una settimana. Durante questo tempo, monitorare i sintomi e informare il medico se qualcosa peggiora. Se stai assumendo la doxiciclina, potresti effettivamente evitare di ammalarti.

Una volta che i risultati arriveranno dovrai discutere cosa fare. Se la zecca è positiva, vorrete continuare il trattamento. Molti professionisti ILADS prescriveranno 4-6 settimane per il Lyme precoce. Altri patogeni, come Anaplasma o Ehrlichia, saranno trattati per una durata diversa. Babesia è trattata con un farmaco completamente diverso.

Se il test della zecca è negativo, questo non significa che sei fuori pericolo. Dipende dalla tua esposizione e dai tuoi sintomi. Una cosa da considerare è quanto tempo sei stato esposto alle zecche e se ci potrebbe essere stato un altro morso che non hai visto. Anche se una zecca è negativa, un’altra zecca potrebbe essere stata positiva. Questo è qualcosa di cui dovrai davvero discutere con il tuo medico curante.

Cosa è successo al mio parente quando è stato morso da una zecca?

Per finire la storia del figlio di mio cugino. In pratica gli ho detto tutto quello che ho scritto sopra. Proprio come avevo previsto, quando sono andati dal medico, ha detto: “Se la zecca non è stata attaccata per più di 24 ore non hai nulla di cui preoccuparti”. STRIKE ONE

Gli mostrarono la fotografia della zecca attaccata e l’eruzione circolare rossa che aveva iniziato a formarsi. Il medico disse: “Bene, visto che hai un’eruzione cutanea, ti darò una singola dose di doxiciclina e questo dovrebbe coprire il problema”. STRIKE TWO

Hanno spiegato quello che avevano imparato e il dottore era davvero molto interessato. Hanno stabilito un rapporto. Alla fine, se ne andarono con una fornitura di 20 giorni di doxiciclina e il loro medico voleva che tornassero con il rapporto completo della zecca e tutte le informazioni che avevano da condividere. Era interessato a saperne di più. A HOME RUN!