Radiografia del ginocchio (Raggi X) | The Knee Doc

Queste viste enfatizzano tutte aspetti diversi dell’articolazione del ginocchio.

La radiografia AP in piedi darà un’indicazione della presenza di malattia degenerativa all’interno del ginocchio e anche un’indicazione dell’allineamento dell’articolazione del ginocchio.

La vista PA in piedi piegata a 45° del ginocchio è una radiografia molto più sensibile che mostra la malattia degenerativa iniziale nella posizione della funzione. Questa vista permette anche una definizione accurata della larghezza della tacca intercondilare. Questa è un’informazione molto utile per i pazienti sottoposti a ricostruzione ACL. La larghezza della tacca intercondilare dà un’indicazione delle dimensioni del contenuto della tacca che sono i legamenti crociati anteriori e posteriori. Il 60% dell’incavo è occupato dal PCL, il 40% circa dall’ACL. È stato dimostrato da Shelbourne e collaboratori che i pazienti con un intaglio stretto hanno maggiori probabilità di strappare il loro legamento crociato anteriore, poiché questo è un’indicazione di un legamento crociato anteriore piccolo. Misurare la dimensione dell’incavo sulla radiografia mi permette di pianificare il grado di incavo necessario. In certe situazioni, può anche aiutarmi a decidere se usare un innesto di tendine della rotula omolaterale o controlaterale per la ricostruzione del legamento crociato anteriore. Noi non camminiamo con le ginocchia completamente estese, ma tendiamo ad avere le ginocchia flesse durante il ciclo del passo e quindi una vista radiografica flessa porterà la parte dell’articolazione del ginocchio che sopporta il peso nella vista della radiografia.

Il vero laterale mostrerà l’articolazione femoro-rotulea e dà una buona misura della lunghezza del tendine della rotula che può essere anormale in alcune condizioni come la lussazione ricorrente della rotula. Mostrerà anche la profondità del solco trocleare in cui la rotula si articola e ancora una volta, che può essere anormale in condizioni come la lussazione ricorrente della rotula. La vista laterale vera è l’unica vista che mostrerà accuratamente la profondità del solco della troclea.

La vista di Merchant mostra una proiezione skyline della rotula che si articola con la troclea e mostrerà qualsiasi malallineamento statico o maltracking, come può essere illustrato con tilt della rotula e sublussazione della rotula, che può verificarsi nella lussazione ricorrente della rotula o nelle sindromi dolorose del ginocchio anteriore.

Le viste AP e laterali riveleranno anche prove di lesioni osteocondrali e osteocondrite dissecante.

Tutte queste viste mostreranno anche fratture sul ginocchio e possono dare informazioni per dirigere ulteriori studi di imaging.