Si è svegliato con una spalla dolorante? 5 motivi per il dolore mattutino alla spalla.

di Adam Brown
aggiornato il 6 ottobre 2020

Sembra ingiusto. Una notte vai a letto sentendoti bene e il giorno dopo hai un forte dolore alla spalla. Tutto, dal lavarsi i denti al lavarsi i capelli, sembra quasi impossibile. Ripensi agli ultimi giorni per cercare di trovare una causa, ma niente sembra andare bene.

Perché mi sono svegliato con un dolore alla spalla?

Se non hai precedenti di problemi alla spalla, la risposta più probabile ha a che fare con la tua posizione nel sonno. Le persone che dormono sul fianco, spesso dormono sulla spalla in un modo che fa sì che i loro tendini della cuffia dei rotatori o le borse della spalla si schiaccino. Può non far male subito, ma dopo diverse ore questa posizione crea una risposta infiammatoria. È questa infiammazione della struttura pizzicata che è così dolorosa quando ci si sveglia.

Siate certi che per la maggior parte delle persone, i sintomi diminuiranno entro le prime 48 ore. Ma alcuni rimarranno comunque con un dolore persistente alla spalla. Se siete uno di questi sfortunati, una consultazione con un fisioterapista esperto è d’obbligo.

Dolore al braccio al mattino e attacchi di cuore

Il dolore al braccio sinistro è un sintomo comune di un attacco di cuore. E gli attacchi di cuore avvengono più comunemente al mattino. Il dolore associato ad un attacco di cuore di solito aumenta di intensità nel corso di diversi minuti e può essere associato ad una sensazione di tensione o di pesantezza nel petto, sudorazione o una sensazione di malessere generale. Se questo è il tuo caso, chiama un’ambulanza e vai al pronto soccorso per far valutare subito il tuo cuore in modo adeguato.

Come posso evitare di svegliarmi di nuovo con il dolore alla spalla?

La maggior parte delle persone dorme in una posizione preferita. Non è sempre facile cambiare la posizione del sonno, ma potrebbe essere necessario per risolvere il dolore alla spalla. Se seguirai queste due regole per ottenere una posizione di sonno senza dolore alla spalla sarai in vantaggio.

QUARTER TURN

Le persone provano dolore se dormono direttamente sul braccio superiore. Questa posizione crea una forza di compressione costante tra l’osso superiore del braccio (omero) e la “coppa” della spalla (glenoide). Se ti giri solo un po’ sul davanti o sulla schiena, la compressione si riduce e anche le tue possibilità di svegliarti con dolore si riducono.

Gomito sotto la spalla

Se dormi in una posizione in cui il gomito è più vicino alla testiera del letto che alla spalla, puoi aumentare il rischio di svegliarti con dolore. Quando il tuo braccio è in questa posizione e i tuoi muscoli sono a riposo, i tuoi tendini della cuffia dei rotatori e le tue sensibili borse della spalla possono essere schiacciate tra la coppa della spalla e l’osso superiore del braccio. Se rimani in questa posizione, il risultato sarà il dolore, e in molti casi causerà danni alle strutture pizzicate.

Quali sono alcune altre possibili cause del mio dolore mattutino alla spalla?

In alcuni casi una mattina dolorosa è solo la prima volta che senti un problema più significativo alla spalla. Se questo è il caso, i tuoi sintomi persisteranno oltre le 48 ore e non saranno alleviati da un cambiamento della tua posizione nel sonno. Ecco alcune possibili cause del dolore persistente alla spalla.

1) Frozen Shoulder

La spalla congelata è un problema che sembra venire fuori dal nulla e inizia con una fase molto dolorosa seguita da rigidità che, se non trattata, può richiedere molto tempo per guarire e sentirsi di nuovo normale. Potete leggere di più su questo problema nel nostro precedente post sul blog Che cos’è la spalla congelata?

2) Discinesia scapolare

Descritta da Jerry Seinfeld come “scapole ad ala di pollo”, questa è una condizione che causa uno scarso controllo della scapola (o scapola). La scapola è l’attaccamento del braccio al torace, questo problema può portare a una serie di problemi dolorosi, tra cui l’impingement della spalla. Il risultato può essere un dolore da uso eccessivo e stiramento dei muscoli che non riescono a fare il loro lavoro, dolore dall’articolazione stessa o anche dolore ai nervi dal fascio di nervi che corrono dal collo lungo il braccio.

3) Rigidità della colonna vertebrale toracica (metà schiena)

Siamo tutti un po’ più rigidi mentre stiamo seduti ingobbiti sui nostri computer portatili per ore e ore. Quello che molte persone non capiscono è che per raggiungere la testa abbiamo bisogno di una buona mobilità della colonna vertebrale e della gabbia toracica. Se sono rigidi, non abbiamo altra scelta che richiedere alla spalla di muoversi più di quanto non sia previsto – portando alla fine ad un uso eccessivo e al dolore.

4) Tendinite della cuffia dei rotatori / Tendinosi

Questa è essenzialmente una rottura dei tendini della cuffia dei rotatori che sono in profondità nella spalla. Può essere causata da movimenti ripetitivi, mantenendo la spalla in una posizione in cui è schiacciata (come dormire sul braccio), cattiva meccanica della spalla (vedi sopra) così come altri fattori generali di salute che influenzano la resistenza dei tessuti molli.

5) Dolore riferito

Molti pazienti vengono nelle nostre cliniche di fisioterapia con “dolore alla spalla” che dopo una valutazione completa si rivela essere dolore riferito dal collo. È importante lavorare con un fisioterapista registrato che sappia riconoscere e comprendere questo legame e che possa quindi applicare il trattamento corretto.

A Cornerstone Physiotherapy a Toronto, North York e Burlington, i nostri fisioterapisti conducono i pazienti attraverso un esame completo della spalla. Alla fine della nostra valutazione puoi stare certo che il tuo dolore casuale alla spalla non ti sembrerà più casuale, e avrai un ottimo piano per tornare a vivere senza dolore.

Adam Brown MClScPT
Fisioterapista registrato

Adam è un fisioterapista rispettato e molto richiesto con cliniche a Toronto, North York e Burlington. Educa i fisioterapisti ortopedici sul ragionamento clinico e la pianificazione del trattamento per le patologie della spalla tra una serie di altre condizioni.

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