Toracotomia d’urgenza: “come farla” | Emergency Medicine Journal

Al momento ci sono poche prove a sostegno di una tecnica di toracotomia d’emergenza rispetto a un’altra. La nostra esperienza clinica ha portato allo sviluppo dell’approccio descritto in questo articolo, mostrando come una procedura medica complessa e poco eseguita – la toracotomia anteriore bilaterale – possa essere semplificata. La procedura descritta ha i vantaggi di essere un’estensione di una procedura familiare (drenaggio toracico), utilizzando un minimo di attrezzature familiari, per dare un’ampia esposizione dell’anatomia in un orientamento familiare e utilizzando una chiara guida procedurale.

Mentre si cerca di rimuovere la mistica e l’ansia che circondano la toracotomia d’emergenza, vorremmo sottolineare l’importanza di evitare interventi inappropriati. La chirurgia non dovrebbe essere intrapresa su pazienti insalvabili (lesioni contundenti o più di 10 minuti dalla perdita di gittata cardiaca). Tuttavia, quando non ci sono alternative, la nostra esperienza suggerisce che la toracotomia a conchiglia utilizzando la tecnica semplificata descritta in questo articolo può essere una procedura salvavita.