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Medicare Part D Selbstbeteiligung Kosten

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Zusammenfassung: Der Medicare Part D-Selbstbehalt ist der Betrag, den Sie für Ihre verschreibungspflichtigen Medikamente bezahlen, bevor Ihr Plan zu helfen beginnt. Im Jahr 2021 kann der Medicare Part D-Selbstbehalt nicht höher als $445 pro Jahr sein.

Sie wissen wahrscheinlich, dass ein Versicherungsschutz nicht bedeutet, dass Sie Dienstleistungen und Leistungen immer kostenlos erhalten. Bei der Medicare-Versicherung können verschiedene Kosten aus eigener Tasche anfallen, darunter Zuzahlungen, Mitversicherungen und Selbstbeteiligungen. „Selbstbeteiligung“ ist ein gängiger Begriff in der Versicherungsbranche. Im Allgemeinen gilt: Je niedriger der Selbstbehalt, desto weniger müssen Sie aus eigener Tasche bezahlen, bevor Ihr Versicherungsschutz greift.

Der Medicare Part D-Selbstbehalt ist der Betrag, den Sie am meisten für Ihre verschreibungspflichtigen Medikamente bezahlen müssen, bevor Ihr Plan zu zahlen beginnt. Die Höhe des Medicare Part D-Selbstbehalts kann von Plan zu Plan variieren, aber Medicare schreibt vor, dass er im Jahr 2021 nicht höher als 445 US-Dollar pro Jahr sein darf. Einige Tarife haben keinen Selbstbehalt. Laut einer eHealth-Studie aus dem Jahr 2020 stiegen die durchschnittlichen Selbstbeteiligungen für eigenständige Medicare Part D-Pläne in der Studie von $335 im Jahr 2019 auf $405 im Jahr 2020.*

Einige Medicare Part D-Pläne haben einen Selbstbehalt von $0, was bedeutet, dass Sie nur für einen festgelegten Zuzahlungs- oder Mitversicherungsbetrag verantwortlich sind, wenn Sie Ihre verschreibungspflichtigen Medikamente abholen.

In einigen Plänen gilt der Medicare Part D-Selbstbehalt nur für bestimmte Stufen oder verschreibungspflichtige Medikamente, wie Stufe 3 und höher.

Die Stufen des Medicare Part D Plans für verschreibungspflichtige Medikamente sind in der Regel so festgelegt, dass das Medikament umso günstiger ist, je niedriger die Nummer der Stufe ist, wie im folgenden Beispiel::

  • Stufe 1: bevorzugtes Generikum, in der Regel die günstigste Stufe
  • Stufe 2: Generikum, in der Regel teurer als Stufe 1
  • Stufe 3: Bevorzugte Marke, kostet in der Regel mehr als Stufe 2
  • Stufe 4: Nicht bevorzugte Marke, kostet in der Regel mehr als Stufe 3
  • Stufe 5: Spezialitäten-Stufe, kostet in der Regel mehr als Stufe 4
  • Stufe 6: Ausgewählte Medikamente

Wenn Sie z.B. nur Generika einnehmen, kann es sein, dass Sie in bestimmten Tarifen nicht dem Selbstbehalt unterliegen.

Wann erreiche ich meinen Teil-D-Selbstbehalt?

Wann Sie Ihren Teil-D-Selbstbehalt erreichen, hängt von folgenden Faktoren ab:

  • Wie hoch Ihr Selbstbehalt ist
  • Welche verschreibungspflichtigen Medikamente Sie einnehmen und wie viel sie kosten
  • Wie viele verschreibungspflichtige Medikamente Sie einnehmen

Der Betrag, den Sie für Ihren Medicare Teil-D-Selbstbehalt zahlen, gilt für jedes Kalenderjahr und wird am 1. Januar zurückgesetzt.

Angenommen, Ihr Part D-Selbstbehalt ist der maximal zulässige im Jahr 2021 (445 $).

Szenario 1:

Rezeptpflichtiges Medikament 1 monatl. Kosten Rezeptpflichtiges Medikament 2 monatliche Kosten Monatliche Gesamt Arzneimittelausgaben Monat, in dem Sie Ihren Selbstbehalt von 445 $ erreichen
$5 $15 $20 Nie: Ihre jährlichen Gesamtausgaben betragen nur 240 $, so dass Sie diesen Betrag aus eigener Tasche zahlen.

Szenario 2:

Rezeptpflichtiges Medikament 1 monatl. Kosten Rezeptpflichtiges Medikament 2 monatliche Kosten Monatliche Gesamt Arzneimittelausgaben Monat, in dem Sie Ihren Selbstbehalt von 445 $ erreichen
$15 $47 $62 August: 8 Monate mit Ausgaben von $62 = $496

Szenario 3:

Rezeptpflichtiges Medikament 1 monatl. Kosten Rezeptpflichtiges Medikament 2 monatliche Kosten Monatliche Gesamt Arzneimittelausgaben Monat, in dem Sie Ihren Selbstbehalt von 445 $ erreichen
$100 $15 $115 April: 4 Monate mit Ausgaben von $115 = $460

Wenn Sie Ihren Selbstbehalt erreicht haben, sind Sie möglicherweise nicht zu 100 % versichert. Es kann sein, dass Sie immer noch für Zuzahlungen und Mitversicherungen verantwortlich sind, wenn Sie ein Rezept einlösen.

Haben Sie Fragen zu Ihren Medicare Part D Selbstbehalten? Geben Sie einfach Ihre Postleitzahl auf dieser Seite ein, um sich über Medicare Part D Pläne zu informieren. Wenn Sie eine persönliche Beratung bevorzugen, kontaktieren Sie eHealth, um mit einem lizenzierten Versicherungsagenten zu sprechen. Wir können Ihnen helfen, Medicare-Plan-Optionen zu finden, die Ihren Medicare-Bedürfnissen entsprechen.

* Medicare Index Report: Annual Enrollment Period for 2020 Coverage (eHealth, Okt. 2020)

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