Medicare Part D Selbstbeteiligung Kosten
Erschwingliche Medicare-Pläne finden
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Zusammenfassung: Der Medicare Part D-Selbstbehalt ist der Betrag, den Sie für Ihre verschreibungspflichtigen Medikamente bezahlen, bevor Ihr Plan zu helfen beginnt. Im Jahr 2021 kann der Medicare Part D-Selbstbehalt nicht höher als $445 pro Jahr sein.
Sie wissen wahrscheinlich, dass ein Versicherungsschutz nicht bedeutet, dass Sie Dienstleistungen und Leistungen immer kostenlos erhalten. Bei der Medicare-Versicherung können verschiedene Kosten aus eigener Tasche anfallen, darunter Zuzahlungen, Mitversicherungen und Selbstbeteiligungen. „Selbstbeteiligung“ ist ein gängiger Begriff in der Versicherungsbranche. Im Allgemeinen gilt: Je niedriger der Selbstbehalt, desto weniger müssen Sie aus eigener Tasche bezahlen, bevor Ihr Versicherungsschutz greift.
Der Medicare Part D-Selbstbehalt ist der Betrag, den Sie am meisten für Ihre verschreibungspflichtigen Medikamente bezahlen müssen, bevor Ihr Plan zu zahlen beginnt. Die Höhe des Medicare Part D-Selbstbehalts kann von Plan zu Plan variieren, aber Medicare schreibt vor, dass er im Jahr 2021 nicht höher als 445 US-Dollar pro Jahr sein darf. Einige Tarife haben keinen Selbstbehalt. Laut einer eHealth-Studie aus dem Jahr 2020 stiegen die durchschnittlichen Selbstbeteiligungen für eigenständige Medicare Part D-Pläne in der Studie von $335 im Jahr 2019 auf $405 im Jahr 2020.*
Einige Medicare Part D-Pläne haben einen Selbstbehalt von $0, was bedeutet, dass Sie nur für einen festgelegten Zuzahlungs- oder Mitversicherungsbetrag verantwortlich sind, wenn Sie Ihre verschreibungspflichtigen Medikamente abholen.
In einigen Plänen gilt der Medicare Part D-Selbstbehalt nur für bestimmte Stufen oder verschreibungspflichtige Medikamente, wie Stufe 3 und höher.
Die Stufen des Medicare Part D Plans für verschreibungspflichtige Medikamente sind in der Regel so festgelegt, dass das Medikament umso günstiger ist, je niedriger die Nummer der Stufe ist, wie im folgenden Beispiel::
- Stufe 1: bevorzugtes Generikum, in der Regel die günstigste Stufe
- Stufe 2: Generikum, in der Regel teurer als Stufe 1
- Stufe 3: Bevorzugte Marke, kostet in der Regel mehr als Stufe 2
- Stufe 4: Nicht bevorzugte Marke, kostet in der Regel mehr als Stufe 3
- Stufe 5: Spezialitäten-Stufe, kostet in der Regel mehr als Stufe 4
- Stufe 6: Ausgewählte Medikamente
Wenn Sie z.B. nur Generika einnehmen, kann es sein, dass Sie in bestimmten Tarifen nicht dem Selbstbehalt unterliegen.
Wann erreiche ich meinen Teil-D-Selbstbehalt?
Wann Sie Ihren Teil-D-Selbstbehalt erreichen, hängt von folgenden Faktoren ab:
- Wie hoch Ihr Selbstbehalt ist
- Welche verschreibungspflichtigen Medikamente Sie einnehmen und wie viel sie kosten
- Wie viele verschreibungspflichtige Medikamente Sie einnehmen
Der Betrag, den Sie für Ihren Medicare Teil-D-Selbstbehalt zahlen, gilt für jedes Kalenderjahr und wird am 1. Januar zurückgesetzt.
Angenommen, Ihr Part D-Selbstbehalt ist der maximal zulässige im Jahr 2021 (445 $).
Szenario 1:
Rezeptpflichtiges Medikament 1 monatl. Kosten | Rezeptpflichtiges Medikament 2 monatliche Kosten | Monatliche Gesamt Arzneimittelausgaben | Monat, in dem Sie Ihren Selbstbehalt von 445 $ erreichen |
$5 | $15 | $20 | Nie: Ihre jährlichen Gesamtausgaben betragen nur 240 $, so dass Sie diesen Betrag aus eigener Tasche zahlen. |
Szenario 2:
Rezeptpflichtiges Medikament 1 monatl. Kosten | Rezeptpflichtiges Medikament 2 monatliche Kosten | Monatliche Gesamt Arzneimittelausgaben | Monat, in dem Sie Ihren Selbstbehalt von 445 $ erreichen |
$15 | $47 | $62 | August: 8 Monate mit Ausgaben von $62 = $496 |
Szenario 3:
Rezeptpflichtiges Medikament 1 monatl. Kosten | Rezeptpflichtiges Medikament 2 monatliche Kosten | Monatliche Gesamt Arzneimittelausgaben | Monat, in dem Sie Ihren Selbstbehalt von 445 $ erreichen |
$100 | $15 | $115 | April: 4 Monate mit Ausgaben von $115 = $460 |
Wenn Sie Ihren Selbstbehalt erreicht haben, sind Sie möglicherweise nicht zu 100 % versichert. Es kann sein, dass Sie immer noch für Zuzahlungen und Mitversicherungen verantwortlich sind, wenn Sie ein Rezept einlösen.
Haben Sie Fragen zu Ihren Medicare Part D Selbstbehalten? Geben Sie einfach Ihre Postleitzahl auf dieser Seite ein, um sich über Medicare Part D Pläne zu informieren. Wenn Sie eine persönliche Beratung bevorzugen, kontaktieren Sie eHealth, um mit einem lizenzierten Versicherungsagenten zu sprechen. Wir können Ihnen helfen, Medicare-Plan-Optionen zu finden, die Ihren Medicare-Bedürfnissen entsprechen.
* Medicare Index Report: Annual Enrollment Period for 2020 Coverage (eHealth, Okt. 2020)