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Costi della franchigia della parte D di Medicare

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Sommario: La franchigia di Medicare Part D è l’importo che paghi per i tuoi farmaci da prescrizione prima che il tuo piano inizi ad aiutare. Nel 2021, la franchigia di Medicare Part D non può essere superiore a 445 dollari all’anno.

Probabilmente sai che essere coperti dall’assicurazione non significa che puoi sempre ottenere servizi e benefici gratuitamente. Con l’assicurazione Medicare si possono avere vari costi di tasca propria, tra cui copayments, coinsurance e franchigie. “Franchigia” è un termine comune nell’assicurazione. In genere, più bassa è la franchigia, meno siete responsabili di pagare di tasca vostra prima che la vostra copertura assicurativa entri in gioco.

La franchigia Medicare Parte D è l’importo che più pagate per i vostri farmaci da prescrizione prima che il vostro piano inizi a pagare. L’importo della franchigia di Medicare Part D può variare dal piano, ma Medicare detta che non può essere maggiore di 445 dollari all’anno nel 2021. Alcuni piani non hanno una franchigia. Secondo la ricerca 2020 eHealth, le franchigie medie per i piani stand-alone Medicare Part D nello studio sono aumentate da $ 335 nel 2019 a $ 405 nel 2020.*

Alcuni piani Medicare Part D hanno franchigie di $ 0, il che significa che sei solo responsabile di un importo fisso di copayment o coinsurance quando ritiri i tuoi farmaci da prescrizione.

In alcuni piani, la franchigia Medicare Part D si applica solo a determinati livelli o farmaci da prescrizione, come il livello 3 e superiore.

I piani Medicare Part D per la prescrizione di farmaci sono di solito impostati in modo tale che più basso è il numero di livello, meno costoso è il farmaco, come nel seguente esempio::

  • Tier 1: generico preferito, generalmente il livello di costo più basso
  • Tier 2: generico, generalmente costa più del livello 1
  • Tier 3: marchio preferito, generalmente costa più del livello 2
  • Tier 4: marchio non preferito, generalmente costa più del livello 3
  • Tier 5: livello di specialità, generalmente costa più del livello 4
  • Tier 6: farmaci di cura selezionati

Se prendi solo farmaci generici, per esempio, potresti non essere soggetto alla franchigia in alcuni piani.

Quando incontrerò la mia franchigia della Parte D?

Quando incontrerai la tua franchigia della Parte D dipende da:

  • Quanto è la tua franchigia
  • Quali farmaci da prescrizione prendi e quanto costano
  • Quanti farmaci da prescrizione prendi

L’importo che paghi per la tua franchigia della Parte D di Medicare è per ogni anno civile e si azzera il 1° gennaio.

Supponiamo che la sua franchigia della Parte D sia il massimo consentito nel 2021 ($445).

Scenario 1:

Prescrizione farmaco 1 mensile costo mensile Farmaco da prescrizione 2 costo mensile Spesa mensile totale spesa mensile per i farmaci Mese in cui si raggiunge la franchigia di $445
$5 $15 $20 Nessuno: la tua spesa totale annua è di soli 240$ quindi paghi questo importo di tasca tua.

Scenario 2:

Prescrizione farmaco 1 mensile costo mensile Farmaco da prescrizione 2 costo mensile Spesa mensile totale spesa mensile per i farmaci Mese in cui si raggiunge la franchigia di $445
$15 $47 $62 Agosto: 8 mesi di spesa $62 = $496

Scenario 3:

Prescrizione farmaco 1 mensile costo mensile Farmaco da prescrizione 2 costo mensile Spesa mensile totale spesa mensile per i farmaci Mese in cui si raggiunge la franchigia di $445
$100 $15 $115 Aprile: 4 mesi di spesa $115 = $460

Una volta raggiunta la franchigia, potresti non essere coperto al 100%. Potresti essere ancora responsabile di copayments e coinsurance ogni volta che riempi una prescrizione.

Hai qualche domanda sulle tue franchigie Medicare Part D? Si senta libero di inserire il suo codice postale in questa pagina per iniziare a sfogliare i piani della Parte D di Medicare. Oppure, se preferisci avere un’assistenza personalizzata, contatta eHealth per parlare con un agente assicurativo autorizzato. Possiamo aiutarti a trovare le opzioni del piano Medicare che rispondono alle tue esigenze Medicare.

* Rapporto Indice Medicare: Periodo di iscrizione annuale per la copertura del 2020 (eHealth, ottobre 2020)

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