Nahrungsmittelallergien bei Babys

Was ist eine Nahrungsmittelallergie?

Eine Nahrungsmittelallergie liegt vor, wenn das Immunsystem Ihres Babys eine schlechte (negative) Reaktion auf ein normalerweise harmloses Protein in einem Nahrungsmittel hat und versucht, es durch die Produktion von Antikörpern zu bekämpfen.
Wenn Ihr Baby eine Nahrungsmittelallergie hat, zeigt es wahrscheinlich schon wenige Minuten nach dem Verzehr der Nahrung Symptome.

Wie häufig sind Nahrungsmittelallergien bei Babys?

Nahrungsmittelallergien sind bei Babys und Kleinkindern häufig. Etwa 10 Prozent der Säuglinge und zwischen vier und acht Prozent der Kinder bis zu fünf Jahren haben eine Nahrungsmittelallergie (ASCIA 2015a).
Es ist wahrscheinlicher, dass Ihr Baby eine Nahrungsmittelallergie hat, wenn in Ihrer Familie Allergien wie Asthma, Heuschnupfen, Nahrungsmittelallergien oder Ekzeme vorkommen (Lack et al 2003, NICE 2011). Die Verbindung zwischen Nahrungsmittelallergien und Ekzemen ist am stärksten.
Babys, die in jungen Jahren ein schweres Ekzem haben, haben eher eine Nahrungsmittelallergie (Allergy UK 2013, Cummings et al 2010). Generell gilt: Je früher das Ekzem beginnt und je schwerer es ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass Ihr Kind eine Nahrungsmittelallergie entwickelt (NHS 2014).

Welche Nahrungsmittel verursachen die meisten Allergien?

Die häufigsten Nahrungsmittelallergien bei Babys und Kleinkindern sind Eier, Kuhmilch, Erdnüsse und Baumnüsse (wie Pinienkerne, Cashews, Macadamias und Pekannüsse) (ASCIA 2015a). Die Statistiken lauten:

• Milch: etwa eines von 50 australischen Babys hat eine Kuhmilchallergie (ASCIA 2010b)
• Eier: etwa acht Prozent der Babys sind allergisch gegen Eier, wobei sich dies bei der Mehrheit mit zunehmendem Alter auflöst (Osborne et al. 2011)
• Erdnüsse: Etwa drei Prozent der Kinder sind allergisch gegen Erdnüsse (ASCIA 2014a)

Auch Meeresfrüchte, Sesam, Soja und Weizen können Allergien auslösen (ASCIA 2015a).

Welche Symptome sollte ich beachten?

Es ist leicht zu erkennen, ob Ihr Baby eine unmittelbare Allergie gegen ein Lebensmittel hat. Zu den Anzeichen und Symptomen gehören:

• Nesselsucht (Quaddeln) um Mund, Nase und Augen, die sich über den ganzen Körper ausbreiten kann
• Milde Schwellungen der Lippen, Augen und des Gesichts
• Triefende oder verstopfte Nase, Niesen und tränende Augen
• Juckreiz im Mund und gereizter Rachen
• Übelkeit, Erbrechen und Durchfall
  (NICE 2011)

Wenn Ihr Kind eine schwerwiegendere Reaktion zeigt, kann es keuchen, Atembeschwerden, Schwellungen in Hals und Zunge und einen plötzlichen Blutdruckabfall haben. Dies wird als Anaphylaxie oder anaphylaktischer Schock bezeichnet und kann lebensbedrohlich sein.

Glücklicherweise sind schwere Reaktionen selten (ASCIA 2015b). Wenn Sie vermuten, dass Ihr Baby eine schwere allergische Reaktion hat, verwenden Sie einen Adrenalin-Autoinjektor-Pen, wenn ihm einer verschrieben wurde, und rufen Sie sofort einen Krankenwagen. Versuchen Sie nicht, es zum Erbrechen zu bringen (ASCIA 2015c).

Was passiert, wenn die Nahrungsmittelallergie meines Kindes nicht sofort auftritt?

Verzögerte allergische Reaktionen sind schwieriger zu erkennen, kommen aber immer häufiger vor. Der Körper Ihres Babys braucht länger, um zu reagieren, weil verschiedene Teile seines Immunsystems betroffen sind. Diese Allergien werden als verzögert auftretende oder nicht IgE-vermittelte Allergien bezeichnet.
Zu den Anzeichen und Symptomen, auf die Sie achten sollten, gehören:

• Reflux
• Kolik
• Durchfall
• Verstopfung
• Blut oder Schleim im Stuhl Ihres Kindes
• Moderates bis schweres Ekzem, das bei Säuglingen mit einer Milchallergie häufig auftritt
  (NICE 2011)

Alle diese Symptome sind jedoch in der frühen Kindheit häufig. Eine Allergie ist nur eine mögliche Erklärung (NICE 2011).

Wie wird eine Nahrungsmittelallergie bei einem Kind diagnostiziert?

Wenn Sie glauben, dass Ihr Baby auf ein Nahrungsmittel allergisch reagiert, gehen Sie zu Ihrem Hausarzt und bitten Sie um eine Überweisung zu einem Allergiespezialisten oder zu einem Krankenhaus mit einer Allergieklinik, wenn Sie eine in der Nähe haben.
Nach einer ausführlichen Anamnese der Symptome Ihres Babys wird Ihr Arzt wahrscheinlich einen Hautpricktest vorschlagen, um bei der Diagnose zu helfen. Dieser ist besonders bei der Diagnose von kleinen Babys hilfreich. Ihr Arzt kann auch Bluttests durchführen und die Ergebnisse zusammenfassen (NICE 2011, 2012).
Lassen Sie sich nicht dazu verleiten, kommerzielle Testkits zu kaufen, die online, im Versandhandel oder in Reformhäusern verkauft werden. Es gibt wenig Beweise dafür, dass diese funktionieren.
Wenn Ihr Kind eine verzögerte allergische Reaktion auf ein Lebensmittel zeigt, wird Ihr Arzt versuchen, das Allergen durch einen Eliminationsprozess aufzuspüren. Sie werden an einen Ernährungsberater überwiesen, der Ihnen erklären wird, wie Sie verschiedene Lebensmittel aus den Mahlzeiten Ihres Kindes streichen können. Die verdächtigen Lebensmittel müssen wahrscheinlich für zwei bis sechs Wochen gemieden werden. Streichen Sie keine Lebensmittel aus dem Speiseplan Ihres Kindes, ohne vorher mit Ihrem Arzt oder einer Ernährungsberaterin gesprochen zu haben.
Wenn Ihr Baby eine Milchallergie hat und Sie stillen, wird Ihr Arzt oder Ihre Ernährungsberaterin Sie über die Änderung Ihrer Ernährung beraten. Wenn Sie mit Säuglingsnahrung ernährt werden, kann Ihnen geraten werden, auf eine hypoallergene Säuglingsmilch umzusteigen (NICE 2011).

Die Ernährungsberaterin wird die Symptome Ihres Kindes überprüfen und das vermutete Allergen langsam wieder in die Ernährung einführen, um zu sehen, ob die Symptome zurückkehren. Sie kann einen weiteren Hauttest durchführen, bevor sie das Nahrungsmittel wieder einführt.

Kann ich verhindern, dass mein Baby eine Nahrungsmittelallergie entwickelt?

Machen Sie sich keine Sorgen darüber, was Sie während Ihrer Schwangerschaft oder in der Stillzeit essen. Es gibt keine Hinweise darauf, dass es die Chancen Ihres Babys, eine Allergie zu entwickeln, beeinflusst (ASCIA 2010a, Kramer und Kakuma 2012, NHS 2015, NICE 2011). Wenn Sie also zum Beispiel nicht selbst allergisch auf Erdnüsse reagieren, ist es sicher, Erdnüsse während der Schwangerschaft und in der Stillzeit zu essen.
Ausschließliches Stillen für mindestens vier bis sechs Monate kann dazu beitragen, das Risiko Ihres Babys, eine Allergie zu entwickeln, zu verringern (Snijdres et al 2007, Thyagarajan und Burks 2008), obwohl die Beweise gemischt sind (Matheson et al 2012).
Wenn Sie Ihr Baby mit Milchnahrung füttern und in Ihrer Familie Allergien oder Ekzeme vorkommen, gibt es keine eindeutigen Beweise dafür, dass teilweise oder ausschließlich hydrolisierte Milchnahrungen das Risiko für die Entwicklung einer Allergie verringern (ASCIA 2016). Diese Formeln sind normalerweise mit „HA“ oder „hypoallergen“ gekennzeichnet. Sie wurden verarbeitet, um einige oder die meisten der Proteine abzubauen, die bei Kindern mit einer leichten bis mittelschweren Kuhmilchallergie Reaktionen auslösen. Sojamilch und andere Nicht-Kuhmilchprodukte, wie Ziegenmilch, werden ebenfalls nicht zur Vorbeugung von Allergien empfohlen (ASCIA 2016).
Es gibt keine Beweise dafür, dass eine Verzögerung der Einführung von Nahrungsmitteln, die häufig Allergien auslösen, hilft, Allergien zu verhindern. Vielmehr deuten neuere Erkenntnisse darauf hin, dass je früher Ihr Baby ein potenzielles Allergen isst oder trinkt, desto geringer die Wahrscheinlichkeit ist, dass es eine Allergie dagegen entwickelt (ASCIA 2010). Wenn Sie beginnen, Ihr Baby mit fester Nahrung zu füttern, führen Sie alle paar Tage eine neue Nahrung ein (ASCIA 2010a). Auf diese Weise können Sie feststellen, ob eines davon eine Reaktion hervorruft.
Es gibt Hinweise darauf, dass Babys über die Haut auf Erdnüsse sensibilisiert werden können (ASCIA und AAA 2015, Fox et al 2009, Lack et al 2003, Strid et al 2005). Wenn Sie also eine familiäre Vorgeschichte von Allergien haben oder wenn Ihr Baby ein Ekzem hat, vermeiden Sie es, Hautpflegeprodukte zu verwenden, die Erdnussöl (auch Arachisöl genannt) enthalten, oder es nach dem Umgang mit Erdnüssen oder Erdnussbutter zu berühren.

Die Einnahme von Probiotika, entweder als Nahrungsergänzungsmittel während der Stillzeit oder als Zusatz zur Säuglingsmilch, kann helfen, das Risiko für die Entwicklung von Nahrungsmittelallergien zu verringern, aber wir brauchen mehr Beweise, um sicher zu sein (ASCIA 2015b, Osborn und Sinn 2007).

Können Nahrungsmittelallergien geheilt werden?

Es gibt noch keine Heilung für Nahrungsmittelallergien, obwohl Fortschritte im Verständnis gemacht werden, wie man sie verhindern und behandeln kann.
Ihr Baby kann aus seiner Allergie herauswachsen, aber es hängt davon ab, gegen was es allergisch ist. Bis zu 90 Prozent der Kinder wachsen zum Beispiel aus Kuhmilch- und Eierallergien heraus, während nur etwa 10 bis 20 Prozent aus Erdnussallergien herauswachsen (Burke 2008). Ihr Kind muss regelmäßig zum Arzt gehen und in bestimmten Abständen erneut getestet werden, um zu sehen, ob es aus seiner Allergie herausgewachsen ist (Allergy UK 2013).
Selbst wenn es aus seiner Allergie herausgewachsen ist, kann es immer noch andere allergiebedingte oder atopische Erkrankungen wie Asthma oder Heuschnupfen entwickeln. Dies wird als der allergische oder atopische Marsch bezeichnet.

Was ist eine Nahrungsmittelunverträglichkeit?

Allergien und Unverträglichkeiten werden leicht verwechselt. Babys können manchmal eine Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Nahrungsmitteln entwickeln. Diese unterscheidet sich von einer Allergie, weil sie das Immunsystem nicht mit einbezieht (ASCIA 2015a). Ihr Baby hat eine Unverträglichkeit, wenn es Schwierigkeiten hat, bestimmte Lebensmittel zu verdauen. Es könnte:

• Bauchschmerzen
• Koliken
• Blähungen
• Wind
• Durchfall
• Erbrechen

Die häufigste Unverträglichkeit bei Babys ist die Milch- oder Laktoseintoleranz. Sie tritt meist nach einer Magenverstimmung auf und kann einige Wochen andauern.
Es gibt Babys, die auf Erdbeeren reagieren, aber das liegt meist an einer Unverträglichkeit und nicht an einer Allergie. Sie reagieren auf die natürlichen Säuren und Salicylate in den Erdbeeren, aber die meisten Babys werden aus ihrer Unverträglichkeit herauswachsen. Andere Früchte, die diese Chemikalien enthalten, wie z.B. Zitrusfrüchte und Tomaten, können diese Reaktionen bei Babys ebenfalls hervorrufen.
Wenn Sie vermuten, dass Ihr Baby eine Nahrungsmittelunverträglichkeit hat, suchen Sie Ihren Hausarzt auf. Versuchen Sie niemals, die Diagnose selbst zu stellen, da es andere Erkrankungen gibt, die ähnliche Symptome hervorrufen können, wie z. B. Zöliakie, bei der der Darm auf das Gluten in Getreide reagiert (Bingley et al 2004).

Das Nahrungsmittel, das Ihr Baby stört, wird auf ähnliche Weise identifiziert wie ein Allergen, das eine verzögerte Reaktion hervorruft. Ihr Arzt wird es an einen Ernährungsberater überweisen, der es auf eine Ausschlussdiät setzen wird, bei der verdächtige Lebensmittel aus seinen Mahlzeiten entfernt und dann langsam wieder eingeführt werden. Dies hilft dabei, herauszufinden, welche Lebensmittel das Problem verursachen.

Wie geht man mit einer Nahrungsmittelallergie um?

Wenn bei Ihrem Baby eine Nahrungsmittelallergie diagnostiziert wurde, befolgen Sie immer die Ratschläge Ihres Arztes oder der Ernährungsberaterin, auslösende Nahrungsmittel zu meiden. Wenn Ihr Baby eine leichte Allergie hat, z. B. gegen Eier, kann es vielleicht noch Lebensmittel essen, die gebackene Eier enthalten. Wenn es jedoch eine schwere Allergie hat, zum Beispiel gegen Nüsse, muss es möglicherweise alle Spuren davon vermeiden.
Sie müssen Urlaube, Lebensmitteleinkäufe, Geburtstagsfeiern, Restaurantbesuche und Ausflüge sorgfältiger planen. Aber das richtige Essen und Trinken für Ihr Kind zu besorgen und andere darüber zu beraten, wie sie es auch tun können, wird bald zur zweiten Natur werden.
Nehmen Sie die Medikamente Ihres Kindes mit, wenn Sie ausgehen. Das können Antihistaminika, Prednisolon oder, wenn Ihr Kind von einer schweren Reaktion (Anaphylaxie) bedroht ist, auch ein Adrenalin-Autoinjektor-Pen (Epipen) sein.

Wie kaufe ich für eine spezielle Diät ein?

Das Einkaufen für eine spezielle Diät kann anfangs eine Herausforderung sein. Ihr Arzt oder Ernährungsberater wird Ihnen helfen, die Etiketten von Lebensmitteln zu verstehen und mit dem Hinweis „kann Spuren enthalten“ umzugehen.
Das Lesen von Lebensmitteletiketten wird zu einem Teil des Alltags. In den meisten Supermärkten gibt es inzwischen spezielle „Frei von“-Sortimente, und viele Geschäfte bieten Listen von Eigenmarken-Lebensmitteln an, die frei von Nüssen, Eiern und Milch sind.
Wenn Ihr Baby allergisch gegen Eier ist, sollten Sie bei Backwaren und Kuchendekorationen vorsichtig sein. Diese sind oft mit einer Eimasse glasiert, damit sie glänzen oder damit Zucker daran haften bleibt.
Auch bei Non-Food-Produkten, wie Shampoos, Kosmetika und Feuchtigkeitscremes, müssen Sie die Etiketten überprüfen. Sobald Sie alle Produkte kennen, die für Ihr Baby geeignet sind, können Sie sicherstellen, dass seine Ernährung abwechslungsreich, nahrhaft und schmackhaft ist, ohne dass es seinen Auslösern ausgesetzt wird.

Wo kann ich mehr erfahren?

• Die Website der Australasian Society of Clinical Immunology and Allergy (Australasische Gesellschaft für klinische Immunologie und Allergie) enthält viele Artikel über Allergien und Richtlinien für die Säuglingsernährung.
• Allergies and Anaphylaxis Australia (Allergien und Anaphylaxie in Australien) ist eine Wohltätigkeitsorganisation, die Unterstützung und viele nützliche Informationen über das Leben mit Lebensmittelallergien bietet, einschließlich Allergenkarten (um Ihnen zu helfen, zu erkennen, welche Lebensmittel Allergene enthalten können) und Lebensmittelwarnungen (die Menschen mit Lebensmittelallergien betreffen können).
• Das Allergie-freie Kochbuch von Alice Sherwood, herausgegeben von Dorling Kindersley, und Allergie-freies Kochen für Kinder von The Australian Women’s Weekly sind nützliche Quellen für Rezepte.

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