Bekkenmassage kan legitiem zijn, maar niet in de handen van Larry Nassar
Veel gevallen van spier-gebaseerde bekkenpijn blijven ongediagnosticeerd of onderbehandeld, zeggen experts, en patiënten wenden zich vaak tot medicatie of chirurgie in plaats van eerst meer conservatieve benaderingen zoals fysiotherapie te proberen.
“Een groot deel van het grote publiek realiseert zich niet wat wij als fysiotherapeuten hen te bieden hebben,” aldus Lori Mize, directeur onderwijs van de sectie voor de gezondheid van vrouwen van de American Physical Therapy Association en assistent-professor fysiotherapie aan het Lynchburg College in Virginia.
Sommige patiënten die bij een fysiotherapeut komen, zullen zeggen dat ze zich niet op hun gemak voelen bij transvaginale manipulatie, en therapeuten zeggen dat ze er alleen gebruik van maken als de patiënt begrijpt wat er bij komt kijken en er vrijwillig toestemming voor geeft. Bovendien bieden ze het over het algemeen alleen aan nadat andere interventies hebben gefaald.
Karen Connor, een fysiotherapeut die ook verbonden is aan de University Hospitals in Cleveland, zegt dat ze driedimensionale anatomische modellen van het bekken gebruikt om patiënten uit te leggen wat er bij komt kijken.
“Ik heb patiënten gehad die zeiden: ‘Ik ben er gewoon nog niet klaar voor,'” zei Dr. Connor. “Ik zeg dan ‘dat is prima, we kunnen werken aan heupzwakte en verkramptheid in de rug, en dat kan invloed hebben op de bekkenbodem’. De patiënt heeft altijd de controle.”
Dr. Kotarinos heeft geholpen bij het ontwerpen van het protocol voor trials waarin bekkenbodemfysiotherapie wordt vergeleken met andere behandelingen. Ze is een van de auteurs van een studie uit 2013, gepubliceerd in het Journal of Urology, waarin 81 vrouwen met bekkenbodemgevoeligheid en pijnlijk blaassyndroom willekeurig werden toegewezen aan ofwel 10 sessies bekkenbodemfysiotherapie met gerichte interne en externe spiermanipulatie of 10 sessies volledige lichaamsmassage.
Vrouwen die de gerichte bekkenbodemtherapie kregen, hadden meer kans om te reageren op de therapie, met 59 procent die verbetering van de symptomen ervoer, vergeleken met 26 procent in de volledige lichaamsmassagegroep, hoewel beide groepen verlichting van pijn en plasproblemen zagen. (Een beperking van deze studies is dat patiënten niet “geblindeerd” kunnen worden over hun behandelingsvorm, wat de resultaten kan beïnvloeden.)