Columns

Door:Lynn Simpson, MD-Posted onNovember 14, 2016

De meest voorkomende zorgen over de vulva

De vulva is het uitwendige deel van de vrouwelijke geslachtsorganen. Zorgen over de vulva zijn enkele van de meest voorkomende redenen dat vrouwen gynaecologische zorg zoeken.

Vulvarproblemen die tot medische evaluatie moeten leiden, zijn onder meer de volgende symptomen:

• Jeuk
• Branderigheid
• Pijn
• Geassocieerde vaginale afscheiding
• Bultjes
• Uceraties
• Pigmentveranderingen
• Pustels
• Ontstekingen
• Rashes

Er kan vaak een combinatie van meerdere van deze symptomen optreden. Soms proberen vrouwen deze symptomen zelf te diagnosticeren en de meest voorkomende boosdoener is “gist”. Zelfbehandeling kan soms succesvol zijn, maar het kan het probleem ook verergeren of zelfs de diagnose van een ernstiger gezondheidsprobleem verlengen.

Jeuk is een veel voorkomende vulvarklacht. Er zijn veel oorzaken van jeuk. Soms is het een “gist” infectie. Maar vaak ook niet.

Een jeukende vulva

Infecties in de vulva

Infecties die jeuk kunnen veroorzaken zijn onder andere:

1. Herpes
2. Vulvar Condyloma (Wratten)

Jeuk kan ook ontstaan door de afscheiding die optreedt bij andere infecties, zoals:

1. Bacteriële vaginose
2. Trichomonas

Niet-infecties in de vulva

Desquamatieve inflammatoire vaginitis

Een niet-infectieuze oorzaak van jeuk, pijn en overvloedige vaginale afscheiding.

Dermatitis van de huid

Jeuk kan het gevolg zijn van een dermatitis van de huid, die kan worden veroorzaakt door de gevoeligheid (of allergie) van een persoon voor een stof of doordat de stof zelf de huid irriteert. Zelfs producten die al jaren worden gebruikt, kunnen een gevoeligheid veroorzaken.

Atrofische vaginitis

De huid van de vulva verandert ook met de leeftijd, hormonen en omgevingsfactoren zoals warmte en occlusie die kan optreden door het dragen van strakke kleding of niet-ademende stoffen zoals nylon.

Atrofische vaginitis komt vaak voor in de menopauze en de jeuk wordt veroorzaakt door de verminderde hormoonspiegels. Dit kan de huid nog kwetsbaarder maken.

Stoffen die u niet op de vulva mag gebruiken

Stoffen die de vulva kunnen irriteren zijn onder andere:

• crèmes
• gels
• doekjes
• vrouwelijke producten
• spermiciden
• deodorantzepen

Wanneer de vulvahuid te droog wordt, zal dit jeuk en een branderig gevoel veroorzaken. Overmatig wassen kan de huid uitdrogen of verwonden. Er moet zeer weinig zeep worden gebruikt op de vulva, en het moet worden aangebracht met de vingertoppen, niet met een washandje, dat te schurend is voor deze gevoelige huid. Een milde zeep zoals Cetaphil kan zwaar verdund met water worden gebruikt en de huid moet altijd voorzichtig worden drooggedept.

Vulvar huidziekten

Lichen simplex chronicus

Lichen simplex chronicus is een huidziekte die jeuk kan veroorzaken en vergelijkbaar is met eczeem.

Chronische vulvar huidziekten

Lichen sclerose, lichen planus en psoriasis zijn chronische vulvar huidziekten die hevige jeuk kunnen veroorzaken samen met andere huidveranderingen. Chronische vulvar huidziekten kunnen niet worden genezen, maar kunnen wel worden behandeld om de symptomen te verminderen of te elimineren.

Jeuk aan de vulva kan optreden, zelfs wanneer er geen specifieke bevindingen bij een onderzoek zijn. Deze jeuk kan gepaard gaan met de volgende symptomen:

• brandend
• pijnlijk
• pijnlijke geslachtsgemeenschap
• irritatie

Vulvodynie

Een extreme gevoeligheid voor aanraking, vooral rond de opening naar de vagina, wordt vulvodynie genoemd. Het kan een zeer frustrerende aandoening zijn, maar er zijn behandelingen beschikbaar die zeer nuttig kunnen zijn.

Diagnosticeren van een vulvaire aandoening

Bultjes, knobbels, huidscheurtjes, zweertjes, puisten, een vervellende huid en huidkleurveranderingen hebben zowel infectieuze als niet-infectieuze oorzaken. Deze kunnen zowel pijnlijk als niet-pijnlijk zijn. De symptomen kunnen de hele vulva betreffen of slechts een klein gebied.

Enkele infectieuze oorzaken van bovenstaande symptomen zijn:

• Herpes
• Wratten
• Molluscum contagiousum
• Gist
• Staph
• Strep infecties

Enkele niet-infectieuze oorzaken van deze symptomen zijn:

• Cysten
• Varicose aderen
• Bloedvaten knobbels
• Moles
• Huidkankers

De diagnose van een vulvaire aandoening impliceert een bezoek aan uw arts, zodat een lichamelijk onderzoek kan worden uitgevoerd. Het is ook belangrijk dat u uw voorgeschiedenis van symptomen en de duur van hun aanwezigheid met ons deelt.

Ter aanvulling op het onderzoek kan uw arts tests uitvoeren, waaronder kweekjes en soms een huidbiopsie. Na het verkrijgen van de resultaten zal een behandelplan worden vastgesteld, afhankelijk van de oorzaak van de vulvaire aandoening. Er zijn veel oorzaken voor problemen met de vulva en het is belangrijk om een grondige medische evaluatie te ondergaan zodat de juiste behandeling kan worden toegepast.

U hoeft niet in stilte te lijden, hulp is beschikbaar!

Be Strong. Wees gezond. Be in Charge!

-Lynn Simpson, MD

• Vulvar Disorders Treatment Guide
• Taking Care of the Vulva and Vagina
• Preventing Vaginal Infections
• Therapy For Vaginal Dryness And Atrophy!