Diastasis Recti en navelbreuk: Mijn Ervaring
Net als veel vrouwen kwam ik na het krijgen van een baby terecht met een diastasis recti – en daarna ook nog een navelbreuk. Ik leefde hier vijf jaar mee, en toen in september 2017 had ik een operatie om de navelbreuk te repareren. Hierna heb ik fysio gehad die heeft geholpen om de diastasis recti te herstellen. Dit blogbericht beschrijft mijn ervaring. U kunt hier lezen over mijn ervaring met navelbreukreparatie met mesh.
Wat is diastasis recti?
In het kort, diastasis recti is wanneer uw buikspieren – de rectus abdominis – uit elkaar zijn getrokken, waardoor er in het midden een kloof is ontstaan. De rectus abdominis bestaat uit twee lijnen van spieren die over het midden van de buik lopen; ze worden bij elkaar gehouden door een band van bindweefsel die de linea alba wordt genoemd, en soms is de linea alba uitgerekt of zelfs beschadigd, waardoor de rectus abdominus-spieren in verschillende mate uit elkaar zijn getrokken.
Wat veroorzaakt diastasis recti?
Diastasis recti kan door veel dingen worden veroorzaakt. Mannen krijgen vaak een diastase door zware gewichten te tillen zonder eerst hun core te trainen – en het kan soms worden veroorzaakt door veel crunches of sit-ups te doen zonder de core te trainen.
De belangrijkste reden waarom vrouwen diastasis recti krijgen is waarschijnlijk zwangerschap. Als je zwanger bent, scheiden je buikspieren zich op natuurlijke wijze om ruimte te maken voor de groei van de baby. Als de baby geboren is, moeten de spieren zich langzaam weer op hun plaats werken – maar bij velen gebeurt dat niet.
Hoe vaak komt diastasis recti voor?
Volgens dit artikel krijgt ongeveer tweederde van de zwangere vrouwen een diastase. We meten de opening van diastasis recti meestal in vingers – als in, hoeveel vingers je in de spleet tussen de spieren kunt passen. Op zijn breedst was die van mij vier vingers.
Hoe weet ik of ik een diastase recti heb?
Om te controleren of je een diastase hebt, of om te meten hoe breed die is, ga je op je rug liggen met je knieën gebogen en je voeten op de grond. Trek zachtjes uw kin in en til uw hoofd/schouders van de vloer. Hierdoor zouden uw buikspieren gespannen moeten zijn, en u zou langs de rectus abdominus moeten kunnen voelen of er een scheiding is. Ik denk dat het vaak rond de navel voorkomt, maar het kan overal langs de lengte van de spier voorkomen.
Tegen het einde van mijn zwangerschap (die slechts 35 weken duurde omdat S te vroeg was), merkte ik dat als ik ging liggen en mijn buikspieren spande, mijn buik als het ware naar buiten koepelde in een soort richel. Ik vond het vreemd, maar dacht er verder niet veel bij na.
Nadat S was geboren, realiseerde ik me dat dit bollen van mijn buikspieren nog steeds gebeurde en dus liet ik het een verloskundige op de kraamafdeling zien. Ze gaf me een folder over postpartum oefeningen, en vertelde me dat ik nooit meer buikspieroefeningen mocht doen met beide voeten van de grond. Ze legde me niet uit dat ik een diastase had, of wat dit allemaal betekende. Ik spotte met haar; ik kende genoeg vrouwen die moeder waren en nog gewoon doorgingen in de sportschool!
Toen S een paar maanden oud was, nog steeds gelukzalig onwetend dat ik een diastase had – of zelfs wat het was – ontdekte ik dat mijn “uitstaande” navel van de zwangerschap nog niet terug was gegaan – en het deed pijn. Ik ging naar de huisarts; zij vertelde me dat “ze” dit soort dingen niet graag opereren, omdat het “net is alsof je twee stukken plastic zak aan elkaar naait” en gemakkelijk kan scheuren. In plaats daarvan verwees ze me door voor fysiotherapie.
Wat is een navelbreuk?
Het bleek dat de “uitstaande navel” die ongemak veroorzaakte, in feite een navelbreuk was. Door de diastase stak er iets van binnen mijn lichaam uit de opening. Dat kon vet zijn, maar ook een deel van de darm.
Mijn navelbreuk, als die opspeelde, maakte altijd dat ik me behoorlijk ziek voelde en beïnvloedde mijn spijsvertering – dus ik nam altijd aan dat het een deel van mijn darm was.
Ik kreeg fysiotherapie, waar ze me eenvoudige oefeningen leerden om mijn core te versterken en de rectus abdominis weer bij elkaar te trekken. Mijn kloof ging van vier vingers naar één vinger. Een spleet van één vinger wordt niet als een probleem beschouwd. Mijn navelbreuk was zo goed als verdwenen, en kon gemakkelijk weer teruggeplaatst worden als hij zich toch voordeed. Ik werd ontslagen bij de fysio.
Dit klinkt misschien gek, maar mij werd niet verteld dat ik door moest gaan met mijn fysio-oefeningen; het kwam niet in me op dat mijn diastase niet gewoon vast zat en hoewel ik verschillende pogingen deed om buikspieroefeningen te doen, hield ik me niet aan de oefeningen van de fysiotherapeut. In feite bleef ik naar verschillende “bootcamp”- en oefensessies gaan waar ik planken, crunches en allerlei oefeningen deed die eigenlijk geen goed idee zijn als je een diastase hebt. Ik heb zelfs meegedaan aan een plank-off en die gewonnen. Niet verstandig.
Als je een diastasis recti hebt, vermijd dan alle oefeningen die druk uitoefenen op je buikspieren en zoek professionele hulp van iemand die specifieke ervaring heeft met diastasis recti.
Het is belangrijk om iemand te vinden die ervaring heeft met diastasis recti, want het is iets waar veel mensen – zelfs fitnessprofessionals – nog nooit van gehoord hebben. Ik ben ooit naar een sportschool geweest waar een trainer toegaf dat hij er geen idee van had en het zou uitzoeken… de volgende keer dat ik er was, probeerde hij me een oefening te laten doen waarvan ik wist dat het een slecht idee was en toen ik dat zei, vertelde hij me dat het absoluut in orde zou zijn; hij had het nagevraagd bij een andere trainer die er werkte en “zij is een vrouw.”
Een paar jaar later was mijn diastase weer breder geworden en mijn hernia bezorgde me problemen. Een vriendin die fitnessprofessional is en haar eigen diastase met succes had gesloten na een zwangerschap, suggereerde dat mijn dieet de situatie misschien verergerde. Ik spotte en dacht: Idioot; natuurlijk heeft dit niets met voeding te maken. Ik nam toen deel aan een “Drop A Dress Size”-uitdaging van een maand die zij organiseerde, waarvan de eerste week inhield dat ik veel voedingsmiddelen, waaronder tarwe en suiker, moest schrappen. Mijn hernia deed geen pijn meer.
Dit was het moment waarop ik besloot dat het op de lange termijn waarschijnlijk een goed idee was om tarwe te schrappen. Tarwe en gluten hebben in ieder geval bij mij een opgeblazen gevoel en dit veroorzaakte druk in mijn buik, waardoor de hernia opzwol.
Eindelijk, in de zomer van 2017, ging ik opnieuw naar de huisarts en vroeg om te worden doorverwezen voor fysiotherapie. De woorden van mijn vorige huisarts terug in 2012, dat een operatie van dit soort dingen “alsof je twee stukken plastic zak aan elkaar naait” waren nog steeds op de voorgrond van mijn gedachten. Dit, in combinatie met mijn herinnering aan een navelbreukoperatie bij mijn moeder toen ik een tiener was, betekende dat ik een operatie niet eens als een optie beschouwde.
Op dat moment droeg ik regelmatig een dikke korsetachtige steunband om mijn middel, die mijn spieren ondersteunde en de dingen een beetje beter deed voelen. Zonder die band – en vaak zelfs als ik hem droeg – was de hernia de hele tijd “uit”. Ik kon hem gemakkelijk weer naar binnen duwen, maar hij bleef er zelden langer dan een paar seconden zitten voordat hij er weer uit floepte. Ik hoopte dat ik kon worden doorverwezen voor fysiotherapie, die zou helpen mijn buikspieren weer bij elkaar te brengen en zo de hernia op zijn plaats te houden.
De huisarts die ik bezocht vroeg me of de hernia ooit vast kwam te zitten. Ik antwoordde naar waarheid dat ja, hij zat ongeveer een keer per week vast. Als dat gebeurde, ging ik meestal naar bed en dan was het ’s morgens weer in orde, of als het midden op de dag was, ging ik op bed liggen en concentreerde ik me op zoveel mogelijk felaxen, totdat ik hem weer naar binnen kon duwen. Toen ik dit hoorde, drong de huisarts erop aan mij door te verwijzen naar de chirurgen in mijn plaatselijke ziekenhuis. Ik vond dit een complete verspilling van tijd en middelen, maar stemde er met tegenzin mee in.
Toen ik de chirurg zag, verwachtte ik dat ik de kamer uitgelachen zou worden; in plaats daarvan prikte hij een tijdje in mijn buik voordat hij verklaarde dat ik binnen zes weken geopereerd zou worden om de hernia te repareren.