Dr. Roach zegt dat pijnlijke oren veroorzaakt kunnen worden door ontstoken kraakbeen

Beste Dr. Roach: Alstublieft, help me. Ik ben bij mijn allergoloog, de oor-neus-keelarts en mijn eigen internist geweest. Geen van hen heeft ooit van mijn probleem gehoord en weet niet hoe hij me kan helpen.

Sinds 1990 kreeg ik om de paar maanden een vreselijke pijn aan een van mijn oren als ik er ’s nachts op had gelegen.

Ik ben toen naar een oor-neus-keelspecialist gegaan, die er geen raad mee wist.

De pijn is zo hevig dat ik er wakker van word. Het zit niet in het oor, maar rond de randen van de ingang ervan. Het is zo pijnlijk dat ik het niet kan aanraken. Het blijft kloppen. Het enige waardoor het weggaat is als ik opsta. Binnen 30 minuten is het weg. Ik heb het zelfs getest door achter het oor te masseren (toen ik het eenmaal kon verdragen om het aan te raken), en het leek de pijn sneller te doen verdwijnen. De KNO zei dat mijn oren gezond zijn.

Ik ben erg bang dat er een dag komt dat ik niet meer in mijn bed kan gaan liggen om te gaan slapen.

Ik heb net een MRI laten maken, en daaruit blijkt dat er geen “gezwellen” zijn, volgens mijn dokterspraktijk.

De oorpijn begint echter mijn dagelijks leven te beïnvloeden, omdat ik niet in staat lijk de rustgevende slaap te krijgen die ik nodig heb.

L.T.

Zonder een onderzoek kan ik het natuurlijk niet zeker weten, maar ik vraag me af of u relapsing polychondritis hebt. “Relapsing” betekent dat het komt en gaat, en “polychondritis” betekent dat er ontsteking is van verschillende kraakbenen in het lichaam. Het stevige, flexibele weefsel in de oren is kraakbeen, net als het stevige weefsel in je neus en je luchtpijp. Relapsing polychondritis is een zeldzame ziekte, waarbij de diagnose vaak lang op zich laat wachten vanwege de zeldzaamheid en het intermitterende karakter. Het kan slechts één of twee gebieden aantasten, zoals bij u het geval kan zijn, maar het kan ook gewrichten en kritieke organen aantasten, zoals longen, hart, nieren en bloedvaten.

Het lijkt een auto-immuunziekte te zijn, waarbij het afweersysteem van het lichaam het eigen kraakbeen aanvalt. Meestal is er enige roodheid of zwelling van het kraakbeen.

De behandeling varieert met de ernst van de ziekte. Soms doen ontstekingsremmers wonderen, andere keren hebben mensen zeer krachtige immuunonderdrukkende medicijnen nodig. Een reumatoloog is waarschijnlijk het best bekend met deze aandoening. Ik heb een leuke steungroep gevonden op health.groups.yahoo.com/group/Rpolychondritis/.

Geachte Dr. Roach: Ik heb hevige rugpijn. Ik ben bij de eerste hulp geweest en heb veel dokters gezien. De ene gaf me hydrocodon, stopte toen en beschuldigde me ervan verslaafd te zijn.

Ik kan niets inspannends doen: alleen al het huis schoonmaken laat me in tranen uitbarsten. Is een operatie mijn enige keus?

S.G.

In het algemeen zijn er drie soorten behandeling voor lage rugpijn: medicijnen, therapie en operatie. Medicijnen omvatten ontstekingsremmers, Tylenol en verdovende middelen, maar verdovende middelen zoals hydrocodon hebben de minste voorkeur, zowel vanwege de bijwerkingen als vanwege recente gegevens waaruit blijkt dat ze op de lange termijn niet helpen.

Ik weet zeker dat het heel frustrerend moet zijn om te proberen een medicijn te vinden dat je helpt en ten onrechte als “verslaafd” te worden bestempeld. Het kan geduld kosten om een medicijn te vinden dat helpt.

Met therapie bedoel ik fysiotherapie, maar ook acupunctuur en chiropractische behandelingen, die in veel gevallen helpen.

Chirurgie is een optie, maar alleen voor bepaalde soorten rugpijn (bevestigd door MRI of andere beeldvorming) die niet beter worden met andere behandelingen.