Effectiviteit van epidurale steroïdeninjectie voor de behandeling van symptomatische hernia

Lage rugpijn is een veel voorkomende klinische presentatie van hernia. Dit is de meest voorkomende klacht bij jongvolwassenen. De incidentie van lage rugpijn is hoog in ons deel van de wereld. De oorzaak kan liggen in het heuvelachtige terrein, moeilijke werk- en leefomgeving. De initiële behandeling van lage rugpijn is conservatief. Epidurale steroïdeninjectie (ESI) wordt langzaam beschouwd als een eenvoudige, doeltreffende en minimaal invasieve behandelingsmethode. Het doel van deze studie is om de effectiviteit van epidurale steroïde injectie voor lage rugpijn en radiculaire pijn te beoordelen. Dit is een prospectieve observationele studie. De studie werd uitgevoerd bij patiënten met lage rugpijn en radiculaire pijn ten gevolge van een lumbale hernia die niet reageerde op conservatieve behandeling. Bij alle patiënten werd een hernia van de lumbale schijf aangetoond met Magnetic Resonance Imaging (MRI). Injectie Methyl prednisolone 80 mg en 2 ml 0,5% bupivacaïne werd verdund in 8 ml normale zoutoplossing en geïnjecteerd in de aangedane lumbale epidurale ruimte. De functionele status van de patiënt en de ernst van de pijn werden geëvalueerd vóór de injectie en na de injectie tijdens de follow-up periode door gebruik te maken van de Ostrewy invaliditeitsindex en visuele analoge score. Tweeënzestig patiënten kregen de epidurale steroïde injecties, maar slechts vijftig patiënten kwamen voor regelmatige follow-up tot zes maanden. Onder de vijftig patiënten waren 26 mannen en 24 vrouwen. De functionele status en de pijnrespons van de patiënten waren significant verbeterd gedurende alle follow-up periodes (p < 0.001). Het succespercentage van deze studie was 81%. Er werden geen belangrijke complicaties vastgesteld. De ESI is een eenvoudige, veilige, doeltreffende en minimaal invasieve modaliteit voor de behandeling van symptomatische hernia’s.