Endovasculaire chirurgie

Wat is het?

Endovasculaire chirurgie is een minimaal invasieve operatie die onder plaatselijke verdoving wordt uitgevoerd. Er wordt een reeks endovasculaire technieken gebruikt om bloedvaten te deblokkeren, te repareren of om te leggen om diverse cardiovasculaire aandoeningen te behandelen. Deze technieken zijn minder ingrijpend dan open vasculaire chirurgie en kunnen leiden tot minder complicaties na de operatie.

Waarvoor?

Deze vorm van chirurgie wordt vaak gedaan om een aorta-aneurysma te behandelen. Abdominale aorta-aneurysma’s kunnen ontstaan als gevolg van ongezonde leefstijlkeuzes, zoals roken, stress, gebrek aan lichaamsbeweging en het eten van ongezonde voeding.

Bij de behandeling van een aneurysma is het belangrijkste doel te voorkomen dat de aneurysmazak scheurt; dat wordt bereikt met behulp van een specifieke stent. Bij de behandeling van een beroerte daarentegen is endovasculaire chirurgie erop gericht de obstructies in de slagaders te verwijderen.

Deze tak van chirurgie behandelt ook aandoeningen zoals beroerten, stenose, perifeer vaatlijden en andere problemen die verband houden met het vaatstelsel.

Wat houdt het in?

Endovasculaire chirurgie houdt in dat een kleine incisie in de huid wordt gemaakt en een klein buisje, een katheter, in een bloedvat op de plaats van het doel wordt gebracht.

Wanneer endovasculaire chirurgie wordt gedaan om een aneurysma van de viscerale slagaders te behandelen, wordt een kleine snede gemaakt ter hoogte van het liesgewricht om een katheter in te brengen die toegang krijgt tot de liesslagader. De katheter bereikt vervolgens het aneurysma en snijdt de bloedtoevoer naar de aneurysmazak af met behulp van een stent en embolisatiemiddelen.

In geval van een beroerte kan de katheter vanuit de liesslagader worden ingebracht en naar de hersenen worden doorgevoerd. Zodra het stolsel is bereikt, laat de katheter een stent los die de normale bloedstroom zal herstellen. Bij het verwijderen van de stent wordt ook het stolsel verwijderd.

Hoe kan ik me hierop voorbereiden?

U moet vóór een endovasculaire operatie een aantal onderzoeken ondergaan om er zeker van te zijn dat u geen ernstige stollingsstoornissen heeft, omdat deze tijdens de ingreep levensbedreigend kunnen zijn. De chirurg en de anesthesist zullen ook naar uw medische voorgeschiedenis vragen om mogelijke complicaties te kunnen voorzien.

Postoperatief verloop

Twee dagen na de ingreep kunt u meestal naar huis. Na een week zou u weer aan het werk moeten kunnen, maar volledig herstel duurt ongeveer een maand.

Het is belangrijk dat u de aanwijzingen van de arts opvolgt als het gaat om welke medicijnen u mag innemen en wanneer u voor een vervolgafspraak moet komen.

Andere behandelingsmogelijkheden

Endovasculaire chirurgie kan worden aanbevolen in combinatie met andere soorten behandelingen, afhankelijk van welke cardiovasculaire aandoening u heeft. In het geval van een beroerte bijvoorbeeld kan in ongeveer een derde van de gevallen medicatie worden gebruikt, maar dat werkt alleen als het stolsel vrij klein is.