Feiten over Gastroschisis

Gastroschisis (spreek uit: gas-troh-skee-sis) is een aangeboren afwijking van de buikwand. De darmen van de baby bevinden zich buiten het lichaam van de baby en komen naar buiten door een gat naast de navel.

Wat is Gastroschisis?

Gastroschisis is een aangeboren afwijking van de buikwand. De darmen van de baby bevinden zich buiten het lichaam van de baby en komen naar buiten door een gaatje naast de navel. Het gat kan klein of groot zijn en soms kunnen ook andere organen, zoals de maag en de lever, buiten het lichaam van de baby worden aangetroffen.

Gastroschisis ontstaat vroeg in de zwangerschap wanneer de spieren die de buikwand van de baby vormen, zich niet goed vormen. Er ontstaat een gat waardoor de darmen en andere organen zich buiten het lichaam kunnen uitstrekken, meestal aan de rechterkant van de navel. Omdat de darmen niet bedekt zijn met een beschermend zakje en blootgesteld zijn aan het vruchtwater, kunnen de darmen geïrriteerd raken, waardoor ze korter worden, verdraaien of opzwellen.

Ashley’s verhaal

Ashley werd geboren met gastroschisis. Lees haar verhaal en andere verhalen van families die getroffen zijn door gastroschisis

Andere problemen

Nadat de baby geboren is, zal er een operatie nodig zijn om de buikorganen in het lichaam van de baby te plaatsen en het gat in de buikwand te repareren. Zelfs na de reparatie kunnen baby’s met gastroschisis problemen hebben met borstvoeding en eten, vertering van voedsel en opname van voedingsstoffen.

Voorkomen

De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) schatten dat er elk jaar in de Verenigde Staten ongeveer 1.871 baby’s worden geboren met gastroschisis, maar verschillende studies tonen aan dat deze aangeboren afwijking de laatste tijd vaker voorkomt, vooral bij jongere moeders.1-3

Oorzaken en risicofactoren

De oorzaken van gastroschisis bij de meeste baby’s zijn onbekend. Sommige baby’s hebben gastroschisis door een verandering in hun genen of chromosomen. Gastroschisis kan ook worden veroorzaakt door een combinatie van genen en andere factoren, zoals de dingen waarmee de moeder in contact komt in de omgeving of wat de moeder eet of drinkt, of bepaalde medicijnen die ze gebruikt tijdens de zwangerschap.

Net als veel families die worden getroffen door geboorteafwijkingen, wil CDC erachter komen wat de oorzaken zijn. Inzicht in factoren die vaker voorkomen bij baby’s met geboorteafwijkingen zal ons helpen meer te weten te komen over de oorzaken. CDC financiert de Centers for Birth Defects Research and Prevention, die samenwerken aan grote studies zoals de National Birth Defects Prevention Study (NBDPS; geboorten 1997-2011) en de Birth Defects Study To Evaluate Pregnancy exposureS (BD-STEPS, die begon met geboorten in 2014), om de oorzaken van en risico’s voor geboorteafwijkingen, zoals gastroschisis, te begrijpen.

Recentelijk hebben CDC-onderzoekers belangrijke bevindingen gemeld over enkele factoren die van invloed zijn op het risico op het krijgen van een baby met gastroschisis:

• Jongere leeftijd: tienermoeders hadden meer kans op een baby met gastroschisis dan oudere moeders.2,3
• Alcohol en tabak: vrouwen die alcohol gebruikten of rookten hadden meer kans op een baby met gastroschisis.4,5

CDC blijft geboorteafwijkingen zoals gastroschisis bestuderen om te leren hoe ze kunnen worden voorkomen. Als u zwanger bent of denkt zwanger te worden, praat dan met uw arts over manieren om uw kans op een gezonde baby te vergroten.

Diagnose

Gastroschisis kan worden vastgesteld tijdens de zwangerschap of nadat de baby is geboren.

Tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap zijn er screeningstests (prenatale tests) om te controleren op aangeboren afwijkingen en andere aandoeningen. Gastroschisis kan een abnormale uitslag geven op een bloed- of serumscreeningstest of het kan worden gezien tijdens een echografie (waarbij foto’s van het lichaam van de baby worden gemaakt terwijl het zich in de baarmoeder bevindt).

Na de geboorte

Gastroschisis wordt meteen bij de geboorte gezien.

Behandelingen

Nadat de baby is geboren, is een operatie nodig om de buikorganen in het lichaam van de baby te plaatsen en het defect te repareren.

Als het gastroschisis-defect klein is (slechts een deel van de darm bevindt zich buiten de buik), wordt het meestal snel na de geboorte behandeld met een operatie om de organen terug in de buik te plaatsen en de opening te sluiten. Als het gastroschisis defect groot is (veel organen buiten de buik), kan de reparatie langzaam gebeuren, in fasen. De blootgelegde organen kunnen worden bedekt met een speciaal materiaal en langzaam terug in de buik worden gebracht.

Baby’s met gastroschisis hebben vaak ook andere behandelingen nodig, zoals het toedienen van voedingsstoffen via een infuuslijn, antibiotica om infectie te voorkomen en zorgvuldige aandacht voor het onder controle houden van hun lichaamstemperatuur.

Andere bronnen

De standpunten van deze organisatie zijn die van haarzelf en geven niet het officiële standpunt van CDC weer.

• Avery’s Angelsexternal icon
  Avery’s Angels is een stichting die kinderen en gezinnen helpt die getroffen zijn door gastroschisis. De website bevat informatie om in contact te komen met andere gezinnen en manieren om het bewustzijn over gastroschisis te vergroten.

1. Parker SE, Mai CT, Canfield MA, Rickard R, Wang Y, Meyer RE, et al; for the National Birth Defects Prevention Network. Updated national birth prevalence estimates for selected birth defects in the United States, 2004-2006. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol. 2010;88(12):1008-16.
2. Kirby RS, Marshall J, Tanner JP, et al.; for the National Birth Defects Prevention Network. Prevalentie en correlaten van gastroschisis in 15 staten, 1995 tot 2005. Obstet Gynecol. 2013 Aug; 122 (2 Pt 1):275-81.
3. Jones AM, Isenburg J, Salemi JL, et al.; for the National Birth Defects Prevention Network. Toenemende prevalentie van gastroschisis-14 Staten, 1995-2012. MMWR morb Mortal Wkly Rep. 2016 Jan 22;65(2):23-6.
4. Bird TM, Robbins JM, Druschel C, Cleves MA, Yang S, Hobbs CA, & de National Birth Defects Prevention Study. Demografische en omgevingsrisicofactoren voor gastroschisis en omphalocele in de National Birth Defects Prevention Study. J Pediatr Surg. 2009;44:1546-1551.
5. Feldkamp ML, Reefhuis J, Kucik J, Krikov S, Wilson A, Moore CA, Carey JC, Botto LD and the National Birth Defects Prevention Study. Case-control study of self reported genitourinary infections and risk of gastroschisis: findings from the National Birth Defects Prevention Study, 1997-2003. BMJ. 2008; 336(7658): 1420-3.