Kan een menselijke lichaamstemperatuur lager zijn dan 35 °C?
Het antwoord op een vraag van enkele weken geleden waarom de lichaamstemperatuur 36 °C bedraagt, heeft nieuwe vragen opgeroepen over lichaamstemperaturen daaronder, die ik zal proberen te beantwoorden. Het eerste interessante feit dat we moeten overwegen is hoe we de lichaamstemperatuur meten. De thermometers die we thuis hebben, gaan gewoonlijk tot 34°C, en laten we zeggen dat ze in die lage bereiken minder betrouwbaar zijn. In de geneeskunde spreken we van lage temperatuur, d.w.z. onderkoeling, wanneer we onder de 35 °C zijn. In het vorige artikel heb ik uitgelegd dat de gemiddelde normale temperatuur bij de mens tussen 36,4 °C en 36,7 °C ligt. Maar vergeet niet dat dit de mediaan is vanuit statistisch oogpunt, wat betekent dat er mensen zullen zijn met een normale lichaamstemperatuur die iets lager of iets hoger is.
Tussen 35°C en 36°C ligt een bereik waarvan we denken dat het een symptoom van een of andere pathologie kan zijn, maar ook dat er mensen zijn met die temperatuur zonder dat er iets ernstigs met hen gebeurt. Maar onder de 35 ° C wordt al als pathologisch beschouwd, we spreken dan van onderkoeling.
De meest voorkomende oorzaken van onderkoeling zijn ongevallen, wanneer mensen worden blootgesteld aan omgevingskou, zoals mensen die ’s winters in de bergen verdwalen of in ijskoud water vallen
De meest voorkomende oorzaken van onderkoeling zijn ongevallen, wanneer mensen worden blootgesteld aan omgevingskou, zoals mensen die ’s winters in de bergen verdwalen of in ijskoud water vallen; Hypoglykemie, lage bloedglucose (algemeen bekend als “lage bloedsuiker”) is ook een relatief veel voorkomende oorzaak, omdat wanneer de bloedglucose laag is, deze ook in de hersenen daalt en de thermostaat van het lichaam (de hypothalamus) verandert. Alcoholgebruik is een andere veel voorkomende oorzaak van onderkoeling. Alcoholische dranken tasten het centrale zenuwstelsel aan, dat wil zeggen dat ze de hersenen “verdoven” en ervoor zorgen dat de hersenen niet beseffen dat u het koud heeft. Veel mensen denken dat alcohol wordt gebruikt om verkoudheid te bestrijden, maar het tegendeel is waar. Wanneer je een alcoholische drank drinkt, voel je je blozen en warm aan zodra je hem binnenkrijgt, want wanneer hij je maag bereikt, komt hij zeer snel in je bloedbaan terecht. Maar wat het in werkelijkheid veroorzaakt is vaatverwijding, dat wil zeggen dat de bloedvaten wijder worden. En wanneer je veel bloedvaten hebt die verwijden in de buurt van de huid die in contact staat met een koude omgeving, is het gevolg dat je veel sneller warmte verliest. Dus de theorie dat alcohol je warm maakt, klopt niet. Er zijn ook bepaalde geneesmiddelen (sommige anesthetica bijvoorbeeld) en sommige drugs (heroïne) die dezelfde reactie teweegbrengen.
Een andere vraag is of een slecht werkende schildklier ook een lage temperatuur kan veroorzaken en het antwoord is ja. Wanneer de schildklier onvoldoende functioneert (mensen die hypothyreoïdie hebben), veroorzaakt dit een afname van de thermoregulerende respons en het basale metabolisme.
Storing van de schildklier kan ook een lage temperatuur veroorzaken
We hebben ook de vraag gekregen of de lichaamstemperatuur verband houdt met het gewicht. Het antwoord is dat het niet zozeer te maken heeft met het gewicht, maar met het basaal metabolisme dat elk organisme heeft. Er kunnen zeer dunne mensen zijn die het niet koud hebben en een iets hogere lichaamstemperatuur hebben. Omgekeerd kan iemand met meer kilo’s een lager basaal metabolisme hebben en duurt het veel langer voor zijn machines om warmte te produceren op gang komen, waardoor hij het koud heeft. Deze veranderingen worden beïnvloed door een soort vet dat we in het lichaam hebben, bruin vet genaamd.
Een andere vraag gaat over het verband tussen temperatuur en infecties. Een lezer vraagt ons of een lagere lichaamstemperatuur je vatbaarder of vatbaarder maakt voor infecties. Het antwoord is dat er geen verschil is als we het hebben over een temperatuur van meer dan 35,5 °C. Maar er is een groter risico op onderkoeling, d.w.z. onder de 35 °C. Volgens het medisch protocol bijvoorbeeld moet, wanneer iemand in koud water valt, eerst worden nagegaan of hij al dan niet ademt, of zijn hart klopt, enz; vervolgens moet de temperatuur worden verhoogd en vervolgens moeten infecties worden voorkomen, met profylactische antibiotica.
En de laatste vraag is wat te doen om de temperatuur te verhogen. Eerst moeten oorzaken als lichamelijke problemen worden uitgesloten, bijvoorbeeld bij mensen die een hersenongeval hebben gehad, in coma liggen, hypoglykemie of hypothyreoïdie hebben, tumoren, dementie, nierproblemen, een infectie of bepaalde medicijnen gebruiken. In die gevallen moeten zij het probleem oplossen dat de lage temperatuur veroorzaakt. Maar altijd, om de lage temperatuur te bestrijden moet proberen te isoleren van de kou (zet meer warme kleren, vermijd vocht), warmte in te voeren in het lichaam (drink iets warms zonder alcohol) en warmte te genereren (bewegen, lichaamsbeweging of eet wat voedsel dat ons calorieën geeft).
María Trapero Marugán is een arts in de geneeskunde. Hospital Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid. Spaanse Groep van Vrouwelijke Hepatologen (@HepatologAs).
Vragen per e-mail gesteld door Eva Egido, Clara Lázaro, Gemma García Soriano, Theresia Hall, Rebeca Abella en Julia de la Varga Calvo.
Nosotras respond is een wekelijkse wetenschappelijke raadpleging, gesponsord door de Dr. Antoni Esteve Stichting en het L’Oréal-Unesco programma “Voor vrouwen in de wetenschap”, waarin vragen van lezers over wetenschap en technologie worden beantwoord. Vrouwelijke wetenschappers en technologen, leden van de AMIT (Association of Women Researchers and Technologists), geven antwoord op deze vragen. Stuur uw vragen naar [email protected] of via Twitter #nosotrasrespondemos.
Gecoördineerd en bewerkt door: Victoria Toro