Kroep bij peuters

Wat is kroep?

Kroep is een zwelling van de stembanden (larynx) en de luchtpijp (trachea), die meestal wordt veroorzaakt door een virus. Verraderlijke tekenen van kroep zijn een hoest die klinkt als een blaffende zeehond, een schorre stem en een hoog kwaakgeluid wanneer uw kind inademt.

Kroep komt het meest voor bij kinderen tussen 3 maanden en 5 jaar, hoewel een kind op elke leeftijd kroep kan krijgen. De ziekte komt het vaakst voor in de koudere maanden – tussen oktober en maart.

De meeste gevallen van kroep zijn tegenwoordig niet ernstig, maar een ernstig geval kan ziekenhuisopname vereisen.

Wat veroorzaakt kroep?

Kroep wordt meestal veroorzaakt door het parainfluenza-virus.

Andere oorzaken die kroep kunnen uitlokken zijn:

• Verschillende soorten virussen, zoals respiratoir syncytieel virus (RSV), adenovirus, griep, en mazelen.
• Allergieën
• Bacteriën
• Inhalatie van irriterende stoffen.

Kroepsymptomen

Gemeenschappelijke symptomen van kroep zijn:

• Een hese hoest. Omdat bij kroep de keel en de stembanden opzwellen, verandert het geluid van de hoest van uw kind. Als uw kind een zeer hese, diepe hoest heeft die klinkt als een blaffende zeehond, is er waarschijnlijk sprake van kroep. In feite is deze hoest zo kenmerkend dat uw arts u waarschijnlijk kan vertellen of het om kroep gaat door alleen maar naar uw kind te luisteren via de telefoon.
• Luidruchtige ademhaling. Uw kind kan een moeizame ademhaling hebben of stridor, een hoog krijsend of kraaiend geluid wanneer hij inademt.
• Verergering van de symptomen ’s nachts. Kroep treedt vaak op na enkele dagen van verkoudheidssymptomen en wordt meestal ’s nachts erger.
• Een hese stem
• Koorts.
• Gezwollen lymfeklieren

Hoe lang duurt het voordat kroep overgaat?

Kroepsymptomen duren meestal 3 tot 5 dagen, en zijn binnen een week weer over. De symptomen zijn vaak het ergst de eerste twee of drie nachten.

Is kroep gevaarlijk?

Niet zo gevaarlijk als het ooit was. Tegenwoordig beschermen de vaccins tegen mazelen, Haemophilus influenzae (Hib) en difterie kinderen tegen enkele van de gevaarlijkere vormen van kroep. De meeste gevallen zijn tegenwoordig mild en gaan zonder problemen over.

Als uw kind echter een ernstig geval van kroep heeft, kan dit leiden tot ernstige ademhalingsmoeilijkheden.

Wanneer moet ik de dokter bellen?

Veel kinderen met kroep hebben slechts milde symptomen en hoeven niet naar de dokter, hoewel het altijd een goed idee is om te bellen als u zich zorgen maakt. Soms kan kroep echter ernstige, mogelijk levensbedreigende zwelling in de keel veroorzaken.

• Blauw wordt of erg bleek
• Moeite heeft met ademhalen.
• Niet kan praten of huilen omdat ze niet kan ademen.
• is erg overstuur.
• lijkt erg slaperig of reageert niet.
• maakt een fluitend geluid dat bij elke ademhaling luider wordt
• heeft extreme moeite met het slikken van speeksel

Lees meer over wanneer u 112 moet bellen.

Bel de hulpverlener van uw kind als:

• Uw kind stridor heeft als het rust
• Uw kind langer dan een paar dagen hoest of andere kroepsymptomen heeft
• Uw kind jonger dan 3 maanden is en koorts heeft
• Uw kind ouder dan 3 maanden is en meer dan 3 dagen koorts heeft van 100.4ºF gedurende meer dan 3 dagen
• De huid en spieren tussen of onder de ribben van uw kind lijken in te zakken

Hoe behandel je kroep?

Huismiddeltjes tegen kroep

Als dit de eerste keer is dat uw kind kroep heeft en de dokter heeft vastgesteld dat het om een mild geval gaat, moet u haar thuis kunnen behandelen. Hier zijn enkele tips om uw kind op zijn gemak te houden:

• Stel uw kind gerust. Geef haar een knuffel of een rugmassage. Stel haar gerust dat alles goed komt, zing een lievelingsliedje voor het slapengaan en/of geef haar een favoriet speeltje.
• Houd uw kind gehydrateerd. Zorg ervoor dat uw kind voldoende vocht binnenkrijgt.
• Til haar hoofd op. Als uw kind meer dan een jaar oud is, kunt u proberen haar hoofd wat hoger te leggen terwijl ze slaapt, om haar hoest te verlichten. (Gebruik geen kussens bij baby’s, want dit verhoogt het risico op SIDS.) U kunt ook met uw kind in dezelfde kamer slapen terwijl ze kroep heeft, zodat u kunt zien of ze problemen krijgt met ademhalen.
• Breng uw kind naar een badkamer met stoom. Vochtige lucht kan helpen de zwelling van de luchtwegen te verminderen, hoewel er geen wetenschappelijke studies zijn om dit te bewijzen. Zet het warme water in de douche of badkuip aan en sluit de badkamerdeur. Rechtop zitten of staan zal haar helpen gemakkelijker te ademen. Als uw kind nog te jong is om rechtop te zitten of te staan, probeer haar dan rechtop te houden. Het kan zijn dat u deze routine moet herhalen elke keer dat uw kind ’s nachts hoestend wakker wordt.
• Ga 15 tot 20 minuten naar buiten, de koude nachtlucht in. Nogmaals, dit is niet wetenschappelijk bewezen, maar sommige ouders vinden dat dit hun kind helpt beter te ademen. Je kunt ook gewoon het raam een paar minuten openzetten. Wikkel je kind in een deken om haar warm te houden.
• Zet een luchtbevochtiger in de slaapkamer van je kind. Gebruik een luchtbevochtiger met een koele nevel, geen hete, op stoom gebaseerde, want dit kan uw kind het risico op brandwonden geven. (Maak de luchtbevochtiger dagelijks schoon met een oplossing van bleekmiddel en water om de groei van schimmels en bacteriën tegen te gaan.)

Medicijnen tegen kroep

Kinderen met koorts of ernstigere kroepsymptomen kunnen medicijnen nodig hebben, waaronder:

• Pijnstillers die zonder recept verkrijgbaar zijn: Als uw kind koorts heeft en zich niet lekker voelt, kunt u hem acetaminofen geven of, als hij 6 maanden of ouder is, ibuprofen (geef een kind nooit aspirine, want dat kan bij kinderen met een virus een zeldzame maar mogelijk dodelijke ziekte, het syndroom van Reye, veroorzaken). Als uw kind jonger is dan 3 maanden, overleg dan met zijn arts voordat u hem medicijnen geeft, zelfs vrij verkrijgbare middelen.
• Orale steroïden. Deze worden soms door een arts voorgeschreven om de zwelling te verminderen en uw kind te helpen gemakkelijker te ademen. Orale steroïden werden vroeger vooral gebruikt voor kinderen met matige of ernstige kroep, maar recent onderzoek suggereert dat ze zelfs in mildere gevallen de moeite waard kunnen zijn.
• Epinefrine, zuurstof en intraveneuze vloeistoffen. Als uw kind een ernstig geval van kroep heeft waarvoor ziekenhuisopname nodig is, kan hij zuurstof, een inhalatiemedicijn of steroïden krijgen om de zwelling van zijn luchtwegen te helpen verminderen. Hij kan ook intraveneuze vloeistoffen krijgen om uitdroging tegen te gaan.

Geef uw kind geen hoestdrank. Dat heeft geen effect op de zwelling in zijn keel en kan het moeilijker maken om slijm op te hoesten.

Antibiotica helpen ook niet, omdat een virus waarschijnlijk de boosdoener is en geen bacterie.

Kan mijn kind opnieuw kroep krijgen?

Ja. Sommige kinderen lijken zelfs vatbaarder te zijn voor het krijgen van kroep dan andere, totdat hun luchtwegen groter worden. Als uw kind voor de tweede keer kroep krijgt, probeer dan meteen de thuistherapie. En aarzel niet om uw arts te bellen, zelfs als de vorige aanval mild was. Elke kroepaanval is anders – sommige zijn ernstiger of vereisen een agressievere behandeling dan andere.

Is kroep besmettelijk?

Tenzij de kroep van uw kind het gevolg is van allergieën of irriterende stoffen, is het virus dat de kroep veroorzaakt besmettelijk, dus houd uw kind thuis tot het vrij is van de symptomen.

Hoe kan ik voorkomen dat mijn kind kroep krijgt?

U kunt de kans dat uw kind kroep krijgt verkleinen door:

• Vaak handen wassen met water en zeep.
• Uw kind uit de buurt houden van iedereen die een infectie van de luchtwegen heeft.
• Zorgen dat uw kind elk jaar wordt ingeënt tegen griep als het ouder is dan 6 maanden.