Laag niveau van witte bloedcellen (neutropenie)

Een verlaagd niveau van immuniteit wordt immunosuppressie genoemd. Bepaalde ziekten, waaronder kanker, en bepaalde behandelingen, zoals chemotherapie en radiotherapie, kunnen bij sommige mensen leiden tot een verminderde afweer. Dit staat meestal bekend als een laag aantal witte bloedcellen, maar u kunt ook andere woorden horen om het te beschrijven.

Wat is neutropenie?

Neutropenie wordt gedefinieerd als een lager dan normaal aantal neutrofielen (een type witte bloedcel). Witte bloedcellen maken deel uit van het immuunsysteem. Er zijn verschillende soorten witte bloedcellen en elke soort speelt een sleutelrol in de verdediging van het lichaam tegen ziektekiemen:

Neutrofielen
Lymfocyten (waartoe T-lymfocyten en B-lymfocyten behoren)
Monocyten
Macrofagen

Neutrofielen zijn belangrijke bestrijders van infecties

Neutrofielen vormen een zeer belangrijke afweer tegen de meeste soorten infecties. Normaal zijn de meeste van onze witte bloedcellen neutrofielen. Bij kankerpatiënten wordt neutropenie meestal veroorzaakt door de behandeling. Wanneer artsen kijken naar het risico op een infectie, kijken ze naar het aantal neutrofielen dat u heeft.

Als uw neutrofielengehalte laag is, kan uw arts zeggen dat u neutropenisch bent. Voor de meeste mensen met kanker is een laag neutrofielengehalte de grootste risicofactor voor het krijgen van een ernstige infectie. Vraag uw arts of uw kankerbehandeling uw neutrofielengehalte doet dalen.

Lymfocyten kunnen ziektekiemen markeren, signaleren en vernietigen

Sommige behandelingen, meestal die welke tijdens een beenmergtransplantatie (stamceltransplantatie) worden gegeven, kunnen een tekort aan lymfocyten veroorzaken. B- en T-lymfocyten helpen bij de bestrijding van virussen, maar ze hebben verschillende taken:

B-lymfocyten maken speciale eiwitten, antilichamen genaamd, die bepaalde ziektekiemen herkennen en doden. Ze kunnen ook ziektekiemen markeren voor vernietiging door andere cellen.
T-lymfocyten maken signaalstoffen, cytokinen genaamd, met instructies voor andere cellen. Zij vernietigen ook cellen die door virussen zijn geïnfecteerd.

Monocyten en macrofagen helpen indringers te herkennen

Zij helpen lymfocyten ziektekiemen te herkennen
Zij kunnen ziektekiemen die door antilichamen (de eiwitten die door B-lymfocyten worden gemaakt)

omhullen en verteren

Zij helpen bacteriën te bestrijden, schimmels en parasieten

Wat is een absoluut aantal neutrofielen (ANC)?

U hoort uw arts of verpleegkundige misschien praten over uw absolute aantal neutrofielen of ANC. Dit is het aantal neutrofielen dat je hebt in een bepaalde hoeveelheid bloed. Uw gezondheidsteam zal uw ANC gebruiken om een idee te krijgen van hoe goed uw immuunsysteem zou kunnen werken tijdens de behandeling. Een bloedonderzoek, een volledig bloedbeeld of een volledig bloedbeeld (CBC), wordt gebruikt om te zien hoe goed uw immuunsysteem werkt. Het meet uw witte bloedcellen, en uw gezondheidsteam kan uw absolute aantal neutrofielen bepalen aan de hand van uw aantal witte bloedcellen. Uw zorgteam zal uw absolute aantal neutrofielen gebruiken om een idee te krijgen van hoe uw immuunsysteem door de behandeling wordt beïnvloed en hoe goed het werkt om u tegen infecties te beschermen.

Als uw absolute aantal neutrofielen daalt, kan het zijn dat de gebruikelijke tekenen van infectie, zoals koorts, pus, ontsteking, zwelling en roodheid, niet verschijnen wanneer een infectie begint. Dit komt omdat deze tekenen worden veroorzaakt door kiembestrijdende neutrofielen, en als je niet genoeg neutrofielen hebt om een infectie te bestrijden, zul je de tekenen niet produceren. Dit kan het moeilijk maken om te zeggen of je een infectie hebt. Het goede nieuws is dat een andere witte bloedcel, een monocyt genaamd, nog steeds tekenen van infectie kan produceren bij een persoon met neutropenie. Bij mensen met ernstige neutropenie kan koorts soms het enige teken van infectie zijn. Hoe lager uw absolute neutrofielenaantal is en hoe langer het laag blijft, hoe groter uw risico op infectie.

Vraag uw arts of uw kankerbehandeling uw neutrofielenaantal kan doen dalen. Uw zorgteam zal u helpen het absolute aantal neutrofielen in uw labuitslagen te vinden en kan u verdere uitleg geven.

Wat kan het risico op neutropenie veroorzaken of verhogen?

Sommige vormen van chemotherapie
Radiotherapie
Botmerg- of stamceltransplantatie
Steroïden

Symptomen van neutropenie

Koorts
Koude rillingen
Wondjes in de de mond
hoest
moeilijke ademhaling
buik- of rectale pijn

Problemen die neutropenie kan veroorzaken

Bij een persoon met een gezond immuunsysteem, de gebruikelijke tekenen van infectie kunnen koorts, pus, pijn, zwelling en roodheid zijn. Aangezien het absolute aantal neutrofielen daalt, kunnen veel van deze tekenen zich niet voordoen wanneer een infectie begint. Dit komt omdat deze verschijnselen worden veroorzaakt door kiembestrijdende neutrofielen, en u heeft niet genoeg neutrofielen om de verschijnselen te veroorzaken.
Misschien moet uw behandelteam uw behandeling uitstellen of uw dosis verlagen om verdere neutropenie te voorkomen

Behandeling van neutropenie

Behandeling kan een of een combinatie van de volgende factoren omvatten:

Myeloïde groeifactoren: dit zijn eiwitten die uw beenmerg stimuleren om meer witte bloedcellen aan te maken om uw lichaam te helpen infecties te bestrijden. Zij worden ook wel groeifactoren of kolonie-stimulerende factoren (CSF’s) genoemd. Voorbeelden van geneesmiddelen ter verhoging van de groeifactoren zijn filgrastim (Neupogen), tbo-filgrastim (Granix) en pegfilgrastim (Neulasta).
In bepaalde gevallen kunnen antibiotica worden gegeven om infecties te helpen voorkomen
De behandeling van kanker kan worden uitgesteld om uw lichaam genoeg tijd te geven meer witte bloedcellen te produceren en uw absolute neutrofielenniveau te herstellen.

Praat met uw zorgteam over waar u op moet letten. Bel uw arts als u koorts heeft (uw zorgteam zal u laten weten welke temperatuur zij als koorts beschouwen) of andere symptomen van neutropenie.