Pneumonie staat in de top 10 van doodsoorzaken

TRANSCRIPT

Interviewer: Waarom is longontsteking zo gevaarlijk? Dat is de volgende in The Scope.

Announcer: Dit is “From The Frontlines,” met eerste hulp arts Dr. Troy Madsen in The Scope.

Interviewer: Het is schokkend, maar in de top 10 van doodsoorzaken staat longontsteking op nummer acht. Het lijkt niet iets dat zo dodelijk zou moeten zijn, maar dat is het wel. Dr. Troy Madsen is een eerste hulp arts van de Universiteit van Utah Health Care. Waarom is longontsteking zo gevaarlijk? Waarom is het zo dodelijk?

Dr. Madsen: Nou, longontsteking is dodelijk omdat, je denkt aan de ABC’s, daar hebben we het over, en dat is precies wat longontsteking raakt. De luchtwegen en de ademhaling. Dus de eerste twee dingen, nummer één en twee prioriteit. Wanneer je iets als longontsteking hebt en het nestelt zich, kan het een persoon vrij snel nemen, en ik denk dat het in de top 10 lijst komt omdat echt de mensen die het treft oude mensen zijn. Longontsteking werd in het verleden “De vriend van de oude man” genoemd, misschien heb je die term wel eens gehoord. Ik weet niet wat een goede vriend het is, maar…

Interviewer: Ja, het klinkt me niet zo goed in de oren.

Dr. Madsen: Maar het idee is dat het een van die dingen is die historisch gezien een oudere persoon heeft genomen en in wezen geleidelijk aan hun leven heeft beëindigd. Het verlicht hen vaak in de dood. Het is vaak geen strijd of een afschuwelijk pijnlijke dood, historisch gezien. Ik denk dat het daarom die term kreeg. Maar het is iets, als we het over sterfgevallen hebben, we hebben het vooral over oudere mensen die longontsteking krijgen.

Bij die oudere mensen herken je longontsteking vaak niet totdat het echt gevorderd is, gewoon omdat oudere mensen minder vaak koorts hebben, ze zijn minder geneigd om misschien zelfs te melden dat ze longontsteking hebben. Misschien hebben ze geen goede hoestreflex, zijn ze aan het aspireren, of ademen ze voedsel of water in hun longen. Dus geleidelijk aan, heeft het zich daar opgebouwd. En als je je dan realiseert dat ze longontsteking hebben, is het al een heel eind gevorderd.

Dus dit zijn de mensen die op de eerste hulp komen en we zien ze en ze hebben gewoon een hele zware longontsteking. Misschien heeft niemand te veel op hen gelet, misschien zijn ze al een beetje in de war, en dan lijken ze nog een beetje meer in de war en dat is misschien het enige teken ervan. Dus longontsteking, dat is wie het treft, en dat is wie het vrij hard treft. Dat is echt waarom longontsteking een van de grote moordenaars is.

Interviewer: En wat is er precies aan de hand met longontsteking? Je vat het op zoals je alles zou vangen? Is het een virus, een bacterie?

Dr. Madsen: Longontsteking kan worden veroorzaakt door virussen, maar meestal als we het hebben over longontsteking die mensen doodt, hebben we het over bacteriën. De longontsteking komt in hun longen, werkt zich een weg naar beneden, de bacteriën komen daar ofwel door iets waaraan ze zijn blootgesteld dat in hun longen terechtkomt, of ze hebben een zogenaamde aspiratiepneumonie waarbij ze iets in hun longen ademen, en dat zet hen dan op voor een bacteriële infectie om zich daar te vestigen.

Misschien hadden ze een virus, misschien zelfs de griep. Griep veroorzaakt ontstekingen in de longen, verzwakt de longen en maakt het makkelijker voor bacteriën om zich te nestelen. Wat het ook is, meestal worden ernstige longontstekingen veroorzaakt door een bacterie die in de longen komt, misschien maar aan één kant, misschien aan beide kanten, misschien het bovenste deel, het onderste deel. Verschillende bacteriën hebben de neiging om verschillende plaatsen in de longen aan te vallen.

Maar het komt erop neer dat bacteriën daar binnenkomen, een infectie veroorzaken die maar blijft groeien. Dat zorgt er dan voor dat ze meer moeite hebben met ademhalen. Ze kunnen niet goed lucht in hun longen krijgen, geen zuurstof in hun lichaam. En dan kan die infectie, net als een infectie waar dan ook, het hele lichaam aantasten, waardoor de bloeddruk daalt, de hartslag omhoog gaat. De bloeddruk kan zichzelf niet in stand houden en die hele cyclus leidt uiteindelijk tot de dood.

Interviewer: Wow. Het is een beetje eng dat je zegt dat veel mensen zich niet realiseren dat opa of oma het hebben. Hoe weet ik dat? Is de ademhaling een merkbaar symptoom? Moeite met ademhalen valt best op?

Dr. Madsen: Dat is het. Dat is het. Moeilijke ademhaling en, vaak, zijn de tekenen heel subtiel. Misschien gedraagt je grootouder, ouder of vriend zich niet helemaal goed. Ze lijken gewoon een beetje anders, een beetje meer verward. Misschien een beetje meer hoesten. Iets waarvan je bij een jonger iemand zou denken, “Ach, ze hebben gewoon iets in hun keel, misschien een beetje verkouden.” Zelfs een beetje meer hoest kan een teken zijn van iets heel ernstigs bij een oudere persoon.

Interviewer: Dus die kleine hoestjes bij een oudere persoon is iets waar je echt op moet letten? Hebbes.

Dr. Madsen: Precies. Als iemand binnenkomt met een lichte hoest, absoluut. Dat is iets waar je zeker een röntgenfoto van de borstkas bij moet maken om te zien of er iets in de longen zit.

Interviewer: Goed. Als iemand op tijd bij u is, is het dan omkeerbaar?

Dr. Madsen: Dat is het, ja. In de meeste gevallen kunnen we ze met antibiotica behandelen, misschien kunnen we ze thuis behandelen, afhankelijk van hoe ze ademen, hoe hun vitale functies eruit zien en hoe hun bloedwaarden zijn. Misschien hebben ze ziekenhuisopname nodig. Maar het zijn de ernstige gevallen waar ze echt moeite hebben met ademen, die zijn het moeilijkst. En vaak, als iemand binnenkomt moeten we hem intuberen, een buis in zijn keel plaatsen om voor hem te ademen. Dat zijn de moeilijkste om van terug te komen, omdat het zo geavanceerd is.

Interviewer: Wat is het advies dat je zou hebben voor iemand die een oudere ouder of grootouder heeft? Wat ik ervan meeneem, en misschien is dit niet juist, is dat als je de verwarring opmerkt en misschien gewoon een hoest die je normaal voor jezelf afblaast, maar het is een oudere persoon, neem het serieus.

Dr. Madsen: Dat is precies goed. Verwacht niet dat ze dezelfde symptomen hebben als jij. Verwacht niet dat ze er ellendig uitzien, hoge koorts hebben en onophoudelijk hoesten. Het kan een subtiele hoest zijn, misschien een klein beetje koorts, iets dat niet eens echt koorts is. Of ze zijn gewoon een beetje meer in de war. Dat zijn allemaal tekenen dat ze waarschijnlijk nagekeken moeten worden.

Announcer: thescoperadio.com is University of Utah Health Sciences Radio. Als je het leuk vond wat je hoorde, zorg er dan voor dat je onze laatste inhoud krijgt door ons te volgen op Facebook. Klik gewoon op het Facebook-pictogram op thescoperadio.com.